Кто оказывает первую медицинскую помощь ученику

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Кто оказывает первую медицинскую помощь ученику». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Первую помощь пострадавшему нужно оказывать быстро и под руководством одного человека. Противоречивые советы со стороны, суета, споры и растерянность ведут к потере драгоценного времени.

• Если вы уверены, что окажете первую помощь пострадавшему лучше окружающих, не стесняйтесь брать командование на себя и организуйте действия других людей.

Нормативно-правовые аспекты по оказанию первой помощи

Разумеется, вы не знаете окружающих по именам. В этой ситуации уместно будет обращаться к ним по внешним признакам.

Пример. Вы оценили обстановку на месте происшествия, не выявили опасности для себя и бросаетесь проводить сердечно-легочную реанимацию лежащему на асфальте мужчине, у которого отсутствуют дыхание и сердцебиение. При этом вы говорите (кричите) что-то вроде: «Девушка в красной футболке, немедленно звоните по номеру 112!» или «Мальчик в зеленой кепке, быстро беги и найди мужчин, чтобы перенести пострадавшего в другое место!».

Старайтесь сохранять уважительный тон даже в экстремальной ситуации, избегайте грубости.

Состояния, при которых оказывается первая помощь:

• отсутствие сознания;
• остановка дыхания и кровообращения;
• наружные кровотечения;
• инородные тела верхних дыхательных путей;
• травмы различных областей тела;
• ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения;
• отморожение и другие эффекты воздействия низких температур;
• отравления.

При открытом переломе в области перелома есть рана, а при закрытых — нарушения целостности кожи или слизистой оболочки не будет .

• Признаки: сильные боли, деформация и нарушение двигательной функции конечности, укорочение конечности, своеобразный костный хруст. При переломах черепа: тошнота, рвота, нарушение сознания, замедление пульса — признаки сотрясения (ушиба) головного мозга, кровотечение из носа и ушей. Переломы таза всегда сопровождаются значительной кровопотерей и в 30% случаев развитием травматического шока. Переломы позвоночника — одни из самых серьезных травм, нередко заканчивающиеся смертельным исходом.
• Первая помощь: обеспечьте неподвижность отломков кости (транспортная иммобилизация) поврежденной конечности шинами или имеющимися под рукой палками, дощечками и т.п. Если под рукой нет никаких предметов для иммобилизации, прибинтуйте поврежденную руку к туловищу, поврежденную ногу — к здоровой. При переломе позвоночника транспортируйте пострадавшего на щите. При открытом переломе, сопровождающемся обильным кровотечением, накладывается давящая асептическая повязка и по показаниям кровоостанавливающий жгут.
• Примечание: существуют и смешанные виды повреждений, например, перелом + вывих, неполный вывих, хронический вывих и т.д.

Постановку диагноза и лечение (в том числе вправление) доверьте врачу-травматологу. Только в фильмах показывают, что дернув человека за руку, можно вправить головку плечевой кости на место. На практике более вероятно, что вы усугубите травму.

Для начала визуально определите вид кровотечения: артериальное, венозное или капиллярное. Любое из них потенциально опасно для жизни.

Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий (крупные пульсирующие трубки различного диаметра, кровь по которым проходит от сердца к органам и тканям под высоким давлением), наиболее опасно.

• Признаки: из раны сильной пульсирующей струей бьет кровь алого цвета.
• Первая помощь: прижмите пальцами кровоточащий сосуд или наложите жгут (выше места ранения, поскольку направление тока крови — от центра к периферии; летом жгут держат до 1,5 часов, зимой — до 40 минут (ставьте секундомер на смартфоне тотчас после наложения жгута). Когда истечет это время и будете перекладывать жгут, применяйте пальцевое прижатие в ране или на протяжении (см. далее).

Придайте кровоточащей области приподнятое положение, наложите чистую давящую повязку, максимально согните конечность в суставе. Прижимайте сосуды выше раны в определенных анатомических точках — там, где менее выражена мышечная масса, сосуд проходит поверхностно и его можно прижать к подлежащей кости (прижатие на протяжении).

Прижимать лучше не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук, выстроенными в одну линию.

Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию. Приподнимите конечность, подложив под нее мягкую ткань (бинт, одежду и др.), сделайте несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно зафиксируйте: завяжите или скрепите с помощью цепочки и крючка.

К жгуту прикрепите записку с указанием времени, когда его наложили. В летнее время жгут не должен быть зафиксирован дольше 1,5 часов, в зимнее время — 40 минут. Нельзя скрывать наложенный жгут под одеждой, он должен быть обязательно виден.

При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5–10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности). На это время пальцами прижмите поврежденный сосуд. Такую манипуляцию можно повторять несколько раз, но при этом каждый раз сокращая продолжительность времени между манипуляциями в 1,5–2 раза по сравнению с предыдущей.

Венозное кровотечение возникает при повреждении стенок вен и отличается тем, что из раны медленной непрерывной струей вытекает темная кровь.

• Первая помощь: придать приподнятое положение конечности, наложить давящую повязку, максимально согнуть конечности в суставе. При сильном венозном кровотечении прижмите поврежденный сосуд к кости на 5–8 см ниже раны.

При выраженном кровотечении из вен нижних конечностейважно наложить повязку без промедления, потому что существует реальная опасность эмболии — попадания воздуха, частиц жира/ткани в вену и заноса их в легкие, головной мозг и т.п.

Капиллярное кровотечение — следствие повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров), кровоточит вся раневая поверхность.

• Первая помощь: наложите давящую повязку. На кровоточащий участок наложите бинт (марлю), можно использовать чистый носовой платок.

Убедитесь, что в здании или на улице безопасно — нет обрушений, пожара и других чрезвычайных факторов. Проверьте пульс, нащупав его на шее или на запястье. Проверьте, дышит ли человек. Если пульс и дыхание в норме, значит, он потерял сознание. Постарайтесь положить ноги пострадавшего на возвышенность — это может быть, например, стул. Это нужно, чтобы восстановить нарушенное мозговое кровообращение. Дожидайтесь бригаду скорой медицинской помощи.

Если пока не удалось выяснить, обморок это, или нет, то лучше повернуть человека на бок. Но будьте внимательны — у пострадавшего не должно быть травм. Согните правую руку и заведите к левому уху так, чтобы сгиб локтя оказался около лица — таким образом вы зафиксируете шейный отдел позвоночника при повороте на бок. Согните правую ногу в колене и аккуратно переверните человека на левый бок. Все то же самое проделайте с левой стороной тела, если удобнее перевернуть пострадавшего на правую часть. Эти манипуляции нужны для того, чтобы язык и рвотные массы не перекрыли дыхательные пути. Дожидайтесь скорую.

Подплывайте к тому, кто тонет, сзади, чтобы человек не смог случайно ударить или поцарапать вас. Аккуратно обхватите его в районе груди и оттаскивайте к берегу. Если человек захлебнулся водой, положите его на бок, как было описано выше, и попытайтесь приподнять его в этом положении за живот несколько раз, встав прямо над ним, чтобы из желудка вышла лишняя вода. Еще один вариант — встаньте на одно колено, облокотите пострадавшего вниз животом на свою ногу (для этого понадобится помощь других людей) и подержите в таком положении в течение 10-15 секунд.

Анафилактический шок — это аллергическая реакция организма на какое-то вещество. Она сопровождается затруднением дыхания, удушьем, отеком гортани. Отек может начинаться медленно, и тогда его важно вовремя отследить и предотвратить шок. А может развиться молниеносно — буквально за несколько минут. Обычно в таких случаях медработники вводят адреналин. Основная задача в случае анафилактического шока — обеспечить проходимость дыхательных путей.

Чтобы не допустить опухания дыхательных путей, врач должен провести коникотомию. Для этого закидывают голову пострадавшего, нащупывают на шее выемку между щитовидным и перстневидным хрящами, надрезают ее (не глубже 1,5–2 см) и вставляют инструмент наподобие трубочки для коктейля — так воздух будет свободно поступать в легкие.

Проведение коникотомии, если человек не является медработником, запрещено на законодательном уровне. Здесь мы можем вернуться к нашей дилемме: возможно ли спасти человека самостоятельно, когда остаются считанные секунды, или ждать скорую, которая может не успеть?

Правила оказания первой помощи в виде непрямого массажа сердца выглядят следующим образом:

• Занять удобное положение около потерпевшего, справа или слева от него
• Положить одну ладонь на нижнюю часть грудной клетки так, чтобы она располагалась строго посередине
• Вторую руку положить сверху первой в перпендикулярном положении. При этом руки должны быть прямыми
• Начать делать энергичные надавливания руками. Применять при этом необходимо вес всего тела. Грудина должна прогибаться примерно на 3 см, а при повышенной массе тела пациента – на 5 см
• После каждого нажатия руки удерживаются в конечном положении 1/3 секунды. Общий темп толчков должен быть не менее 1 в секунду

• Посадить пострадавшего
• Освободить рану от одежды
• Промыть водой и перекисью водорода
• Обработать спиртом
• Наложить стерильную марлевую повязку

Носовое кровотечение

• Посадить пострадавшего
• Попросить наклонить голову вперед
• Сжать ноздри на 10 минут

• Обездвижить конечность с помощью шины из аптечки. Если ее нет, то — зонта, любого другого длинного прямого и твердого предмета
• Дать обезболивающее
• Ждать медиков

Первая помощь при потере сознания

• Уложить пострадавшего горизонтально на пол, немного приподняв ноги
• Расстегнуть воротник, развязать шарф
• Открыть окна в классе, обеспечить доступ воздуха
• Обтереть лицо мокрым холодным компрессом
• Дать понюхать ватку, смоченную нашатырем

Обязан ли учитель оказывать первую помощь ученику?

Для работников рабочих профессий целесообразным использовать учебную программы по оказанию первой доврачебной помощи, которая утверждена в приказе Росстандарта от 09.06.2016 N 600-ст.

В этом приказе утверждён «ГОСТ 12.0.004-2015. Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения», в котором и приводится примерная программа обучения работников рабочих профессий приёмам оказания первой помощи, пострадавшим на производстве.

Отметим, что Минздрав в Письме от 5 октября 2018 г. № 14-3/2095930 дает свои соображения по поводу использования и применения вышеназванного ГОСТа.

Первую доврачебную помощь оказывают гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, до оказания медицинской помощи. Именно поэтому ее и называют доврачебной, то есть до прибытия медицинских работников (статья 31 ФЗ от 21 ноября 2011 «Об основах охраны здоровья граждан РФ»).

В Приказе Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н утверждён перечень состояний, при которых оказывается первая помощь.

Как уже было сказано, первая помощь оказывается при угрозе жизни гражданина. Наличие угрозы жизни и здоровью устанавливается исходя из Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека, утверждённых Приказом Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 N 194н.

Также Минтруд переслал в адрес Минздрава вопросы, которые касаются порядка проведения медицинских осмотров, укомплектования аптечек лекарственными препаратами.

Минздрав в своем Письме от 5 октября 2018 г. № 14-3/2095930 указывает, что Правила охраны труда в некоторых пунктах не совсем соответствуют ныне действующим терминам и понятиям. Скачать Письмо Минздарва

Архив 11сен
2021

• Состоявшиеся мероприятия

Архив

• Объявление о проведении IV Всероссийского конкурса проектов в области социального предпринимательства «Лучший социальный проект года»
• Объявление о проведении конкурса на замещение вакантных должностей государственной гражданской службы
• IX Съезд некоммерческих организаций России

Архив

• Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 18 декабря 2020 г. № 926
• Приказ Министерства труда и социального развития Республики Северная Осетия-Алания №203-Д от 27.05.2021г.
• Приказ Министерства труда и социального развития Республики Северная Осетия-Алания №191-Д от 17.05.2021г.

Архив

• Вакансия для замещения вакантной должностиВедущий специалист – эксперт отдела семейной политики и социальной поддержки семьи с детьми Управления социальной защиты населения по Пригородному району
  Министерство труда и социального развития РСО — Алания
• Вакансия для замещения вакантной должностиГлавный специалист – эксперт (юрисконсульт) Управления социальной защиты населения по Моздокскому району
  Министерство труда и социального развития РСО — Алания
• Вакансия для замещения вакантной должностиГлавный специалист – эксперт отдела бухгалтерского учета и отчетности УСЗН по Иристонскому МО г. Владикавказа
  Министерство труда и социального развития РСО — Алания

• Горячая линия Министра труда и социального развития РСО-Алания (8672) 53-58-31
• Горячая линия «Летний отдых детей» (8672) 53-34-37 (8672) 53-19-35 Круглосуточный телефон 97-60-70
• Горячая линия по вопросам противодействия коррупции (8672) 53-58-22
• Горячая линия по вопросам задолженности оплаты труда и другие вопросы трудового законодательства (8672) 53-51-61
• Горячая линия по вопросам №442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в РФ» (8672) 53-36-28
• Анонимные телефоны доверия по вопросам наркомании 8-928-070-42-77 и 8-918-724-18-88
• Горячая линия ФГБОУ ДО «Федеральный центр детско-юношеского туризма и краеведения» 8(495) 362-82-33

В отличие от медицинской помощи, первая помощь может осуществляться любым человеком, причем некоторые категории граждан, такие как сотрудники ГАИ, МВД, МЧС, пожарных служб, медицинские работники, присутствующие на месте происшествия, по закону обязаны ее оказать. За неоказание помощи и оставление в опасности предусматривается ответственность.

Остальные граждане оказывают первую помощь добровольно, по мере своих возможностей и умений. Однако в случае, когда человек не может или не хочет оказывать первую помощь пострадавшему, в его обязанности входит вызов специалистов для оказания квалифицированной медицинской помощи – такое сообщение тоже относится к первой помощи.

Первая помощь – это комплекс медико-организационных мероприятий, проводимых на месте происшествия с целью устранения и предупреждения развития состояний, которые могут угрожать жизни и здоровью пострадавших и окружающих. К таким состояниям относятся следующие:

1) отсутствие признаков жизни;

2) отсутствие сознания;

3) кровотечение;

4) травма головы, шеи, грудной клетки, живота и таза;

5) травма конечностей;

6) термическая травма;

7) воздействие других повреждающих факторов;

8) отравления;

9) другие состояния и заболевания.

Готовность любого государства мира к чрезвычайным ситуациям природного и техногенного характера во многом основывается не только на подготовке соответствующих служб и структур, но и на общей готовности населения. Основа такой готовности – широкое информирование населения о чрезвычайных ситуациях и обучение его навыкам оказания первой помощи и психологическим основам выживания.

Первая помощь – дисциплина намного более древняя, чем все медицинские науки вместе взятые. Она существовала еще до появления хирургии – первой прикладной науки, позволявшей человеку врачевать раны и травмы, полученные на войне и охоте. Ведь до того, как попасть в руки лекаря, пострадавший уже получал минимальную помощь от товарищей или оказывал ее себе сам. Вот так с древности и сложилась система знаний и методов, породивших простейшие действия, направленные на спасение жизни и здоровья человека.

До середины XIX века мало кто занимался изучением и разработкой методов первой помощи. Все это оставалось прерогативой официальной медицины, и никто не задумывался над простой проблемой: как помочь человеку в промежуток времени между получением травмы и встречей с врачом. Мало кто мог представить себе, что этот самый промежуток – наиболее значимое для выживаемости пострадавшего время – время, когда даже самые простые и доступные неспециалисту действия способны помочь избежать дальнейших осложнений.

В 1859 г. швейцарский предприниматель и общественный деятель Жан-Анри Дюнан предложил создать международную организацию, которая отвечала бы за помощь раненым на поле боя. В 1863 г. такая организация появилась на свет. Символом ее стал инвертированный флаг нейтрального государства – Швейцарии, назвали же ее Международный Комитет Красного Креста.

С самого начала своей деятельности и по сей день Красный Крест проводит большую работу по созданию программ первой помощи, а также распространению и популяризации таких знаний.

Что человек может сделать в промежуток между обнаружением пострадавшего и приездом кареты скорой помощи? Он может не навредить и сделать так, чтобы состояние пострадавшего на момент появления врача не ухудшилось. Человек должен знать четкий и понятный алгоритм поведения на месте происшествия, позволяющий быстро оценить угрозы, опасности и состояние потерпевшего. Человек, знающий алгоритм, не тратит время на пустые размышления и не впадает в панику. Последовательность его действий следующая:

1. Осмотреть место происшествия и определить, что угрожает мне и потом – что угрожает пострадавшему.

2. Осмотреть пострадавшего и постараться понять, есть ли угроза его жизни и если да, то от чего он может умереть прямо сейчас.

3. Вызвать специалистов.

4. Оставаться с пострадавшим до приезда специалистов, стараясь сохранить или улучшить его состояние доступными методами.

Именно в таком порядке и никак иначе.

Справочно:

очень важно довести до понимания каждого человека, что, поставив под угрозу собственную жизнь, он в результате не сможет спасти другого. А действия, связанные с риском для жизни, – удел специалистов (пожарных, спасателей и т.п.).

Первичный осмотр пострадавшего не требует глубоких медицинских знаний. Тут надо ответить на простые вопросы: есть ли у пострадавшего признаки жизни (сознание, дыхание, пульс) и есть ли у него травмы, от которых он умрет прямо сейчас? Например, артериальное или просто сильное венозное кровотечение, травмы позвоночника и основания черепа, открытые черепно-мозговые травмы. Нет – отлично!

Вызывается скорая, и до ее приезда пострадавшему оказывается психологическая помощь – простая забота о нем. Поговорить, согреть, посадить поудобнее. Эти на первый взгляд простые действия крайне эффективно снижают последствия шока – состояния, серьезность которого до сих пор недооценена.

Если состояние пострадавшего более серьезное – включается правило, которое формулируется просто: «Действуем так – что видим, с тем и боремся». Нет сознания – нестрашно. Контролируем дыхание и пульс. Нет дыхания – начинаем искусственную вентиляцию легких и т.д.

Все очень просто, однако насколько мы подготовлены для выполнения этих действий?

Статистика показывает, что человек, обладающий даже самыми минимальными знаниями о первой помощи, в критической ситуации тратит меньше времени на оценку происходящего, реже впадает в панику и способен более объективно оценивать исходящие угрозы. Немаловажен факт, что такой человек намного эффективнее взаимодействует с госструктурами, занимающимися ликвидацией последствий чрезвычайных ситуаций.

Даже один подготовленный человек из десятков работников одного офиса или предприятия способен существенно снизить количество пострадавших и погибших, грамотно организовав эвакуацию, оперативно вызвав экстренные службы и предоставив им наиболее полную информацию о происходящем.

В организациях в зависимости от численности работников должны организовываться формирования по гражданской обороне (санитарные дружины или санитарные звенья). С формированиями должны проводиться занятия по соответствующей программе. На больших предприятиях, в штатах которых имеются квалифицированные врачи, это сделать в принципе несложно, а что делать небольшим предприятиям?

С использованием специальной литературы можно научить делать перевязку, останавливать кровотечение, даже накладывать шины при переломах. Гораздо сложнее провести искусственное дыхание или непрямой массаж сердца. В этом вопросе лидером среди отраслей являются энергетики, у них имеется тренажер, на котором можно пройти обучение по проведению искусственного дыхания и массажа сердца.

На взгляд автора, уже давно назрел вопрос об обучении оказанию первой медицинской помощи.

Для этого при подготовке и повышении квалификации специалистов по охране труда необходимо проводить не только теоретические занятия по оказанию первой медицинской помощи, но также показывать практические приемы (искусственное дыхание или непрямой массаж сердца).

Нас учат тому, какие должны быть приказы, какие нужно создать комиссии, какие планы работ нужно написать и ни одного часа не выделяется на вопросы оказания первой медицинской помощи.

Необходимо еще научить такого специалиста реанимационным действиям и специфическим методам первой помощи.

Главное – это победить в человеке инертность и равнодушие. То чувство, из-за которого сотни прохожих проходят мимо лежащего на земле человека. Чувство, порождаемое не эгоизмом, а простым непониманием того, что делать. Ведь, как показывает практика, если найдется хотя бы один неравнодушный человек, решившийся подойти к лежащему, вокруг собирается толпа желающих помочь, но не знающих как. А людей знающих, в критической ситуации не теряющихся, а оказывающих помощь и способных организовать спасение, должно быть больше.

Александр Жук, инженер по охране труда

Вправе ли медработники оказывать помощь вне рабочего места?

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) — это введение воздуха (либо кислорода) в дыхательные пути человека с целью восстановления естественной вентиляции лёгких. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Типичные ситуации, требующие ИВЛ:

• автомобильная авария;
• происшествие на воде;
• удар током и другие.

Существуют различные способы ИВЛ. Наиболее эффективным при оказании первой помощи неспециалистом считается искусственное дыхание рот в рот и рот в нос.

Если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не обнаружено, необходимо немедленно провести искусственную вентиляцию легких.

Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Непрямой (закрытый) массаж сердца, или компрессия грудной клетки, — это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Внимание! Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.

При попадании пищи или инородных тел в трахею, она закупоривается (полностью или частично) — человек задыхается.

Признаки закупоривания дыхательных путей:

• Отсутствие полноценного дыхания. Если дыхательное горло закупорено не полностью, человек кашляет; если полностью — держится за горло.
• Неспособность говорить.
• Посинение кожи лица, набухание сосудов шеи.

Очистку дыхательных путей чаще всего проводят по методу Геймлиха.

1. Встаньте позади пострадавшего.
2. Обхватите его руками, сцепив их в замок, чуть выше пупка, под рёберной дугой.
3. Сильно надавите на живот пострадавшего, резко сгибая руки в локтях.
   

   Не сдавливайте грудь пострадавшего, за исключением беременных женщин, которым надавливания осуществляются в нижнем отделе грудной клетки.

4. Повторите приём несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Если пострадавший потерял сознание и упал, положите его на спину, сядьте ему на бёдра и обеими руками надавите на рёберные дуги.

Для удаления инородных тел из дыхательных путей ребёнка необходимо повернуть его на живот и похлопать 2–3 раза между лопатками. Будьте очень осторожны. Даже если малыш быстро откашлялся, обратитесь к врачу для медицинского осмотра.

Остановка кровотечения — это меры, направленные на остановку потери крови. При оказании первой помощи речь идёт об остановке наружного кровотечения. В зависимости от типа сосуда выделяют капиллярное, венозное и артериальное кровотечения.

Остановка капиллярного кровотечения осуществляется путём наложения асептической повязки, а также, если ранены руки или ноги, поднятием конечностей выше уровня туловища.

При венозном кровотечении накладывается давящая повязка. Для этого выполняется тампонада раны: на рану накладывается марля, поверх неё укладывается несколько слоёв ваты (если нет ваты — чистое полотенце), туго бинтуется. Сдавленные такой повязкой вены быстро тромбируются, и кровотечение прекращается. Если давящая повязка промокает, сильно надавите на неё ладонью.

Чтобы остановить артериальное кровотечение, артерию необходимо пережать.

Разъяснения по проведению обучения работников оказанию первой помощи

Обморок — это внезапная потеря сознания, обусловленная временным нарушением мозгового кровотока. Иными словами, это сигнал мозга о том, что ему не хватает кислорода.

Важно отличать обычный и эпилептический обморок. Первому, как правило, предшествуют тошнота и головокружение.

Предобморочное состояние характеризуется тем, что человек закатывает глаза, покрывается холодным потом, у него слабеет пульс, холодеют конечности.

Типичные ситуации наступления обморока:

• испуг,
• волнение,
• духота и другие.

Если человек упал в обморок, придайте ему удобное горизонтальное положение и обеспечьте приток свежего воздуха (расстегните одежду, ослабьте ремень, откройте окна и двери). Брызните на лицо пострадавшего холодной водой, похлопайте его по щекам. При наличии под рукой аптечки дайте понюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

Если сознание не возвращается 3–5 минут, немедленно вызывайте скорую.

Когда пострадавший придёт в себя, дайте ему крепкого чая или кофе.

Отравление — это расстройство жизнедеятельности организма, возникшее из-за попадания в него яда или токсина. В зависимости от вида токсина различают отравления:

• угарным газом,
• ядохимикатами,
• алкоголем,
• лекарствами,
• пищей и другие.

От характера отравления зависят меры оказания первой помощи. Наиболее распространены пищевые отравления, сопровождаемые тошнотой, рвотой, поносом и болями в желудке. Пострадавшему в этом случае рекомендуется принимать по 3–5 граммов активированного угля через каждые 15 минут в течение часа, пить много воды, воздержаться от приёма пищи и обязательно обратиться к врачу.

Кроме того, распространены случайное или намеренное отравление лекарственными препаратами, а также алкогольные интоксикации.

В этих случаях первая помощь состоит из следующих шагов:

1. Промойте пострадавшему желудок. Для этого заставьте его выпить несколько стаканов подсоленной воды (на 1 л — 10 г соли и 5 г соды). После 2–3 стаканов вызовите у пострадавшего рвоту. Повторяйте эти действия, пока рвотные массы не станут «чистыми».
   

   Промывание желудка возможно только в том случае, если пострадавший в сознании.

2. Растворите в стакане воды 10–20 таблеток активированного угля, дайте выпить это пострадавшему.
3. Дождитесь приезда специалистов.

• «Система работы учителя с детьми, обучающихся на дому»

• Статья:»НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ У ДЕТЕЙ И ЕЕ ПРОФИЛАКТИКА »

• Конвенция о правах ребенка и права ребенка в соответствии с требованиями профессиональных стандартов (Правонарушения и юридическая ответственность)

Рана – это повреждение целости кожи, слизистой оболочки или органа.

Оказывая первую помощь, необходимо помнить, что:

— оказывать помощь нужно чисто вымытыми с мылом руками или, если этого сделать нельзя, следует смазать пальцы йодной настойкой. Прикасаться к самой ране, даже вымытыми руками, запрещается;

— нельзя промывать рану водой или лекарственными средствами, заливать йодом или спиртом, засыпать порошком, покрывать мазями, накладывать вату непосредственно на рану. Все перечисленное может препятствовать заживлению раны, занося грязь с поверхности кожи, вызывая тем самым последующее ее нагноение;

— нельзя удалять из раны сгустки крови, инородные тела (т.к. это может вызвать кровотечение);

— ни в коем случае не вдавливать во внутрь раны выступающие наружу какие-либо ткани или органы – их необходимо прикрыть сверху чистой марлей;

— нельзя заматывать рану изоляционной лентой;

— при обширных ранах конечностей их необходимо иммобилизовать (неподвижно зафиксировать).

Для оказания первой помощи при ранениях необходимо:

— вскрыть имеющийся в аптечке (сумке) первой помощи индивидуальный пакет (в соответствии с наставлением, напечатанным на его обертке);

— наложить стерильный перевязочный материал на рану (не касаясь руками той части повязки, которая накладывается непосредственно на рану) и закрепить его бинтом;

— при отсутствии индивидуального пакета для перевязки используют чистый носовой платок, чистую ткань и т.п.;

— при наличии дезинфицирующих средств (йодная настойка, спирт, перекись водорода, бензин) необходимо обработать ими края раны;

— дать пострадавшему обезболивающие средства.

— при загрязнении раны землей необходимо срочно обратиться к врачу (для введения противостолбнячной сыворотки).

— при средних и тяжелых ранениях необходимо доставить пострадавшего в медпункт или лечебное учреждение.

— при проникающих ранениях грудной полости необходимо осуществлять транспортировку пострадавших на носилках в положении “лежа” с поднятой головной частью или в положении “полусидя”.

— при проникающих ранениях области живота необходимо осуществлять транспортировку пострадавшего на носилках в положении “лежа”.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ

Кровотечение – это истечение крови из сосуда в результате его травмы или осложнения некоторых заболеваний.

Различают следующие виды кровотечений:

— капиллярное – возникает при поверхностных ранах, кровь сочится мельчайшими капельками. Для остановки кровотечения достаточно прижать марлевый тампон к раненому месту или наложить слегка давящую стерильную повязку;

— венозное – кровь темно-красного цвета, вытекает ровной струей;

— артериальное – кровь алого цвета, выбрасывается вверх пульсирующей струей (фонтаном);

— смешанное – возникает в тех случаях, когда в ране кровоточат одновременно вены и артерии. Это наблюдается при глубоких ранениях.

При ранении вены на конечности последнюю необходимо поднять вверх и затем наложить давящую стерильную повязку.

При невозможности остановки кровотечения вышеуказанным методом следует сдавить ниже места ранения кровеносные сосуды пальцем, наложить жгут, согнуть конечность в суставе или использовать закрутку.

Артериальное кровотечение можно остановить, как и венозное. При кровотечении из крупной артерии (при недостаточности наложения давящей повязки) необходимо наложить жгут выше места кровотечения.

После наложения жгута или закрутки необходимо написать записку с указанием времени их наложения и вложить ее в повязку (под бинт или жгут).

Держать наложенный жгут больше 1,5 – 2,0 час. не допускается, т.к. это может привести к омертвению обескровленной конечности.

При возникновении боли от наложения жгута его необходимо на 10 – 15 мин. снять. Для этого перед снятием жгута прижимают пальцем артерию, по которой кровь идет к ране; распускать жгут следует медленно; по истечении 10 – 15 минут жгут накладывают снова.

Через 1 ч, даже если пострадавший может вытерпеть боль от жгута, все равно его следует обязательно снять на 10 – 15 мин.

При средних и сильных венозных и артериальных кровотечениях пострадавших необходимо доставить в медпункт или любое лечебное учреждение.

При носовых кровотечениях пострадавшего следует усадить, положить на переносицу холодную примочку, сжать пальцами ноздри на 4 – 5 мин.

Насильственное повреждение организма, обусловленное внешними воздействиями, в результате чего нарушается здоровье, называется травмой.

Лиц, получивших тяжелые травмы, запрещается переносить до прибытия врача или другого квалифицированного лица, кроме случаев, когда их нужно вынести из опасного места.

Переломом называется нарушение целости кости.

Переломы характеризуются:

— резкой болью (усиливается при попытке изменить положение);

— деформацией кости (в результате смещения костных отломков);

— припухлостью места перелома.

Различают открытые (нарушение кожных покровов) и закрытые (кожные покровы не нарушены) переломы.

Оказывая помощь при переломах (вывихах), необходимо:

— дать пострадавшему обезболивающие средства;

— при открытом переломе – остановить кровотечение, обработать рану, наложить повязку;

— обеспечить иммобилизацию (создание покоя) сломанной кости стандартными шинами или подручными материалами (фанера, доски, палки и т.п.);

— при переломе конечности накладывать шины, фиксируя, по крайней мере, два сустава – одного выше, другого ниже места перелома (центр шины должен находиться у места перелома);

— при переломах (вывихах) плеча или предплечья зафиксировать травмированную руку в физиологическом (согнутом в локтевом суставе под углом 90°) положении, вложив в ладонь плотный комок ваты или бинта, руку подвесить к шее на косынке (бинте);

— при переломе (вывихе) костей кисти и пальцев рук к широкой шине (шириной с ладонь и длиной от середины предплечья и до кончиков пальцев) прибинтовать кисть, вложив в ладонь комок ваты или бинта, руку подвесить к шее при помощи косынки (бинта);

— при переломе (вывихе) бедренной кости наложить наружную шину от подмышки до пятки, а внутреннюю – от промежности до пятки (по возможности не приподнимая конечность). Транспортировку пострадавшего осуществлять на носилках;

— при переломе (вывихе) костей голени фиксировать коленный и голеностопный суставы пораженной конечности. Транспортировку пострадавшего осуществлять на носилках;

— при переломе (вывихе) ключицы положить в подмышечную впадину (на стороне травмы) небольшой кусочек ваты и прибинтовать к туловищу руку, согнутую под прямым углом;

— при повреждении позвоночника осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску, толстую фанеру и т.п. или повернуть пострадавшего лицом вниз, не прогибая туловища. Транспортировка только на носилках;

— при переломе ребер туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха;

— при переломе костей таза подсунуть под спину широкую доску, уложить пострадавшего в положение “лягушка” (согнуть ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинуть вместе, под колени подложить валик из одежды). Транспортировку пострадавшего осуществлять только на носилках;

— к месту перелома приложить “холод” (резиновый пузырь со льдом, грелку с холодной водой, холодные примочки и т.п.) для уменьшения боли.

Запрещаются любые попытки самостоятельного сопоставления костных отломков или вправление вывихов.

При травме головы могут наблюдаться — головная боль, потеря сознания, тошнота, рвота, кровотечение из ушей — необходимо:

— уложить пострадавшего на спину;

— зафиксировать голову с двух сторон мягкими валиками и наложить тугую повязку;

— при наличии раны наложить стерильную повязку;

— положить “холод”;

— обеспечить покой;

— при рвоте (в бессознательном состоянии) повернуть голову пострадавшего набок.

При ушибах характерны боль и припухлость в местах ушиба — необходимо:

— приложить холод к месту ушиба;

— наложить тугую повязку;

— создать покой.

При растяжении связок необходимо:

— зафиксировать травмированную конечность при помощи бинтов, шин, подручных материалов и т.п.;

— обеспечить покой травмированной конечности;

— приложить “холод” к месту травмы.

При сдавливании пострадавшего тяжестью необходимо:

— освободить его из-под тяжести;

— оказать помощь в зависимости от повреждения.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ШОКЕ

Шок (бесчувствие) – состояние организма в результате нарушения кровообращения, дыхания и обмена веществ. Это серьезная реакция организма на ранения, представляющая большую опасность для жизни человека.

Чтобы не растеряться и грамотно оказать первую помощь, важно соблюдать следующую последовательность действий:

1. Убедиться, что при оказании первой помощи вам ничего не угрожает и вы не подвергаете себя опасности.
2. Обеспечить безопасность пострадавшему и окружающим (например, извлечь пострадавшего из горящего автомобиля).
3. Проверить наличие у пострадавшего признаков жизни (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет) и сознания. Для проверки дыхания необходимо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться к его рту и носу и попытаться услышать или почувствовать дыхание. Для обнаружения пульса необходимо приложить подушечки пальцев к сонной артерии пострадавшего. Для оценки сознания необходимо (по возможности) взять пострадавшего за плечи, аккуратно встряхнуть и задать какой-либо вопрос.
4. Вызвать специалистов: 112 — с мобильного телефона, с городского — 03 (скорая) или 01 (спасатели).
5. Оказать неотложную первую помощь. В зависимости от ситуации это может быть:
   — восстановление проходимости дыхательных путей;
   — сердечно-лёгочная реанимация;
   — остановка кровотечения и другие мероприятия.
6. Обеспечить пострадавшему физический и психологический комфорт, дождаться прибытия специалистов.

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) — это введение воздуха (либо кислорода) в дыхательные пути человека с целью восстановления естественной вентиляции лёгких. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Типичные ситуации, требующие ИВЛ:

• автомобильная авария;
  происшествие на воде;
  удар током и другие.

Существуют различные способы ИВЛ. Наиболее эффективным при оказании первой помощи неспециалистом считается искусственное дыхание рот в рот и рот в нос.

Если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не обнаружено, необходимо немедленно провести искусственную вентиляцию легких.

1. Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей. Поверните голову пострадавшего набок и пальцем удалите из полости рта слизь, кровь, инородные предметы. Проверьте носовые ходы пострадавшего, при необходимости очистите их.
2. Запрокиньте голову пострадавшего, удерживая шею одной рукой.

   Не меняйте положение головы пострадавшего при травме позвоночника!

3. Положите на рот пострадавшего салфетку, платок, кусок ткани или марли, чтобы защитить себя от инфекций. Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцем. Глубоко вдохните, плотно прижмитесь губами ко рту пострадавшего. Сделайте выдох в лёгкие пострадавшего.

   Первые 5–10 выдохов должны быть быстрыми (за 20–30 секунд), затем — 12–15 выдохов в минуту.

4. Следите за движением грудной клетки пострадавшего. Если грудь пострадавшего при вдохе воздуха поднимается, значит, вы всё делаете правильно.

Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Непрямой (закрытый) массаж сердца, или компрессия грудной клетки, — это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Внимание! Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.

Техника непрямого массажа сердца

1. Уложите пострадавшего на плоскую твёрдую поверхность. На кровати и других мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.
2. Определите расположение у пострадавшего мечевидного отростка. Мечевидный отросток — это самая короткая и узкая часть грудины, её окончание.
3. Отмерьте 2–4 см вверх от мечевидного отростка — это точка компрессии.
4. Положите основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки положите вторую ладонь, пальцы сложите в замок. Надавливания проводятся строго основанием ладони — ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.
5. Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота — 100–110 надавливаний в минуту. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3–4 см.

Грудным детям непрямой массаж сердца производится указательным и средним пальцем одной руки. Подросткам — ладонью одной руки.

Если одновременно с закрытым массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны чередоваться с 30 надавливаниями на грудную клетку.

Перелом — нарушение целостности кости. Перелом сопровождается сильной болью, иногда — обмороком или шоком, кровотечением. Различают открытые и закрытые переломы. Первый сопровождается ранением мягких тканей, в ране иногда заметны обломки кости.

Техника оказания первой помощи при переломе

1. Оцените тяжесть состояния пострадавшего, определите локализацию перелома.
2. При наличии кровотечения остановите его.
3. Определите, возможно ли перемещение пострадавшего до прибытия специалистов.

   Не переносите пострадавшего и не меняйте его положения при травмах позвоночника!

4. Обеспечьте неподвижность кости в области перелома — проведите иммобилизацию. Для этого необходимо обездвижить суставы, расположенные выше и ниже перелома.
5. Наложите шину. В качестве шины можно использовать плоские палки, доски, линейки, прутья и прочее. Шину необходимо плотно, но не туго зафиксировать бинтами или пластырем.

При закрытом переломе иммобилизация производится поверх одежды. При открытом переломе нельзя прикладывать шину к местам, где кость выступает наружу.

Областная детская консультативно-диагностическая поликлиника

1. Наложите жгут на одежду или мягкую подкладку чуть выше раны.
2. Затяните жгут и проверьте пульсацию сосудов: кровотечение должно прекратиться, а кожа ниже жгута — побледнеть.
3. Наложите повязку на рану.
4. Запишите точное время, когда наложен жгут.

Жгут на конечности можно накладывать максимум на 1 час. По его истечении жгут необходимо ослабить на 10–15 минут. При необходимости можно затянуть вновь, но не более чем на 20 минут.

Обморок — это внезапная потеря сознания, обусловленная временным нарушением мозгового кровотока. Иными словами, это сигнал мозга о том, что ему не хватает кислорода.

Важно отличать обычный и эпилептический обморок. Первому, как правило, предшествуют тошнота и головокружение.

Предобморочное состояние характеризуется тем, что человек закатывает глаза, покрывается холодным потом, у него слабеет пульс, холодеют конечности.

Типичные ситуации наступления обморока:

• испуг
• волнение
• духота и другие

Если человек упал в обморок, придайте ему удобное горизонтальное положение и обеспечьте приток свежего воздуха (расстегните одежду, ослабьте ремень, откройте окна и двери). Брызните на лицо пострадавшего холодной водой, похлопайте его по щекам. При наличии под рукой аптечки дайте понюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

Если сознание не возвращается 3–5 минут, немедленно вызывайте скорую.

Когда пострадавший придёт в себя, дайте ему крепкого чая.

Оказание первой доврачебной помощи при различных состояниях и заболеваниях имеет одну главную цель: спасти жизнь пострадавшего человека. Люди, оказывающие ПМП, по мере возможности, устраняют или минимизируют действие поражающих факторов и как можно быстрее эвакуируют людей из опасного места.

Основная инструкция при оказании первой помощи включает несколько важных с точки зрения медицины моментов:

• время оказания ПМП имеет оптимальный срок, составляющий максимум полчаса (если человек получил травму);
• если речь идёт об отравлении, срок значительно сокращается и составляет 10 минут;
• в экстренных случаях, когда у пациента наблюдают остановку дыхания, действовать нужно максимально быстро — в течение 5-7 минут, не больше.

Чем быстрее и корректнее будет оказана ПМП, тем меньше осложнений и летальных исходов будет получено в итоге.

Практический опыт показывает реальную возможность спасения жизни 20 из 100 умерших людей при условии своевременного оказания им первой помощи там, где произошло несчастье. Если же помощь отсутствует час и более, летальность в разы возрастает:

• 60 и более минут — 30%;
• три часа и больше — 60%;
• шесть часов и больше — 90%.

Таким образом, число умерших возрастает примерно в два раза, поэтому действовать нужно быстро и правильно. Первым делом, мероприятия должны быть направлены на то, чтобы устранить опасный для жизни фактор, например:

• вытащить пострадавшего из воды;
• аккуратно извлечь людей из-под обвала, завала и проч.;
• вывести или вынести пострадавших из места, поражённого ядовитым химическим агентом;
• извлечь человека из машины и проч.

Правильная оценка состояния, в котором находится пострадавший, тоже не менее важна. Следует установить, живой человек или уже мёртвый. У живых определяют тяжесть поражения и общего состояния, а также интенсивность кровотечения, если оно имеется.

К признакам жизни принято относить следующие факторы:

• человек дышит сам. Это определяют на основании шума дыхания и движения грудной клетки;
• зрачок пострадавшего реагирует на световые раздражители. Проверить реакцию зрачка можно так: быстро закройте открытый глаз рукой, а потом отведите её в другую сторону. Если человек жив, его зрачок должен быстро сузиться.

Также необходимо проверить пульс в области сонной артерии.

Похожие записи:

• Какой налог за сдачу квартиры в аренду в 2021
• Завещательное распоряжение по вкладу в сбербанке как получить
• Региональные выплаты за 3 ребенка в Татарстане 2021