Операции на глаза бесплатно по полису ОМС федеральная программа Оренбург

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Операции на глаза бесплатно по полису ОМС федеральная программа Оренбург». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание

1. Как бесплатно сделать лазерную коррекцию зрения по полису ОМС?

2. Квота на операцию на глазах: сроки оформления и как получить преференцию?

2.1. Абдоминальная хирургия:

2.2. Гинекология:

2.3. Оториноларингология:

3. Как я сделала лазерную коррекцию зрения

4. Направление на лечение по ОМС/ВМП

5. В 2021 году по полису ОМС можно получить больше услуг

6. Лечение и операции по полису ОМС

Коррекция зрения по полису ОМС полагается в определенных случаях, причем для этого есть четкий перечень заболеваний глаз. Более того, есть даже определенная иерархия заболеваний – некоторые случаи предполагают более быстрого вмешательства врачей, другие же планируются без спешки. Среди подобных заболеваний можно выделить:

замена хрусталика при катаракте;
глаукома;
врожденные аномалии внутри глаза (включая косоглазие);
дальнозоркость или близорукость;
астигматизм у детей;
травмированная сетчатка или проблемы со зрительным нервом;
ряд аномалий рефракции, которых нет в перечне ЛЗК.

Наличие полиса ОМС и любой из перечисленных проблем автоматически дает вам возможность для бесплатной коррекции зрения по страховке. Затягивать с такими проблемами не стоит, ведь многие из них на ранних стадиях исправляются намного проще. Помимо этого, ряд отдельных категорий граждан имеет возможность получить лечение по ОМС раньше других. Среди них:

инвалиды;
ветераны труда;
пенсионеры;
участники Великой Отечественной Войны или люди, которые приравниваются к ним.

После того, как вы обнаружили проблему с глазами, вам врач расскажет возможные способы лечения. Если какой-то из способов подпадает под ОМС, стоит воспользоваться им. В такой ситуации у вас есть два варианта:

обратиться в больницу, в которой планируете пройти лечение;
обратиться в управление здравоохранения, которое потом направит вас в больницу.

Оба варианта имеют свои особенности. Первый случай идеально подходит для тех, кто уже прошел обследование в конкретной больнице, знает, что она предоставляет лечение по ОМС. В такой ситуации можно сразу обратиться в это учреждение и решать формальности на месте, причем для многих такой вариант будет более быстрым и удобным.

Во втором случае вы обращаемся в управление здравоохранения. Плюс этого способа заключается в том, что управление найдет вам больницу, которая работает с полисом ОМС и предоставляет услуги, которые требуются для лечения ваших глаз. Среди минусов можно выделить то, что через управление здравоохранения все проходит обычно дольше, больницу вам могут подобрать в не очень удобном для вас месте – в другом конце города или вовсе в другом населенном пункте.

Независимо от того, куда вы обращаетесь, до этого нужно пройти ряд шагов, которые необходимы, чтобы получить удовлетворительный ответ по страхованию. Для этого требуется:

посетить участкового врача и получить у него соответствующее направление;
посетить офтальмолога, который осмотрит глаза и поставит диагноз;
получить результаты обследования офтальмолога с возможными вариантами решения проблемы (списком процедур для лечения);
пройти дополнительное обследование.

После всего этого вам будет прописан наилучший способ лечения – процедуры или госпитализация с последующим хирургическим вмешательством, опять же, с оговоркой на возможное ожидание операции.

Между диагнозом и операцией или процедурой лечения всегда будет промежуточный этап – сбор необходимых документов. Очень часто самая неприятная часть лечения по ОМС сводится к тому, что вы собираете все документы, без которых вам не подтвердят страховой случай. Папка документов, которые нужно собрать в данной ситуации, не очень большая. В ней должны быть:

направление от врача (участкового или проводившего обследование);
выписка из медицинской карты по заболеваниям, которые связанны со зрением;
максимально подробные результаты анализов (копия);
заявление на получение бесплатного медицинского обслуживания по полису ОМС (оригинал);
копии паспорта и самого полиса ОМС.

Все это предоставляется больнице или управлению здравоохранения. Позже обычно проводится еще одна встреча с владельцем полиса. Далее вам либо предоставляют услугу, либо вы получаете отказ.

Воздействие на органы зрения при помощи лазера делается при трёх типах заболеваний:

Одним из них считается близорукость, именуемая в медицине миопией. Это нарушение связано с изменением формы глазного яблока, из-за чего изображение формируется перед сетчаткой. Это вызывает размывание предметов, расположенных вдали.
Другим заболеванием, которое можно исправить путем лазерной коррекции, считается дальнозоркость. Проблемы со зрением здесь связаны с изменением глазного яблока в сторону уменьшения, снижением аккомодации хрусталика и изменении способности роговицы к преломлению. И формирование изображения происходит за сетчаткой глаза. Часто это нарушение сопровождается головными болями.
Лазерная коррекция используется для восстановления зрительных функций при астигматизме, вызванным изменением формы основных элементов глаза.

К дополнительной симптоматике относят мигрени, повышенную утомляемость и боль в глазах. Показания на использование данного метода распространяются на все проблемы, вызванные аметропией или нарушением фокусировки глаза.

При диагностике одного из этих нарушений врачи помогают подобрать очки, линзы которых способны вернуть остроту зрения. Если данный способ коррекции неудобен, альтернативой ему становятся контактные линзы.

Лазерную коррекцию врач порекомендует, если:

пациент имеет противопоказания к пользованию очками и контактными линзами или желает отказаться от них;
клиент находится в возрасте 18-45 лет;
зрение при близорукости составляет минус 1-15, показатель по дальнозоркости не превышает плюс 3, астигматизм находится в пределах +5 диоптрий;
нет ощутимого прогресса в развитии заболевания.

Особую потребность в подобном оперативном вмешательстве ощущают люди, чья профессиональная деятельность связана с повышенными нагрузками на глаза. Но прежде чем пойти в клинику, необходимо взвесить все плюсы и минусы этого шага.

Как бесплатно сделать лазерную коррекцию зрения по полису ОМС?

Хотя операции с использованием лазера весьма эффективны в области корректировки зрения, этот метод имеет ряд ограничений. Так, специалисты не применяют его в лечении детей и подростков до 18 лет, поскольку в этом возрасте формирование глазного яблока до конца не завершено.

Не рекомендуют восстанавливать зрение таким путем, если у пациента имеются признаки отслоения сетчатки, глаукомы или катаракты. Данные заболевания не дают врачу верно установить причину нарушения.

Синдром сухого глаза и кератоконус также входят в список противопоказаний, так как они связаны с патологическими отклонениями в роговице, на которую будет осуществляться воздействие. Во избежание осложнений эти проблемы необходимо решить до того, как приступать к оперативному вмешательству.

Ко временным противопоказаниям относят беременность и лактация.

Отказаться от операции на глазах придется при ряде нарушений, не связанных со зрением. В этот перечень входят сахарный диабет, проблемы с сосудами, вызывающие нарушения с кровоснабжением органов зрения.

Также данный метод недопустим при наличии любого воспаления, онкологического процесса или тяжелого нарушения психики. Во всех этих случаях пользуются традиционными способами исправления зрения.

Коррекция зрения возможна как в частных учреждениях, так и в государственных больницах. Наличие полиса ОМС даёт возможность сделать её бесплатно, причём в любой клинике независимо от места регистрации и нахождения. У медучреждения должен быть договор со страховой компанией.

ВАЖНО! Не каждое медицинское учреждение предоставляет услуги по полису государственного страхования. Важно убедиться, что в интересующей клинике это практикуется.

Взять направление в поликлинике по месту жительства на первичную бесплатную консультацию в Центр диагностики и хирургии глаза.

Собрать необходимый пакет документов: паспорт гражданина Российской Федерации; действующий страховой медицинский полис Обязательного Медицинского Страхования и его ксерокопию; удостоверение пенсионера (социальная карта москвича для жителей Москвы); удостоверение инвалида (при наличии группы инвалидности); удостоверение участника Великой Отечественной Войны или лица, приравненного к ним.

обратиться в больницу, в которой планируете пройти лечение;
обратиться в управление здравоохранения, которое потом направит вас в больницу.

посетить участкового врача и получить у него соответствующее направление;
посетить офтальмолога, который осмотрит глаза и поставит диагноз;
получить результаты обследования офтальмолога с возможными вариантами решения проблемы (списком процедур для лечения);
пройти дополнительное обследование.

Процесс оформления квоты на операцию реально ускорить, хоть и сделать это не всегда удается. Люди, которые знакомы со всей этой системой, рекомендуют следующее:

Указывайте в заявлении конкретную больницу, в которой хотите оперироваться. Разумеется, данное лечебное учреждение должно входить в список государственных клиник, предоставляющих медицинскую помощь подобного плана. Свяжитесь с квотным комитетом больницы и узнайте, есть ли свободные квоты.
Старайтесь как можно чаще связываться с куратором органа управления, в котором рассматривается вопрос о выделении квоты.
Предоставьте два пакета документов: один в управление, второй — в квотный комитет клиники.
Не следует ориентироваться на лучшие больницы города, особенно если Вы проживаете в таких крупных городах, как Санкт-Петербург и Москва.
Очереди в клиниках могут быть огромными. Некоторые пациенты ждут квоты годами.
Оплатите процедуру сами, а впоследствии верните всю или часть суммы путем обращения в Министерство здравоохранения. Учтите, что отечественные имплантаты, которые устанавливаются по квоте, дешевле. Вернуть деньги можно будет только за них. Импортные ИОЛ государство не оплачивает.

При подаче документов в орган здравоохранения необходимо указать конкретную больницу.

Данное заведение должно быть в списке учреждений, предоставляющих медицинское обслуживание и помощь по лечению офтальмологических проблем по квоте.

Если выяснилось, что в больнице уже все квотные места распределены, как добиться квоты на операцию на глаза в таком случае? С этим вопросом нужно обратиться в комитет по квотам, который действует в клинике.

Подав папку бумаг, претенденту следует самостоятельно регулярно узнавать, дают ли квоту на операцию на глаза. Подготовить документы в двух экземплярах – один подать в орган управления, другой непосредственно в комитет больницы по квотам.

Запись на прием
Запись на прием по личным вопросам
График консультаций специалистам
Платные услуги
Важная информация
Порядок плановой госпитализации
Полезная информация
Страховые медицинские компании
Анкета качества
Номера экстренных служб
Права и обязанности граждан
Памятка о гарантиях
Программа оказания бесплатной мед. помощи
Порядок обжалования решений
Реквизиты
Правовая информация
ДМС
Отзывы

Общая информация
Организационная структура
Руководство
Новости
RSS
Фотогалерея
Видео
Вакансии

Глаз — самый тонкий орган человеческого организма. И любое вмешательство в этот орган требует тончайшего оборудования.

Квота на операцию на глазах: сроки оформления и как получить преференцию?

УЗИ желудка с контрастированием — это исследование желудка в процессе заполнения его 400-500 мл. кипяченой воды.

Коронарография
Ангиография переферических артерий
Стентирование перефирических артерий
Эмболизация маточных артерий
Эмболизация артерий простаты
Флебография

Абдоминальная хирургия:

Лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря)
Хирургическое лечение грыж брюшной стенки (паховые, бедренные, пупочные, белой линии живота, послеоперационные), в т.ч. с использованием сетчатых имплантов и эндоскопической техники
Хирургическое лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы лапароскопически

Удаление поверхностных вен нижней конечности
Шунтирование периферических артерий
Эндартерэктомия каротидная
Формирование артерио-венозной фистулы
Тромбэндартерэктомия

Гинекология:

Операции при миомах матки
Операции на придатках матки
Диагностические лапаро- и гистероскопия при бесплодии
Лапароскопические операции на матке и придатках, в том числе высокотехнологичные

Операции при варикоцеле
Операции при водянке яичка
Операции при фимозе
ТУР опухоли мочевого пузыря и предстательной железы
Операции при эрективной дисфункции

Оториноларингология:

Тонзиллотомия, тонзилэктомия
Полисинусотомия с использованием видеоэндоскопических технологий
Аденоидэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий
Удаление полипов носовых ходов с использованием видеоэндоскопических технологий
Пластика нижних носовых раковин с использованием видеоэндоскопических технологий
Пластика перегородки носа с использованием видеоэндоскопических технологий

Как я сделала лазерную коррекцию зрения

Удаление наружных злокачественных опухолей с реконструкцией дефектов кожи
Радикальное хирургическое лечение рака молочной железы
Восстановительные реконструктивные пластические операции на молочной железе после радикального лечения опухоли
Высокотехнологичные операции при опухолях внутренних женских половых органов
Эндоскопические операции при опухолевых стенозах желчевыводящих путей
Установка порт-систем для проведения химиотерапии
Курсы химиотерапии при онкологических заболеваниях различной локализации
Радикальное лечение опухолей мужских половых органов
Эндоскопическое удаление полипов желудка и толстой кишки

О группе компаний
Лицензии
Правовая информация
Вышестоящие организации
Фотогалерея
Наши партнеры
Страховые компании
Порядок приема граждан по ОМС
Лечение и операции по полису ОМС
Вакансии
Благодарственные письма и награды
Отзывы
Политика в отношении персональных данных

Информируем Вас о том, что наша клиника участвует в Федеральной и Территориальной программах государственных гарантий бесплатного оказания населению медицинской помощи.

Лечение пациентов за счет средств ОМС проводится только при наличии направления, выданного офтальмологом, согласно требованиям Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.12.2020 г. № 1363н «Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования»

В рамках этой программы в нашей клинике по полису ОМС проводится амбулаторное лазерное (кроме эксимерлазерной коррекции аметропий) и стационарное хирургическое лечение.

После проведения диагностического обследования и получения рекомендаций врача записаться на очередь можно в регистратуре № 5 (на хирургическое лечение) и в кабинете № 400 (на лазерное лечение).

Напоминаем вам, что в МНТК «Микрохирургия глаза» жителям регионов России (кроме Москвы и Московской области) возможно проведение операций по поводу катаракты, глаукомы и других глазных заболеваний за счет средств Фонда ОМС (на бесплатной основе в самые кратчайшие сроки).

Запись на бесплатное лечение пациентов Москвы и Московской области производится в соответствии с объемами, выделенными нашему Учреждению Территориальными фондами ОМС г. Москвы и Московской области.

Операции проводят высококлассные хирурги с использованием передовых технологий, современного оборудования лучших мировых производителей и имплантацией новейших моделей интраокулярных линз и дренажей.

Направление на лечение по ОМС/ВМП

Есть два способа получения квоты на операцию по удалению катаракты: путем обращения в медицинское учреждение, где будет проводиться процедура, и через орган управления здравоохранения. В любом случае сначала придется записаться на прием к участковому врачу, который даст направление к офтальмологу. Он назначит все необходимые диагностические процедуры и назначит лечение. Окулист расскажет, как получить квоту на операцию и примет впоследствии решение о госпитализации.

Следующий этап — сбор документов. Они визируются главным врачом медучреждения, в котором пациент прошел обследование. Больному понадобятся:

направление из больницы;
выписка из карточки с полным описанием заболеваний с припиской о необходимости хирургического лечения катаракты;
результаты анализов, флюорографии, ЭКГ, заключения отоларинголога и стоматолога;
ксерокопия паспорта;
копии свидетельств об обязательном медицинском и пенсионном страховании.

Указывайте в заявлении конкретную больницу, в которой хотите оперироваться. Разумеется, данное лечебное учреждение должно входить в список государственных клиник, предоставляющих медицинскую помощь подобного плана. Свяжитесь с квотным комитетом больницы и узнайте, есть ли свободные квоты.
Старайтесь как можно чаще связываться с куратором органа управления, в котором рассматривается вопрос о выделении квоты.
Предоставьте два пакета документов: один в управление, второй — в квотный комитет клиники.
Не следует ориентироваться на лучшие больницы города, особенно если Вы проживаете в таких крупных городах, как Санкт-Петербург и Москва.
Очереди в клиниках могут быть огромными. Некоторые пациенты ждут квоты годами.
Оплатите процедуру сами, а впоследствии верните всю или часть суммы путем обращения в Министерство здравоохранения. Учтите, что отечественные имплантаты, которые устанавливаются по квоте, дешевле. Вернуть деньги можно будет только за них. Импортные ИОЛ государство не оплачивает.

Получить квоту на высокотехнологичное лечение глазного заболевания можно в следующих случаях:

Воспаления сетчатой и сосудистой оболочек, кисты и новообразования, кровоизлияния в глазах на фоне деструктивных процессов в роговице, хрусталике или стекловидном теле;
Разрыв или отслойка сетчатки с ее последующей деформацией;
Врожденная или вторичная глаукома, которая сопровождается различными осложнениями, например, воспалительными процессами;
Дефекты, которые стали последствиями хирургического вмешательства внутри глазного яблока;
Опасная травма века, глаза (механическая или химический ожог);
Доброкачественные и злокачественные опухоли орбиты;
Врожденные аномалии хрусталика, роговой оболочки, мышечной ткани и других частей глазного яблока;
Аномалии век, дефекты в структуре слезного аппарата;
Изменения строения передней камеры глазного яблока, которые вызваны катарактой;
Вторичная катаракта, ставшая причиной заболеваний сетчатки, сосудистой оболочки, хрусталика.

Расходы на лечение заметно снизятся, если у Вас есть полис добровольного медицинского страхования. Он дает право на бесплатную диагностику и лечение в стационаре. Сама операция также будет бесплатной, но интраокулярная линза оплачивается пациентом. ИОЛ бывают нескольких типов. Сегодня их изготавливают из мягких материалов и напоминают они обычные контактные линзы. ИОЛ еще называют искусственным хрусталиком.

При желании Вы можете оплатить установку асферической, торической или даже мультифокальной линзы.

Она будет компенсировать и соответствующий дефект рефракции, например, астигматизм. Существуют даже интраокулярные линзы с защитой от ультрафиолета. Стоят они дорого, но обеспечивают максимально четкое зрение, которое при катаракте может быть утрачено полностью. Перед тем как принять решение, посетите несколько клиник, чтобы узнать цены на операцию.

Бесплатная коррекция зрения по ОМС оказывается специализированными центрами. Любой гражданин РФ имеет право получить те виды медицинской помощи, которые предусмотрены федеральной программой государственных гарантий.

Права на льготное обслуживание есть у нескольких категорий населения страны. Операция на глаза по ОМС вне очереди будет предоставлена:

ветеранам, участникам боевых действий;
пенсионерам;
ветеранам труда;
инвалидам.

Недуг должен быть достаточно серьезным, чтобы государственные органы приняли решение выделить средства на оплату операции. Пациенты, которые считают свое зрение не идеальным и хотят улучшить его за деньги страхового фонда, получат отказ.

В 2021 году по полису ОМС можно получить больше услуг

Высокотехнологичную медицинскую помощь по квотной системе оказывают пациентам специализированные клиники. Количество квот ограничено. Направления на лечение распределяются, исходя из плана Мин. здравоохранения.

Материальная помощь, выделяемая регионам в начале года, сразу направляется по уже собранным заявкам. Поэтому не приходится рассчитывать на помощь, если документы подаются осенью.

Результаты анализов должны быть свежими. Для каждого вида исследования есть свой срок годности. Пациенту необходимо сдать кровь на:

сахар — действителен до 2 недель;
общий и биохимический — срок годности 14 дней;
онкомаркеры — годен 2 недели;
определение онкологических белков — результат действителен только 7 суток.

Кроме этого нужно:

сдать анализ мочи;
получить разрешение на операцию у ЛОРа;
пройти ЭКГ.

Лазерная коррекция зрения бесплатно по полису ОМС предоставляется гражданам, если наличие заболевания подтверждено. На государственную помощь могут рассчитывать лица, которым не помогло медикаментозное лечение. Чтобы доказать необходимость хирургического вмешательства пациент должен предоставить:

справку от офтальмолога с указанием диагноза;
заключение медицинских специалистов (терапевта, хирурга, психиатра);
результаты анализов и аппаратного обследования;
выписку из больницы, в которой проводилось лечение.

Претендент на квоту должен пройти специальную комиссию. Кроме перечисленных медицинских бумаг:

действующего страхового медицинского полиса;
национального паспорта с пропиской;
СНИЛС.

Обследование и лечение жителей России проводятся на бесплатной основе (в рамках ОМС) при наличии гражданства. Если клиника находится в другом регионе, гражданин должен иметь направление лечебного учреждения, к которому он прикреплен по месту регистрации.

Основанием для отказа в бесплатной операции может стать:

отсутствие медицинских показаний;
наличие недугов, при которых осложнена реабилитация после микрохирургического вмешательства;
отсутствие свободных квот.

Некоторые операции на глаза нельзя делать, если пациенту не исполнилось 18 лет. Растущий организм не до конца сформировался, и корректировка зрения лазером будет бесполезной тратой средств из-за неустойчивости результата.

Для людей старше 45 лет некоторые виды хирургических вмешательств противопоказаны ввиду бесперспективности операции. Это не значит, что людям старшего и младшего возраста придется отказаться от возможности улучшить зрение. В каждом случае офтальмологи изучают общее состояние здоровья пациента и предлагают наиболее подходящий вариант лечения.

Если в выделении квоты было отказано по причине того, что материальная помощь уже была распределена, пациент имеет право снова подать заявку в начале следующего финансового года.

Большие очереди на исправление зрения вызваны тем, что бюджетные средства ограничены, а желающих получить услугу за государственный счет очень много.

Если больной нуждается в экстренной помощи, ему может быть выделена дополнительная квота региональным отделом здравоохранения. Периодически некоторые пациенты отказываются от использования выделенного направления на операцию. Так происходит, когда больной человек не смог ждать очереди на бесплатную операцию и решил пройти лечение в платной клинике. В этом случае квота перераспределяется.

Получение направления на операцию не означает, что она будет сделана сразу.

Разрешение на осуществление такой операции ещё не означает, что операция будет сделана сразу. Чаще всего пациенту придётся дождаться своей очереди. Происходит это по причине высокой стоимости самой процедуры и высокого спроса на неё.

Лечение и операции по полису ОМС

Базовая программа ОМС состоит из списка следующих заболеваний, операция которых проводится бесплатно:

катаракта;
глаукома;
дальнозоркость или близорукость;
травма сетчатки глаза;
атрофия;
астигматизм;
врожденные аномалии, проявляющиеся на одном глазу.

Квота дает основания для включения гражданина в число пациентов, ожидающих операции по коррекции зрения. Чтобы ее получить, необходимо пройти обследование у офтальмолога, по результатам которого будет созвана комиссия, рассматривающая возможность выдачи квоты пациенту. Сделать коррекцию зрения по ОМС в соответствии с квотой можно только в общем порядке.

Однако существуют категории граждан, которые могут быстрее добиться квоты и провести операцию в более короткий срок.

Право на льготы есть у:

пациентов с установленной инвалидностью;
пенсионеров;
участников ВОВ;
ветеранов труда.

Добиться получения квоты можно путем обращения в медицинское учреждение, где будет проходить лечение. Для этого первоначально нужно отправиться к терапевту, который выпишет направление на прием к офтальмологу. Врач проведет обследование и установит необходимость получения квоты путем запроса в управление здравоохранением.

Обратите внимание! Получение квоты на лечение не дает пациентам возможности мгновенно провести операцию по коррекции зрения. Это только формирует очередь, в которой гражданин может ожидать несколько месяцев или даже несколько лет, прежде чем получит финансирование операции.

При обнаружении проблемы, требующей операционного вмешательства, офтальмолог описывает пациенту возможные пути лечения. Если существует возможность провести операцию с использованием ОМС, стоит выбрать этот вариант и подготовить необходимые документы.

У пациента в таких случаях есть два пути:

Обратиться напрямую в медицинское учреждение, где будет проходить лечение. Это возможно для тех пациентов, которые уже определились с выбором больницы и наверняка знают, что она работает по полису ОМС с необходимыми операциями.
Обратиться в управление здравоохранения. Это вариант для тех, кто еще не знает, где будет проходить лечение. Сотрудники учреждения подберут подходящую больницу, оказывающую нужные услуги по полису ОМС. Однако такой способ обычно выходит более длительным по времени и не всегда удовлетворяет ожидания пациента. Так, например, ему могут выделить место в неудобно расположенной клинике, находящейся в другом районе города или вовсе за пределами его населенного пункта.

Вне зависимости от итогового варианта, пациент должен пройти обследование, сдать сопутствующие анализы у профильного врача. Офтальмолог определит необходимость проведения корректирующих процедур и возможную госпитализацию с последующим операционным вмешательством. Однако стоит помнить, что операции придется дожидаться в порядке очередности, из-за чего не получится в короткие сроки организовать лазерную коррекцию зрения.

Лазерная коррекция зрения, проводимая по медицинским показаниям, относится к высокотехнологичным процедурам, предоставляемым гражданам в соответствии с квотами. Это означает, что само хирургическое вмешательство будет для пациента полностью бесплатным, если он получил соответствующее направление и встал в очередь на операцию. Однако существуют дополнительные расходы, напрямую несвязанные с проведением операции.

Несмотря на то, что подать заявление на операцию может любой страхователь, имеющий полис ОМС, не всегда граждане получают одобрение запроса.

Это связано с рядом причин, обусловленных наличием противопоказаний:

Возраст до 18 лет — это связано с тем, что глазное яблоко еще не полностью сформировано. Операционная коррекция зрения может привести к ухудшению состояния глаз в будущем.
Наличие серьезных повреждений сетчатки.
Период беременности или кормления грудью.
Сахарный диабет в сочетании с проблемами сосудов.
Онкологические заболевания.
Наличие воспалений в организме.

В операционном вмешательстве обычно отказывают, если пациент может решить текущую проблему ношением очков или линз. Считается, что у человека отсутствуют обоснованные показания, обусловливающие необходимость лазерной коррекции .

Если пациент считает, что отказ профильной комиссии был не обоснован, необходимо подать жалобу в региональное отделение Министерства здравоохранения. Она будет рассматриваться в порядке очереди, и при наличии достаточных оснований назначается повторная диагностика. На нее необходимо также предоставить актуальную документацию, содержащую историю развития болезни, заключения о текущем состоянии зрения. Отказ может быть пересмотрен, и пациент получит квоту на проведение лазерной коррекции.

Высокотехнологическое оперативное вмешательство проводится по квоте регионального Минздрава/полису ОМС следующей группе пациентов:

ЗВ составляет 40–50% (лечат в порядке очереди, оперируют в крайне запущенных случаях немедленно);
ветераны труда;
пенсионеры;
инвалиды 1,2 и 3 группы;
участники Великой Отечественной Войны.

Перечень процедур, осуществляющихся за счет страховой компании, присутствует в Постановлении Правительства №1402 от 19.12.2016. Его запрашивают у лечащего врача. В Приказе Министерства Здравоохранения № 930н от 29.12.2014 указывается, что клиника не имеет права обрекать гражданина на гибель (имеется в виду и необходимость проведения срочной рефракционной хирургии, чтобы исключить полную слепоту), если требуется срочная медицинская помощь.

При наличии показаний лечащий офтальмолог даст направление на высокотехнологическую помощь. Оно не выдается на руки. Сотрудник больницы самостоятельно отправляет пакет обязательных документов на рассмотрение комиссии территориального отделения Минздрава.

Для получения квоты или для проведения процедуры по полису ОМС требуется собрать следующие документы:

паспорт гражданина РФ;
предоставить действующий страховой полис ОМС;
удостоверение пенсионера/ инвалида/участника ВОВ;
выписку из медицинской карточки;
заявление (в нем указывается ФИО претендента на лечение, домашний адрес, номер телефона и паспортные данные);
согласие на обработку личных данных пациента.

В пакет необходимых документов входит направление от лечащего офтальмолога, которое следует подписать у главного врача поликлиники.

До наступления рефракционного вмешательства проходит много времени.

Существуют три способа удешевить замену хрусталика и сделать свою жизнь несколько проще.

По полису ОМС. Наличие данного документа позволяет пройти бесплатную предоперационную диагностику катаракты и получить направление на бесплатное проведение экстракции катаракты с имплантацией искусственной отечественной линзы. Раньше, в ходе этой операции, делался значительный разрез до 9мм, который затем требует наложения шва и продолжительного периода реабилитации. С недавнего времени для пациентов по квотам доступно удаление катаракты методом факоэмульсификации, однако хрусталик ставится самый бюджетный. Если пациент хочет получить премиум-линзу (например, мультифокальный хрусталик, который дает возможность видеть без очков вдаль, вблизи и на среднем расстоянии), то это требует дополнительной оплаты.

При удалении катаракты полису ОМС, и дневной стационар (если это требуется), и питание, предоставляются бесплатно.

По полису ДМС. Направление по данному полису, включает бесплатную предоперационную диагностику катаракты, плюс лечение в стационаре. Однако пересадка хрусталика подразумевает имплантацию интраокулярной линзы, что сопряжено с финансовыми затратами. При этом, стоимость необходимой линзы вносится самим пациентом.

Квота на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП). В этом случае, нужно найти клинику, предоставляющую подобные офтальмологические квоты. Следует упомянуть, что квоты на хирургическое лечение катаракты, являются наиболее дешевыми из всех медицинских офтальмологических квот. Однако, пребывания в клиническом стационаре и питание, пациенту придется оплачивать самостоятельно.

Реализация программы обязательного медицинского страхования предусматривает для всех жителей Российской Федерации возможность получения следующих бесплатных услуг офтальмологической помощи:

Консультация специалиста офтальмолога и первичная дооперационная диагностика;
Проведение лазерной иридэктомии, лазергониотрабекулопунктуры, лазертрабекулопластики, лазергониопластики;
Выполнение фокальной лазерной коагуляции глазного дна, панретинальной лазеркоагуляци;
Выполнение операции удаления катаракты методом факоэмульсификации.

При этом, хрусталик может как входить в оплату по обязательному медицинскому страхованию (отечественная ИОЛ), так и оплачиваться пациентом отдельно.

Для получения бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, необходимо собрать следующие документы:

Справка о наличии действующего полиса ОМС;
Удостоверяющий личность документ (для взрослых – это паспорт, а для детей до 14-ти лет – свидетельство о рождении);
Свидетельство об обязательном пенсионном страховании.

Чтобы иметь возможность бесплатно лечиться в дневном стационаре, необходимо пройти следующие обследования:

Исследование свертываемости крови;
Кровь на сахар;
Общий анализ мочи;
Исследование крови на ВИЧ;
Флюорография;
ЭКГ;
Исследование мазка с конъюнктивы;
Справка от стоматолога;
Справка от оториноларинголога.

Как правило, офтальмологические клиники предоставляющие населению бесплатную медицинскую помощь имеют государственную форму собственности. Однако в последние годы, к реализации программы активно подключаются и лучшие частные офтальмологические центры страны. Так в Москве, необходимую помощь можно получить в следующих учреждениях:

МНТК «Микрохирургия глаза им. Святослава Федорова» — это целая сеть офтальмологических клиник во многих городах России. Для операции по удалению катаракты необходимо получение квот.

Институт имени Гельмгольца. Отлично оснащенный офтальмологический центр, с высокопрофессиональным медицинским персоналом. Удобно расположен в центре Москвы. Операции проводятся так же по квотам.

Различные офтальмологические отделения в многопрофильных городских больницах (ГКБ№1, ГКБ№15 и подобных). Детям катаракту бесплатно оперируют в Морозовской детской больнице.

Некоторые коммерческие глазные клиники в рекламных целях могут заявлять о том что у них возможно проведение операции по ОМС (слово «бесплатно», во избежании последующих конфликтов, как правило не звучит. Чаще всего на деле пришедшему пациенту предлагают доплатить 30-40 тысяч рублей (как минимум!) за искусственный хрусталик, расходные материалы, «сложность операции», учёное звание врача и т.п. Без оплаты никто пациентов оперировать не будет, т.к. во-первых выплаты по ОМС, как правило, не покрывают даже себестоимости операции в коммерческой клинике, а во-вторых, такая система нарушает сам принцип ОМС — где хирургия проводится «пакетно»: с самым дешёвой линзой и фиксированной минимальной стоимостью оплаты хирурга без всяких доплат за медицину.

Бесплатная рефракционная хирургия возможна. Согласно полису ОМС (обязательное медицинское страхование) лазерная коррекция зрения не входит в список бесплатных операций, не оплачивается. Процедура проводится пациентам с сильным ухудшением зрительного восприятия, бельмом на роговице или кератоконусе.

Если пациент решился на операцию, чтобы избавиться от очков или контактных линз, то платить придется самостоятельно. Это считается косметологической процедурой, Министерство Здравоохранения не предоставляет на нее квоты.