Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Прохождение диспансеризации в 2021 году какие года». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
На основании ст. 185.1 ТК для прохождения диспансеризации сотрудник должен выбрать день, утвердить его у работодателя и написать на этот день заявление. Утвержденного бланка заявления нет, пишется оно в свободной форме.
Образец заявления на диспансеризацию
Диспансеризация 2021: какие годы рождения попадают
1. Понадобится, естественно, паспорт и медицинский полис.
2. Нужно сходить, либо обратиться дистанционно, в поликлинику по месту жительства и согласовать дату прохождения диспансеризации.
3. В установленный день приходить в медицинское учреждение рекомендуется рано утром, натощак и проследить за тем, чтобы организм в этот день не испытывал никаких физических нагрузок.
Этот показатель рассчитывается специалистом на основании сведений о росте и весе пациента.
По ИМТ можно определить риски в отношении:
- болезней сердечно-сосудистой системы;
- онкологических патологий;
- эндокринных заболеваний.
Впрочем, Вы легко можете рассчитать ИМТ и самостоятельно по следующей формуле:
где m – это вес тела в килограммах,
а h – рост в метрах.
В ходе процедуры врач собирает образцы клеток шейки матки для анализа на рак или предраковые образования.
Чтобы пап-тест показал наиболее точные результаты, женщинам необходимо помнить:
- мазок не сдается во время менструации;
- перед сдачей мазка следует воздержаться от половых контактов на двое суток;
- накануне анализа отменяются спринцевания и тампонирование, различные спермициды, а также любые препараты, которые используются вагинально.
Бесплатная диспансеризация: как изменятся медосмотры в нашей стране
Врач-терапевт осмотрит поверхность кожи, слизистые оболочки губ и рта, а также пальпирует щитовидную железу и лимфоузлы, чтобы выявить возможные признаки с онкологических патологий.
Затем врач должен проанализировать результаты исследований, сообщить о своих выводах пациенту, присвоить группу здоровья и дать рекомендации по поводу изменения образа жизни.
На основании результатов первого этапа диспансеризации Вы будете отнесены к одной из так называемых групп здоровья:
- 1 группа. В эту группу входят пациенты, у которых отсутствуют какие-либо хронические заболевания, а также нет никаких факторов риска.
- 2 группа. У пациентов этой группы также нет хронических патологий, но уже имеются некоторые факторы риска их появления.
- 3 группа. В этой группе находятся люди с хроническими неинфекционными или другого рода заболеваниями, которые требуют профессиональной врачебной помощи и особого диспансерного наблюдения.
На второй этап диспансеризации направляются пациенты, кому присвоили 2 или 3 группу здоровья. На данном этапе проходят дополнительные обследования, причем их перечень зависит от того, какие проблемы выявили предыдущие исследования.
После прохождения пациентом второго этапа диспансеризации и тщательного изучения специалистами его результатов назначается необходимая схема лечения.
В соответствии с частью 7 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2016, № 27, ст. 4219) приказываю:
1. Утвердить порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 апреля 2019 г., регистрационный № 54495);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 сентября 2019 г. № 716н «О внесении изменений в порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. № 124н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 октября 2019 г. № 56254);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2020 г. № 1278н «О внесении изменений в Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. № 124н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 декабря 2020 г. № 61693).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2021 г. и действует до 1 июля 2027 г.
| Министр | М.А. Мурашко |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 июня 2021 г.
1. В рамках профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации проводятся:
а) скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин):
в возрасте 18 лет и старше — осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год;
в возрасте от 18 до 64 лет включительно — взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo. Цитологическое исследование мазка (соскоба) с шейки матки проводится при его окрашивании по Папаниколау (другие способы окраски не допускаются). Цитологическое исследование мазка (соскоба) с шейки матки может проводиться по медицинским показаниям без учета установленной периодичности);
б) скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин):
в возрасте от 40 до 75 лет включительно — маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с мастэктомией. Маммография не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез);
в) скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (у мужчин):
в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет — определение простат-специфического антигена в крови;
г) скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:
в возрасте от 40 до 64 лет включительно — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом раз в 2 года (к иммунохимическим методам исследования относятся все качественные и количественные методы исследования, в которых используется иммунохимическая реакция антиген-антитело);
в возрасте от 65 до 75 лет включительно — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в год;
д) осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;
е) скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
в возрасте 45 лет — эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара).
2. На втором этапе диспансеризации с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии медицинских показаний в соответствии с клиническими рекомендациями по назначению врача-терапевта, врача-дерматовенеролога, врача-хирурга или врача-колопроктолога проводятся:
а) исследования на выявление злокачественных новообразований легкого:
рентгенография легких или компьютерная томография легких;
б) исследования на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара);
в) исследования на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:
ректороманоскопия;
колоноскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара);
г) исследование на выявление злокачественных новообразований кожи и (или) слизистых оболочек:
осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия).
Диспансеризация 2021: кому и сколько дней положено
Повышенный уровень артериального давления — систолическое артериальное давление равно или выше 140 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление равно или выше 90 мм рт.ст. К числу граждан, имеющих данный фактор риска, относятся граждане, имеющие гипертоническую болезнь или симптоматические артериальные гипертензии (кодируется по МКБ-1019 кодами I10 — I15), а также граждане с повышенным артериальным давлением при отсутствии диагноза гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертензии (кодируется по МКБ-10 кодом R03.0).
Гиперхолестеринемия — уровень общего холестерина 5 ммоль/л и более (кодируется по МКБ-10 кодом Е78).
Гипергликемия — уровень глюкозы натощак в венозной плазме 6,1 ммоль/л и более, в цельной капиллярной крови 5,6 ммоль/л и более (кодируется по МКБ-10 кодом R73.9) либо наличие сахарного диабета, в том числе в случае, если в результате эффективной терапии достигнута нормогликемия.
Курение табака — ежедневное выкуривание одной сигареты и более (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.0).
Нерациональное питание — избыточное потребление пищи, жиров, углеводов, потребление поваренной соли более 5 граммов в сутки, недостаточное потребление фруктов, овощей, рыбы. Определяется с помощью опроса (анкетирования) граждан, предусмотренного порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, утвержденным настоящим приказом (далее — анкетирование) (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.4).
С 1 июля 2021 г. вступает в силу новый порядок проведения профилактического медосмотра и диспансеризации взрослого населения в рамках ОМС. Он заменит правила 2019 г. и будет действовать 6 лет.
В связи с отнесением лиц, награжденных знаком «Житель осажденного Севастополя», к ветеранам Великой Отечественной войны установлено, что эти лица проходят диспансеризацию ежегодно.
Включены положения об углубленной диспансеризации переболевших коронавирусом. Она также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном COVID-19.
Для детей правила проведения осмотра совершенно другие, выполняются в строго установленные сроки и в обязательном порядке: 1, 3, 6-7, 10, 14, 15, 16, 17 лет. Увеличенная частота в последние четыре года объясняется пиком проявления заболеваний именно в этот возрастной период.
Диспансеризация детей в 2021 году
| Год рождения | Возраст |
|---|---|
| 2020 | 1 |
| 2018 | 3 |
| 2015-2014 | 6-7 |
| 2011 | 10 |
| 2007 | 14 |
| 2006 | 15 |
| 2005 | 16 |
| 2004 | 17 |
Диспансеризация детей в 2020 году
| Год рождения | Возраст |
|---|---|
| 2019 | 1 |
| 2017 | 3 |
| 2014-2013 | 6-7 |
| 2010 | 10 |
| 2006 | 14 |
| 2005 | 15 |
| 2004 | 16 |
| 2003 | 17 |
Важным изменением 2020 года стало введение обязательного получения согласия законных представителей ребенка на проведение диспансеризации не позднее чем за 5 дней до ее начала. Ранее таких временных ограничений не было.Диспансеризация детей в 2019 году
| Год рождения | Возраст |
|---|---|
| 2018 | 1 |
| 2016 | 3 |
| 2012-2013 | 6-7 |
| 2009 | 10 |
| 2005 | 14 |
| 2004 | 15 |
| 2003 | 16 |
| 2002 | 17 |
Диспансеризация детей в 2018 году
| Год рождения | Возраст |
|---|---|
| 2017 | 1 |
| 2015 | 3 |
| 2011-2012 | 6-7 |
| 2008 | 10 |
| 2004 | 14 |
| 2003 | 15 |
| 2002 | 16 |
| 2001 | 17 |
Помимо полной диспансеризации, дети возрастом младше 3 лет должны регулярно проходить общие осмотры у участкового педиатра. Именно он по необходимости назначает дополнительное обследование у других специалистов.
| Возраст ребенка | Как часто проходить осмотр |
|---|---|
| до 1 года | Ежемесячно (из них первые 3 дня после выписки из роддома ежедневно и на 14 и 20 день) |
| до 2 лет | 1 раз в 3 мес |
| до 3 лет | 1 раз в 6 мес |
Порядок прохождения осмотра у врачей подразделяется на 3 этапа:
- Первичный прием терапевта – это измерение основных показателей веса, роста, давления, заполнение анкеты на выявление хронических заболеваний и психических расстройств, сдача анализов и прохождение флюорографии на наличие воспалительных процессов в организме и осмотр основных специалистов: гинеколог, уролог, кардиолог, окулист и стоматолог.
Порядок проведения диспансеризации зависит от возрастной группы детей. Команда специалистов формируется на основе данных о физиологии разного возраста и заболеваниях, проявляющихся в тот или иной период жизни ребенка.
Что включает диспансеризация детей в возрасте 1 и 2 года?
| Перечень специалистов | Возраст | |
|---|---|---|
| до 1 года (включительно) | 2 | |
| Педиатр | +
(обязательно Остальные обследования и приемы у специалистов назначаются по необходимости педиатром |
+ |
| Детский стоматолог | + | |
| Детский/подростковый психиатр | + | |
| Дополнительные исследования |
до 1 года (включительно) | 2 |
| Общий анализ крови | Назначаются по необходимости педиатром или специалистами, к которым он отправил родителей |
+ |
| Общий анализ мочи | + | |
| УЗИ органов брюшной полости | Назначаются по необходимости педиатром или специалистами, к которым он отправил родителей |
|
| Эхокардиографи | ||
| ЭКГ | ||
| УЗИ почек | ||
| Скрининг на выявление группы риска возникновения психических нарушений | + | + |
Что включает диспансеризация детей в возрасте от 3 до 17 лет?
| Перечень специалистов | Возраст | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 3 | 6-7 | 10 | 14 | 15 | 16 | 17 | |
| Педиатр | + | + | + | + | + | + | + |
| Невролог | + | + | + | + | + | + | |
| Детский хирург | + | + | + | + | + | ||
| Детский стоматолог | + | + | + | + | + | + | + |
| Офтальмолог | + | + | + | ||||
| ЛОР | + | + | + | + | + | ||
| Акушер-гинеколог (девочам) |
+ | + | + | + | + | + | + |
| Уролог-андролог (мальчикам) |
+ | + | + | + | + | + | + |
| Травматолог-ортопед | + | + | + | + | + | ||
| Детский/подростковый психиатр | + | + | + | + | + | ||
| Детский эндокринолог | + | + | + | + | + | ||
| Функциональные исследования | 3 | 6-7 | 10 | 14 | 15 | 16 | 17 |
| Общий анализ крови | + | + | + | + | + | + | + |
| Общий анализ мочи | + | + | + | + | + | + | + |
| УЗИ органов брюшной полости | + | + | |||||
| Эхокардиография | + | ||||||
| ЭКГ | + | + | + | ||||
| УЗИ почек | + | + |
Данные осмотра детей вносятся в уже существующую историю развития ребенка, которая хранится в поликлинике и передается в образовательное учреждение, где он обучается. Родителям выдается копия исследований и рекомендации врачей.
Осмотр может проводиться в любое время в течение года для определенной возрастной категории в соответствие с таблицей периодичности.
Первый этап обследования занимает обычно до 6 часов, в зависимости от возрастной группы. Следующий визит к врачу происходит через несколько дней, что зависит от длительности получения результатов. Затем посещать клинику следует по необходимости лечения выявленного заболевания. Врач, медсестра или работник регистратуры должны подробно рассказать о процедуре обследования и индивидуально определить дату и продолжительность диспансеризации.
Для прохождения скринингового обследования следует обратиться в больницу по месту постоянной или временной регистрации, учебы или по выбору медучреждения, в котором уже идет лечение. При себе необходимо иметь в обязательном порядке полис ОМС, паспорт и СНИЛС. Без полиса медицинского страхование осмотр будет на платной основе. Запись к врачу происходит в регистратуре поликлиники или по электронному терминалу. После первичного осмотра по направлению можно записаться к остальным докторам. Что касается работающих граждан, то на основании закона РФ (ст.24 от 21.11.2011г №323-ФЗ) «Об основах охраны здоровья», руководитель обязан создать условия для прохождения медосмотра своих работников. Также скрининговое исследование может проводиться мобильными бригадами врачей с выездом на предприятия или в районы, где иные медицинские учреждения отсутствуют.
В данном видео-репортаже, от корреспондента Наталии Шешеговой, доступно рассказано — кому следует проходить диспансеризацию и для чего она нужна:
Это абсолютно добровольная диагностика заболеваний, которой могут воспользоваться как взрослые от 18 лет, так и несовершеннолетние граждане.
Собственное здоровье для современного человека, к сожалению, отошло на второй план. В погоне за деньгами люди не обращают внимания на обычные недомогания, и пропускают первые симптомы проявления серьезных болезней. А ведь есть такие заболевания, которые способны годами не проявлять себя в теле человека, и только анализы могут определить их присутствие. Поэтому своевременное обследование вполне может предотвратить наличие недуга, развитие хронической болезни и летальный исход.
Если вся жизнь человека проходит в мегаполисе с плохой экологией, с употреблением нездоровых продуктов, без полноценного сна и ведя сидячий образ жизни – это дает полное основание утверждать, что даже самый крепкий организм медленно, но разрушается. К особой категории таких болезней можно отнести: онкологию, сахарный диабет, проблемы с сосудами, сердцем и легкими.
В соответствии с частью 7 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2016, N 27, ст. 4219) приказываю:
1. Утвердить порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. N 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 апреля 2019 г., регистрационный N 54495);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 сентября 2019 г. N 716н «О внесении изменений в порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. N 124н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 октября 2019 г. N 56254);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2020 г. N 1278н «О внесении изменений в Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. N 124н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 декабря 2020 г. N 61693).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2021 г. и действует до 1 июля 2027 г.
Министр
М.А. МУРАШКО
Приказ Минздрава РФ от 27.04.2021 N 404Н
1. Настоящий порядок регулирует вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях профилактического медицинского осмотра и диспансеризации следующих групп взрослого населения (в возрасте от 18 лет и старше):
1) работающие граждане;
2) неработающие граждане;
3) обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.
Настоящий порядок не применяется в случаях, когда законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации установлен иной порядок проведения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации отдельных категорий граждан.
2. Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации .
Часть 4 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2016, N 27, ст. 4219) (далее — Федеральный закон N 323-ФЗ).
3. Медицинские мероприятия, проводимые в рамках настоящего порядка, направлены на:
1) профилактику и раннее выявление (скрининг) хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее — хронические неинфекционные заболевания), факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови натощак, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или ожирение (далее — факторы риска), а также риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
2) определение группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, а также для здоровых граждан;
3) проведение профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;
4) определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), включая граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском.
4. Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
1) в качестве самостоятельного мероприятия;
2) в рамках диспансеризации;
3) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).
5. Диспансеризация проводится:
1) 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
2) ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий) ;
1. В рамках профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации проводятся:
а) скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин):
в возрасте 18 лет и старше — осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год;
в возрасте от 18 до 64 лет включительно — взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo. Цитологическое исследование мазка (соскоба) с шейки матки проводится при его окрашивании по Папаниколау (другие способы окраски не допускаются). Цитологическое исследование мазка (соскоба) с шейки матки может проводиться по медицинским показаниям без учета установленной периодичности);
б) скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин):
в возрасте от 40 до 75 лет включительно — маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с мастэктомией. Маммография не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез);
в) скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (у мужчин):
в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет — определение простат-специфического антигена в крови;
г) скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:
в возрасте от 40 до 64 лет включительно — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом раз в 2 года (к иммунохимическим методам исследования относятся все качественные и количественные методы исследования, в которых используется иммунохимическая реакция антиген-антитело);
в возрасте от 65 до 75 лет включительно — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в год;
д) осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;
е) скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
в возрасте 45 лет — эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара).
2. На втором этапе диспансеризации с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии медицинских показаний в соответствии с клиническими рекомендациями по назначению врача-терапевта, врача-дерматовенеролога, врача-хирурга или врача-колопроктолога проводятся:
а) исследования на выявление злокачественных новообразований легкого:
рентгенография легких или компьютерная томография легких;
б) исследования на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара);
в) исследования на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:
ректороманоскопия;
колоноскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара);
г) исследование на выявление злокачественных новообразований кожи и (или) слизистых оболочек:
осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия).
Повышенный уровень артериального давления — систолическое артериальное давление равно или выше 140 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление равно или выше 90 мм рт. ст. К числу граждан, имеющих данный фактор риска, относятся граждане, имеющие гипертоническую болезнь или симптоматические артериальные гипертензии (кодируется по МКБ-10 кодами I10 — I15), а также граждане с повышенным артериальным давлением при отсутствии диагноза гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертензии (кодируется по МКБ-10 кодом R03.0).
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.
Гиперхолестеринемия — уровень общего холестерина 5 ммоль/л и более (кодируется по МКБ-10 кодом E78).
Гипергликемия — уровень глюкозы натощак в венозной плазме 6,1 ммоль/л и более, в цельной капиллярной крови 5,6 ммоль/л и более (кодируется по МКБ-10 кодом R73.9) либо наличие сахарного диабета, в том числе в случае, если в результате эффективной терапии достигнута нормогликемия.
Курение табака — ежедневное выкуривание одной сигареты и более (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.0).
Нерациональное питание — избыточное потребление пищи, жиров, углеводов, потребление поваренной соли более 5 граммов в сутки, недостаточное потребление фруктов, овощей, рыбы. Определяется с помощью опроса (анкетирования) граждан, предусмотренного порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, утвержденным настоящим приказом (далее — анкетирование) (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.4).
Избыточная масса тела — индекс массы тела 25 — 29,9 кг/м2 (кодируется по МКБ-10 кодом R63.5).
Ожирение — индекс массы тела 30 кг/м2 и более (кодируется по МКБ-10 кодом E66).
Низкая физическая активность (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.3) определяется с помощью анкетирования.
Риск пагубного потребления алкоголя (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.1) и риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.2) определяются с помощью анкетирования.
Отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям — наличие инфаркта миокарда (кодируется по МКБ-10 кодом Z82.4) и (или) мозгового инсульта (кодируется по МКБ-10 кодом Z82.3) у близких родственников (матери или родных сестер в возрасте до 65 лет или у отца, родных братьев в возрасте до 55 лет).
Отягощенная наследственность по злокачественным новообразованиям (кодируется по МКБ-10 кодом Z80):
колоректальной области — наличие злокачественных новообразований колоректальной области и (или) семейного аденоматоза у близких родственников в молодом или среднем возрасте или в нескольких поколениях;
других локализаций — наличие злокачественных новообразований у близких родственников в молодом или среднем возрасте, или в нескольких поколениях.
Отягощенная наследственность по хроническим болезням нижних дыхательных путей — наличие астмы и других хронических болезней нижних дыхательных путей у близких родственников в молодом или среднем возрасте (кодируется по МКБ-10 кодом Z82.5).
Можно легко вычислить, какие годы рождения в 2021 году попадают под диспансеризацию. Эта процедура доступна для совершеннолетних граждан. В таблице представлен полный перечень.