Направление на психиатрическое освидетельствование образец 2021

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Направление на психиатрическое освидетельствование образец 2021». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

В соответствии с пунктом 16 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 9, ст. 1018; 2019, N 23, ст. 2966), приказываем:

1. Утвердить:

форму N 088/у «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией» согласно приложению N 1;

порядок заполнения формы N 088/у «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией» согласно приложению N 2.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 сентября 2018 г. N 578н/606н «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 ноября 2018 г., регистрационный N 52777);

приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 августа 2019 г. N 589н/692н «О внесении изменения в форму направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией, утвержденную приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 сентября 2018 г. N 578н/606н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 сентября 2019 г., регистрационный N 56020).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2022 года.

Министр труда и социальной защиты
Российской Федерации
А.О. КОТЯКОВ

Министр здравоохранения
Российской Федерации
М.А. МУРАШКО

Приложение N 1
к приказу Министерства труда
и социальной защиты Российской Федерации
и Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 февраля 2021 г. N 27н/36н

Медицинская документация

Форма N 088/у

Приказ Минтруда РФ N 27Н, Минздрава РФ N 36Н от 01.02.2021

1. Форма N 088/у «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией» (далее — форма N 088/у) заполняется врачами — членами врачебной комиссии (далее — ВК) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь.

2. Форма N 088/у заполняется с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя).

3. Форма N 088/у формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи председателя ВК, членов ВК, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» , а при отсутствии у медицинской организации информационной системы либо доступа к государственной информационной системе в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации — на бумажном носителе, подписываемом председателем ВК, членами ВК.

Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 52, ст. 7770.

4. Сформированная форма N 088/у в течение 3 рабочих дней направляется в бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее — бюро МСЭ) в порядке, определенном в соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 .

Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 9, ст. 1018; 2020, N 49, ст. 7916.

5. Медицинские организации формируют и передают форму N 088/у в форме электронного документа посредством медицинских информационных систем медицинских организаций или государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, а при отсутствии у медицинской организации информационной системы либо доступа к указанным государственным информационным системам — на бумажном носителе.

При выдаче копии на бумажном носителе формы N 088/у, сформированной в форме электронного документа, бумажная копия должна соответствовать электронному документу.

6. Формирование и передача формы N 088/у в бюро МСЭ, передача сведений о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы в бюро МСЭ, а также формирование и передача в медицинскую организацию сведений о результатах проведенной медико-социальной экспертизы в форме электронного документа или на бумажном носителе осуществляются с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных и соблюдением врачебной тайны.

7. Форма N 088/у в форме электронного документа передается в бюро МСЭ с использованием медицинских информационных систем медицинских организаций, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, федеральной государственной информационной системы «Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы» в соответствии с Порядком информационного взаимодействия в целях проведения медико-социальной экспертизы между медицинскими организациями и бюро МСЭ, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 февраля 2020 г. N 80н/131н .

Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 апреля 2020 г., регистрационный N 57992.

8. Ответственность за качество оформления формы N 088/у, соблюдение полноты перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы и проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий, возлагается на председателя ВК.

Вопросов, как провести предварительный и периодический медосмотр по новым правилам сейчас очень много, масса расхождений, недопонимания в трактовании приказа №29н.

На фактические вопросы Минтруд и Минздрав если и дают ответы, то крайне размытые, либо ссылаются друг на друга, либо вообще на Роспотребнадзор, а со вступлением в силу приказа, медосмотры никуда не денутся их нужно будет проводить в кратчайшие сроки.

А у некоторых работодателей медосмотр назначен уже в первые числа апреля, то есть подготовиться нужно заранее и нужно знать заблаговременно актуальную информацию, либо принять какое-то решение, направлять или нет работников.

Но так как очень много споров и различных мнений, разных видений и трактовок приказа №29 н, то сейчас я расскажу вам о своей позиции и понимании нового порядка. Не говорю,что оно основное и на него нужно делать упор при направлении на медосмотр, но вы можете его принять к сведению и далее основываясь на финансовые возможности компании, основываясь на свое видение этого приказа принимать какое-то решение.

Возможно, вы решите, да не будем “заморачиваться” всех на медосмотр, и проще, и предписаний точно не будет. Но к сожалению, так далеко не у всех дело обстоит.

Поэтому сейчас необходимо узнать обо всех нюансах, деталях и, возможно, у вас появится какое-то своё отличное от моего видение. Или же вы со мной согласитесь и поступите именно так, как мне подсказывает моя практика и мой опыт.

Рекомендую ознакомиться и соблюдать сроки, обязательные для выполнения, потому как в случае нарушения возможен штраф. Может и обойдется, и никто не заметит, не узнает, но лучше не рисковать.

1. За 2 месяца до даты начала проведения периодических МО вам нужно предоставить поименный список в лечебное заведение (п. 24).
2. В течение 10 дней медицинское учреждение разрабатывает календарный план проведения периодического медосмотра и передают его вам на согласование (п. 26).
3. Не менее чем за 14 дней до начала проведения медосмотров календарный план должен быть согласован и утвержден (п.26).
4. Не позднее чем за 10 дней до даты проведения медосмотров персонал должен быть ознакомлен с календарным планом, лучше это делать приказом по предприятию с указанием периода проведения медосмотра и списка сотрудников, которые подлежат прохождению периодического медосмотра.

Приложение N 2. Направление на обязательное психиатрическое освидетельствование

Проводить медосмотр по новым правилам – это не только правильно оформить документы, убрать по максимуму направление работников, чтобы уменьшить финансовые затраты работодателя. В погоне за экономией бюджета, не забывайте о том, что медицинские осмотры нацелены на выявление заболеваний на ранней стадии, предупреждение профзаболеваний.

Вовремя невыполненные рекомендации по результатам медосмотра, могут привести еще к более печальным последствиям. Сейчас никого не запугиваю, а просто призываю вспомнить, что охрана труда – это не только правильно подготовленные “бумажки”, но сохранение жизней!

Именно поэтому я за то, чтобы лишний раз провести медосмотр, чем найти сто причин, чтобы от него отказаться.

На этом у меня все. А если у вас остались вопросы или есть, что добавить или возможно вы с чем-то не согласны, напишите, пожалуйста, об этом в комментариях, подискутируем.

Желаю безопасной и эффективной работы!

Особенности психиатрического осмотра регулируются рядом нормативных актов, такими как:

• Трудовой кодекс. В частности, его статья 213. В ней изложен перечень специалистов, которые обязаны проходить проверку.
• Постановление Правительства №695 от 23 сентября 2002 года регулирует обязательность прохождения осмотра для некоторых видов деятельности.
• ФЗ от 02.07. 1992 г. №3185-1 устанавливает противопоказания к некоторым видам деятельности. Если у сотрудника будут обнаружены расстройства, он не сможет претендовать на должность на протяжении пяти лет.
• Постановление Правительства №377 от 28 апреля 1993 года. В нем прописаны психиатрические расстройства, являющиеся абсолютным противопоказанием к ряду профессий.

Каждый из нормативных актов регулирует отдельную сферу прохождения психиатрического освидетельствования.

К СВЕДЕНИЮ! Психиатрический осмотр отличается от рядового медицинского обследования. Оно проводится минимум тремя врачами. Справку о прохождении обследования могут выдать только центры с соответствующими лицензиями.

Кто должен проходить осмотр? Ответ на этот вопрос изложен в статье 213 ТК РФ. Рассматриваемое мероприятие обязательно для несовершеннолетних лиц, а также людей, которые планируют заняться следующей деятельностью:

• Работой с повышенным уровнем опасности. К примеру, это может быть труд на химических производствах, управление транспортным средством, деятельность, подразумевающая использование оружия.
• Работой в социальных областях и сфере обслуживания. Осмотр обязаны проходить учителя, сотрудники пищевых отраслей, работники общественного питания.

ВНИМАНИЕ! Назначить освидетельствование в отдельных случаях могут представители местных органов управления.

Освидетельствование проводится как государственными, так и коммерческими учреждениями. Есть только одно условие – наличие соответствующей лицензии. В законе указано, что работодатель обязан уведомить трудящегося о том, где именно нужно проходить осмотр.

Обязанности трудящегося и работодателя

Работодатель обязан:

• организовать освидетельствование. Под этим понимается выбор учреждения, в котором будет проводиться осмотр, заполнение соответствующих бланков, учет полученной информации;
• предпринять решение о принятии сотрудника на работу или об его отстранении. Если у соискателя обнаружатся противопоказания, перечисленные в нормативных актах, работодатель не может принять его на работу.

У соискателя же практически нет обязанностей перед работодателем. Прохождение осмотра является делом добровольным.

Как оформляется психиатрическое освидетельствование сотрудников

Стоимость медицинского освидетельствования составляет от 1 500 до 15 000 рублей. Все зависит от того, где оно проводится. Государственные поликлиники – наиболее бюджетный вариант. Оплачивается осмотр работодателем. Данное правило установлено законом, однако оно не всегда соблюдается. Часто работодатель обязывает соискателя оплачивать освидетельствование. Это не законно. Именно компания должна оплачивать мероприятие вне зависимости от его результатов и того, будет ли соискатель принят на работу.

Оплата производится двумя способами:

• На основании ранее заключенного договора с медицинским учреждением.
• По платежке, предоставленной соискателем после прохождения осмотра.

Рассмотрим пример. Василий Иванов поступает на работу на химическое производство. Работодатель направляет его на освидетельствование. Стоимость услуги составляет 3 000 рублей. Соискатель сам оплачивает услугу, а затем направляет платежку в бухгалтерию компании.

ВНИМАНИЕ! Если работник не желает оплачивать осмотр самостоятельно, ему нужно добиться от работодателя оформления соответствующего направления. Только при наличии этого документа у работодателя возникают финансовые обязательства.

При проведении осмотра работодатели часто допускают ошибки. Рассмотрим самые распространенные из них:

• Замена заключения о результатах освидетельствования справкой о том, что соискатель не стоит на учете в психиатрическом диспансере.
• Возложение обязанностей по оплате мероприятия на соискателя.
• Отправление человека на освидетельствование в диспансер по месту жительства.

За некоторые из этих ошибок может последовать ответственность. Как правило, это штрафы. Размер их зависит от организационной формы компании.

К СВЕДЕНИЮ! Работодателю рекомендуется заключить соглашение с медицинским учреждением. Это решит большую часть проблем.

Перечень контингентов и поименный перечень лиц, направляемых на медосмотры в новом документе заменены на:

• Список лиц, подлежащих предварительным медицинским осмотрам;
• Список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам.

Оба списка абсолютно одинаковы, за исключением названия документа, и включают в себя следующую информацию:

• Наименование профессии или должности;
• Структурное подразделение (при наличии);
• Наименование вредных производственных факторов, работ в соответствии с Приложением к Порядку;
• Наименование вредных производственных факторов, установленных в результате СОУТ.

По новому Приказу №29н вредные факторы в списках лиц проставляются в любом случае и не зависят от наличия и результатов СОУТ. Важно внимательно изучить новое Приложение к Приказу с перечнем факторов, так как многие факторы переработаны, изменены и добавлены.

Также нововведением стал тот факт, что теперь работодателям, у которых нет декретированного контингента, требующих наличия личных медицинских книжек, список лиц в Роспотребнадзор можно не подавать вовсе.

Во-первых, направление на медосмотр теперь может выдаваться в электронном виде и должно заноситься в электронный журнал выдачи направлений. Если нет технической возможности выпускать и передавать электронные заключения (нет ЭЦП у вас или у сотрудника, или не организован защищенный канал связи), допускается применение бумажных направлений. А вот журнал выдачи направлений в электронном виде вести придется точно.

Во-вторых, в направлении теперь в обязательном порядке необходимо указывать номер страхового полиса ОМС или ДМС направляемого на медосмотр сотрудника. Поэтому, если у вас в штате имеются иностранные сотрудники, они должны будут иметь хотя бы минимальный полис ДМС.

Когда соискатель или сотрудник приходит на медосмотр, медицинская организация вправе войти в систему ЕМИАС для получения данных из медицинской карты. Это необходимо для того, чтобы такой сотрудник не смог скрыть информацию о своем здоровье.

Высокое давление или пульс сотрудника может быть просто реакцией на белый халат, а может быть следствием давней гипертонической болезни, с которой сотрудник наблюдается в районной поликлинике. Поэтому врачам с такой возможностью будет проще отследить проблемы со здоровьем, инвалидность и скрытые заболевания пришедшего на медосмотр. Конечно, такой доступ на данный момент есть не у всех медучреждений, но закон уже активно смотрит вперед в направлении всеобщей цифровизации.

Форма направления на медицинское освидетельствование

С одной стороны, понятие мобильной медицинской бригады в новом Приказе №29н узаконено. И, казалось бы, теперь проведение выездных медицинских осмотров теперь разрешено. Но есть там одна формулировка, которую нельзя оставить без внимания: «Периодический осмотр работников может проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов в медицинской организации. Работники перед проведением периодических осмотров мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов проходят в медицинских организациях диагностические исследования». Это значит, что ПЕРЕД таким выездным медосмотром, например, на территории работодателя, сотрудник должен сдать все анализы и пройти необходимые диагностические исследования в медицинской организации, что в принципе сложно достижимо и проверяемо, поэтому выездным медосмотрам БЫТЬ!

Например, пришла проверка, инспектор задает вопрос: Где ваши работники сдавали анализы? Какие исследования делались выездной бригадой, а какие – в клинике? Соответственно, работодателю нужно заранее планомерно проводить надлежащее информирование работников о том, чтобы своевременно сотрудники предоставляли результаты анализов, которые были получены по месту прикрепления к медучреждению в рамках ОМС, либо результаты анализов сданных в той организации, с которой на медосмотры заключен договор у работодателя.

Согласно новому Приказу №29н, медицинские организации при проведении как предварительного, так и периодического медосмотра, должны учитывать результаты ранее проведенных медосмотров, данные диспансеризации или иных осмотров (проведенные не позднее 1 года), подтвержденных медицинскими документами в установленном порядке либо путем электронного обмена между медицинскими организациями.

Поэтому работодатель перед грядущим периодическим медосмотром теперь может вежливо попросить своих сотрудников обратиться в поликлинику по месту жительства или регистрации для прохождения диспансеризации. Ее результаты нужно приложить к направлению на медосмотр. Эти результаты должны принять в медицинской организации, с которой заключен договор на проведение медосмотров, и не учитывать их в стоимости медосмотров.

Точно по такой же схеме медицинская организация должна принять результаты прошлого медосмотра (например, с предыдущего места работы) или в случае, если направляемый сотрудник недавно лежал в стационаре и проходил часть обследований (ЭКГ, общий анализ крови, мочи и т.д.).

Конечно, если при осмотре терапевта выявлены симптомы какого-либо заболевания, медучреждение имеет право отправить на повторное проведение обследования такого сотрудника.

Например, если у обследуемого в течение прошлого года была проведена ЭКГ и все показатели в норме, но пульс выше нормы – в таком случае врач имеет право отправить на повторное ЭКГ такого сотрудника.

Да, не все медицинские организации заинтересованы принимать заключения от сторонних/конкурирующих медучреждений. Но, согласно Приказу № 29н, обязаны! Если у вас заключен договор с медорганизацией на 2021 год согласно Приказу № 302н, и работники начали проходить его по графику, после 1 апреля перезаключать договор не нужно! Достаточно заключить доп.соглашение, зафиксировать цены на дополнительные исследования – на осмотр невролога и УЗИ малого таза. В идеале переработать спецификацию услуг по позициям, чтобы не платить за те исследования, которые сотрудник предоставит из сторонней медицинской организации.

Согласно новому Приказу №29н, теперь работодатель имеет право отправить на внеочередной медосмотр при наличии рекомендаций по итогам медицинских осмотров или после нетрудоспособности работника.

Бывали ситуации, когда после прохождения медосмотра, сотрудник уходил на длительный больничный с нехорошим диагнозом. И по выходу с больничного у работодателя были сомнения о возможности выполнения им обязанностей на рабочем месте с вредными и опасными факторами, но официально такого сотрудника нельзя было отправить на внеочередной медосмотр. А теперь можно. Это в разы снизит трудовые споры с сотрудником, в случае его отстранения от работы с последующим увольнением в связи с профнепригодностью после внеочередного медицинского осмотра.

Для всех категорий работников, направляемых на медицинский осмотр с 1 апреля 2021 года, добавилось обследование врача-невролога, а также обследование УЗИ малого таза, причем для всех работников-женщин 1 раз в год, независимо от их возраста. Маммография также стала ежегодным обследованием для женщин, а не 1 раз в 2 года, как было ранее, что существенно влияет на удорожание медосмотров женщин, чем и воспользовались абсолютное большинство медицинских учреждений России.

Психиатрическое освидетельствование 2021

Порядок проведения предварительных осмотров, установленный в приказе Минздравсоцразвития 302н от 12.04.2011 с изменениями на 2021 год о направлении на медосмотр, описан в разделе II. Для организации такого обследования работодатель составляет направление в медицинскую организацию, в котором указывается характер планируемых работ и список опасных факторов, воздействию которых подвергнется сотрудник. Со своей стороны работник обязан подготовить документы, удостоверяющие его личность, а при желании – выписку из своей карты, которая позволит более полно установить реальное состояние его здоровья и его изменения.

С этими документами он отправляется в медучреждение. Информация о том, какие врачи и анализы потребуются на предварительном медосмотре при приеме на работу, содержится в пункте 9_1 порядка, утвержденного приказом № 302н. Он предусматривает, что в отношении работника проводятся:

• анкетирование;
• сбор анамнеза и выявление личных факторов риска изменения здоровья – например, курение, наличие наследственных заболеваний и проч.;
• ряд анализов крови и мочи;
• замер артериального и внутриглазного давления;
• исследование сердечно-сосудистого риска и изменений сосудистой системы;
• флюорография.

Пункт 9_1 порядка, утвержденного приказом № 302н:

«Все женщины осматриваются врачом — акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования; женщины в возрасте старше 40 лет проходят маммографию обеих молочных желез в двух проекциях. Маммография не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез».

По окончании осмотра на соискателя заполняется карта, в которой указываются данные всех выполненных исследований, а также составляется заключение, в котором фиксируется наличие противопоказаний к будущей работе и группа здоровья.

Пункт 14 порядка, утвержденного приказом № 302н:

«Заключение составляется в четырех экземплярах и не позднее 5 рабочих дней выдается: лицу, поступающему на работу, второй — приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился предварительный осмотр, третий — направляется работодателю, четвертый — в медицинскую организацию, к которой лицо, поступающее на работу, прикреплено для медицинского обслуживания».

Частота проведения периодического обследования в ходе дальнейшей работы определяется характером обязанностей сотрудника и вредоносных факторов, которые воздействуют на него. Вне зависимости от установленной частоты сотрудники, не достигшие возраста 21 года, должны проходить осмотры ежегодно, — уточняет пункт 17 порядка, утвержденного приказом № 302н. Проведение таких обследований осуществляется группами: для этого работодатель составляет поименный список, в котором указываются вредные и опасные факторы, воздействующие на сотрудников. Информация о включении в такой список в 10-дневный срок направляется в территориальный орган Роспотребнадзора.

Не позже чем за два месяца до планируемой даты обследования такие списки направляются в медицинскую организацию, где оно будет проходить. На этом основании она составляет календарный план выполнения необходимых процедур. Сейчас по приказу Минздрава 302н направление на медосмотр по профессиям предполагает следующие исследования:

• анкетирование;
• сбор анамнеза и выявление индивидуальных факторов риска изменения здоровья;
• расчет индекса массы тела;
• ряд анализов крови и мочи;
• измерение артериального и внутриглазного давления;
• электрокардиография;
• определение и изменений сосудистой системы;
• для женщин – осмотр гинеколога. Соискательницы в возрасте старше 40 лет в обязательном порядке проходят маммографию.

В этой ситуации заключение по результатам выполненного обследования составляется в пяти экземплярах, в отличие от предварительного медосмотра. Здесь изменение заключается в том, что дополнительный пятый экземпляр с письменного согласия сотрудника направляется в Фонд социального страхования. Если по итогам периодического обследования у сотрудника были выявлены противопоказания к дальнейшей работе на этой должностной позиции, его направляют на экспертизу профессиональной пригодности в уполномоченную организацию.

Пункт 40 порядка, утвержденного приказом № 302н:

«В случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания при проведении периодического осмотра медицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией».

Сейчас приказ 302н с изменениями от 07.01.2020 является основным нормативным документом, который регулирует порядок проведения обязательных обследований для работников предприятий. Этот приказ состоит из трех основных разделов:

• список вредных и опасных факторов, при наличии которых на рабочих местах проведение медосмотров становится обязательным (приложение №1);
• список видов работ, выполнение которых предусматривает обязательное участие работников в обследованиях (приложение № 2);
• правила выполнения обследований для персонала предприятий.

Скачать приложение 1 и 2 к приказу 302н о медосмотрах с изменениями 2021 года

Этот правовой акт вступил в силу с 1 января 2012 года, то есть почти 10 лет назад. Ясно, что за это время ситуация в экономике и здравоохранении претерпела значительные изменения, что обусловило необходимость пересмотра положений этого документа.

Справедливости ради следует отметить, что вопрос изменения нормативной базы коснулся не только порядка проведения осмотра персонала компаний, но и других сфер деятельности. Дело в том, что сейчас Правительство реализует проект так называемой регуляторной гильотины – масштабной ревизии действующих правовых документов. По результатам значительную их часть упразднят как содержащую избыточные, дублирующиеся или устаревшие требования.

Пока приказ 302н по медосмотрам с изменениями на 2021 год продолжает действовать. Но Министерство здравоохранения РФ в течение нескольких месяцев разрабатывало и в конце января представило доработанный текст нового нормативного акта, который предполагает не только внесение серьезных изменений в порядок проведения медицинских осмотров, но и пересмотр самой структуры документа.

Теперь решение принято окончательно: 29 января 2021 года Минюст зарегистрирован Приказ Минздрава № 29н от 28.01.2021 года. Это значит, что приказ Минздрава 302н по профосмотрам с изменениями на 2021 год отменен с 1 апреля 2021 года. Вместо трех приложений остается всего два: порядок организации медосмотров и объединенный перечень противопоказаний к выполнению конкретных видов работ.

Эксперты указывают, что наиболее важными изменениями, зафиксированными в тексте проекта, можно считать следующие.

Уже в ближайшем будущем работники станут проходить медосмотр по новым правилам, содержащимся в приказе №29н. Новый нормативный документ, регулирующий правила медицинских осмотров работников, имеет ограниченный срок действия: его окончание запланировано на 1 апреля 2027 года. Основными изменениями, внесенными в порядок проведения обследований по сравнению с прежним, стали:

• возможность проведения медосмотра мобильными бригадами медицинских специалистов — после предварительного прохождения обязательных обследований в медучреждении;
• необходимость указания номера полиса ОМС в направлении на медосмотр;
• возможность формирования ряда важных документов, включая направление, в электронном виде;
• возможность проведения части процедур в рамках медосмотра в форме диспансеризации;
• привязка медицинских противопоказаний к выполнению работ к Международной классификации болезней МКБ-10.

Для работников, которые трудятся во вредных условиях или на опасных позициях, прохождение медосмотра является обязательным – обязанность проводить профосмотр по приказу 302н перенесли и в новый документ. Положения статьи 5.27.1 КоАП РФ в этом отношении не претерпят изменений: они предусматривают серьезные санкции для нарушителей этого требования:

• для руководящего состава компании, нарушившего приказ № 302н, – штраф 15-25 тысяч рублей впервые, 30-40 тысяч рублей или дисквалификация на срок до 3 лет – повторно;
• для ИП – штраф 15-25 тысяч рублей впервые, 30-40 тысяч рублей или остановка работы на срок до 90 суток – повторно;
• для юрлиц – штраф 110-130 тысяч рублей впервые, 100-200 тысяч рублей или остановка работы на срок до 90 суток – повторно.

Порядок проведения Постановление Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. N 695 «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности.

Перечень факторов Постановление Совета Министров — Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. N 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Обязательное психиатрическое освидетельствование проводится перед трудоустройством и предварительным медицинским осмотрам. По окончании проведенного психосмотра, работник может идти на предварительный медицинский осмотр (пункт 9, Порядка проведения предварительных осмотров, утвержденный Приказом 302н). В дальнейшем требуется проходить повторный осмотр не реже 1 раза в 5 лет.

Проведение обязательных психиатрических освидетельствований работников является лицензируемым видом деятельности. Не у всех медицинских организаций проводящих предварительный/ периодический МО есть на это лицензия. Получение лицензии не так просто, поэтому обязательно проверяйте её у медицинской организации.

Важно! Не у всех медицинских организаций проводящих предрейсовые и предварительные МО есть лицензия на психосмотры!

Заключив Договор с лицензируемой организацией на проведение обязательных психосвидетельствований и утвердив Приказ с Поименным списком, можно начать выдавать направления работникам. Единая форма направления отсутствует, поэтому запросите её у медорганизации или воспользуйтесь нашим образцом. Также, законодательно нет требования фиксировать выдачу данных направлений и введения Журнала учета выдачи их. Работник при прохождении психосвидетельствования обязательно должен иметь с собой:

— паспорт;
— направление.

Психиатрическое освидетельствование работников

Вопрос №1: Имеет ли право наниматель уволить либо отказать в трудоустройстве тому потенциальному работнику, который отказался от прохождения психиатрического освидетельствования?

Безусловно, данный вид медобследования без согласия обследуемого не проводится. Но при отказе последнего от обязательного психиатрического освидетельствования наниматель вправе его уволить либо не принять на работу. Причем действия его будут законными, т. к. регламент ТК РФ в подобных ситуациях накладывает запрет на допуск к определенным (например, опасным) видам работ.

Таким образом, если работа (должность) не предусматривает прохождение данного дообследования в обязательном порядке, то лицо вправе отказаться от него и его все равно должны трудоустроить и не вправе увольнять.

Вопрос №2: В чем разница между осмотром психиатра и процедурой психиатрического освидетельствования?

Освидетельствование проводится специальной комиссией, состоящей минимум из трех человек. Это и есть основное отличие его от обычного осмотра психиатром.

Необходимость проводить обязательное психиатрическое освидетельствование работников — это не прихоть руководителей предприятия, а требование закона.

Какие нормы законодательства отвечают за этот вопрос:

На психологическое освидетельствование направляют в добровольном порядке или в принудительном.

В принудительном порядке человека проверяют на психическое расстройство в случаях:

• когда он опасен для себя или окружающих;
• если он не способен самостоятельно заботиться о себе;
• если без психиатрической помощи его здоровье подвергается опасности.

Решение о принудительном осмотре принимает врач-психиатр самостоятельно, на основании заявления от родственников, должностных лиц, рядовых граждан или по решению суда.

В добровольном порядке человек проходит освидетельствование:

• при устройстве на работу, где подобный осмотр — требование закона;
• в процессе работы на должностях и в обстоятельствах, где подобный осмотр — требование закона.

Направление на добровольное освидетельствование выдает работодатель.

Работодатель выбирает, в каком учреждении его сотрудников осмотрят на отсутствие психиатрических противопоказаний, и заключает с этим учреждением договор. Осмотр, вне зависимости от его результата, оплачивает работодатель.

Процедура проводится только добровольно! Если работник откажется ее проходить, принуждать его никто не вправе. Но есть нюанс: в этом случае работодатель отстраняет сотрудника от работы до тех пор, пока он не пройдет процедуру по доброй воле.

При устройстве на работу процедуру проводят перед обязательным медицинским осмотром.

Перечень работников, которые обязаны пройти процедуру, указан в постановлении правительства РФ № 377 от 28.04.1993.

Вот кто проходит психиатрическое освидетельствование работников (перечень профессий, указанный в постановлении):

• сотрудники любых детских учреждений;
• работники бассейна, инструкторы по плаванию, тренеры;
• медработники роддомов, детских больниц, хирургических стационаров;
• работники обслуживания в сфере санитарии и гигиены (парикмахеры, косметологи, мастера маникюра и педикюра, персонал химчисток, прачечных, банщики);
• обслуживающий персонал в общежитиях и гостиницах;
• работники животноводческих ферм, комплексов;
• работники водопроводных сооружений;
• сотрудники, работающие с пищевыми продуктами на этапах их реализации, хранения, производства;
• работающие с вредными и опасными веществами;
• работники производств с неблагоприятными факторами (физические перегрузки, шум, вибрация, повышенное атмосферное давление, повышенная или пониженная температура, высокое напряжение зрения);
• сотрудники, работающие в условиях повышенной опасности (высотные, подземные работы, обслуживание котельных, электростанций, охранники, токарщики, фрезеровщики, машинисты и водители).

Процедуру обязательно проходить перед устройством на работу сотрудникам профессий, указанных в перечне постановления правительства. В дальнейшем проводят психиатрическое освидетельствование работников раз в 5 лет (если заметят психические или поведенческие расстройства, вправе отправить на врачебную комиссию раньше срока).

Если работодатель допустит к работе неосвидетельствованного сотрудника (обязанного пройти процедуру), его оштрафуют.

Какие штрафы грозят организации за такое нарушение:

• от 110 000 до 130 000 рублей — с организации;
• от 15 000 до 25 000 рублей — с руководителя (предпринимателя).

Штраф уплачивается за каждого сотрудника, не прошедшего процедуру.

Согласно статье 213 ТК РФ и Постановлению Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. N 695 обязательное психиатрическое обследование при приеме на работу проходят следующие категории работников:

1. Работающие в условиях повышенной опасности либо связанные с источниками повышенной опасности.
2. Работающие под воздействием вредных и неблагоприятных факторов.
3. Осуществляющие прочие виды деятельности, в отношении которых обязательное психиатрическое обследование установлено законодательными актами, в том числе и на уровне субъектов федерации.

Такое освидетельствование работник проходит перед тем, как приступить к работе, а затем повторно, каждые 5 лет.

Основное отличие психологического освидетельствования от предварительного медицинского осмотра состоит в том, что в первом случае оценивают только его психоэмоциональное состояние, а во втором оценивают все составляющие здоровья.

Как правило, психическое освидетельствование назначается тем работникам, которые должны проходить и медосмотр.

Работники, работающие по профессиям, утвержденным в перечне, обязаны раз в пять лет проходить психиатрическое освидетельствование. Освидетельствование проводится на основании выданного работодателем направления.
В целях проведения освидетельствования на уровне управления здравоохранения создается врачебная комиссия, которая включает в себя врачей-психиатров. Порядок и сроки работы такой комиссии четко регламентированы Постановлением Правительства. Направленный на освидетельствование работник должен предоставить в комиссию следующие документы: Направление, выданное работодателем; Документ, удостоверяющий личность.
На основании указанных документов комиссия в течение 20 дней проводит осмотр. При этом, в случае, если это необходимо, комиссия имеет право запросить дополнительные документы в лечебно-медицинских учреждениях, где работник обследовался. Сроки проведения освидетельствования в таком случае может быть продлен еще на 10 дней. Заключение комиссии выдается работнику и направляется работодателю не позднее чем через три дня с момента вынесения решения.

• Бизнес
• Деловая переписка
• Работа
• Арбитражный суд
• Личные
• Гражданский суд

Специалист по кадрам организует первичное психиатрическое освидетельствование при приеме на работу. А специалист по охране труда организует и направляет работника на периодическое психиатрическое освидетельствование, которое проводится 1 раз в 5 лет.

Для разграничения полномочий кадровой службы и службы охраны труда создается и подписывается у руководства соответствующий приказ.

Психиатрическое освидетельствование проходят не все работники.

Согласно ст. 213 ТК РФ, работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, связанные с источниками повышенной опасности, а также работающие в условиях повышенной опасности проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже 1 раза в 5 лет.

Весь перечень опасных факторов и видов работ можно посмотреть в Постановлении 377 от 28.04.1993 г. Это работники, осуществляющие работы на высоте, работники общепита, торговли, складов, работающие с людьми (медики, воспитатели, тренеры, инструктора), работники котельных, машинисты, станочники, работники, связанные с высоковольтными работами, взрывчатыми веществами, оружием, водители любых транспортных средств, и проч.

• работник приходит с паспортом и направлением работодателя в психо-неврологический диспансер, где его обследует комиссия из врачей-психиатров;
• работника осматривают на энцефалографе — одевают специальную шапочку с датчиками;
• медики проводят опрос работника на предмет его адекватности;
• по результатам готовится решение врачебной психиатрической комиссии на предмет есть ли противопоказания к работе.

Психиатрическое освидетельствование что это и как проходит мы разобрали, вот что надо еще знать:

• Психиатрическое освидетельствование — это не просто справка от психиатра, а специальная процедура, на которую направляет работодатель.
• Психиатрическое освидетельствование проводится за счет работодателя.
• Перед приемом на работу сотрудник сначала проходит психиатрическое освидетельствование, и только потом (если допуск получен) проходит медосмотр.
• По аналогии с процедурой проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, есть деление на работы с вредными факторами (химические, аэрозоли, биологические и т.д.) и на виды работ с повышенной опасностью (правление транспортом, работа с электроустановками и т.д.).

Направление на психиатрическое освидетельствование бланк

1. Определяем контингент работников, которые должны проходить психиатрическое освидетельствование

Для этот определяем работников, задействованных на работах с вредными производственными факторами. Проводим анализ вида работ. Затем составляем список должностей и профессий работников подлежащих психиатрическому освидетельствованию, которые подпадают под перечень Постановления 377.

Чтобы получить информацию о вредных производственных факторах, вы можете ознакомиться с результатами специальной оценки труда, где информация зафиксирована. Если она по какой-либо причине отсутствует, необходимо провести тщательный анализ условий труда на рабочем месте и в случае наличия (именно наличия, а не превышения) отметить выявленные факторы в направлении.

Например, в штат продуктового магазина входят: директор, бухгалтер, три продавца, грузчик и водитель.

Рассмотрим, кого надо направить на прохождение психиатрического освидетельствования. Обратимся к Постановлению Правительства 377 — в нем есть условное деление на вредные факторы и виды работ.

Обратите внимание, что в картах специальной оценки условий труда, в отличии от медицинских осмотров, не прописывается необходимость прохождения психиатрического освидетельствования при приеме на работу и после. Поэтому к этому вопросу необходимо подойти ответственно.

Сначала рассмотрим наши должности на наличие вредных факторов.

• • Химические — ни одна из должностей не подразумевает наличие таких факторов
  • Биологические — ни одна из должностей не подразумевает наличие таких факторов
  • Промышленные аэрозоли — ни одна из должностей не подразумевает наличие таких факторов
  • Физические — возможны физические перегрузки для грузчиков. Однако, чтобы определиться точно, необходимо провести специальную оценку условий труда и ознакомиться с протоколом замеров. Если же она не проведена и данные отсутствуют, можно попробовать проанализировать работу в течении смены самому. Однако можно поступить еще проще. В любой спорной ситуации лучше сделать, чем не сделать. Штраф за отсутствие всегда выше самого мероприятия. Исходя из этого принципа, грузчиков мы направим на психиатрическое освидетельствование по пункту физические перегрузки.

Далее, рассмотрим наши должности по видам работ:

Обращаем внимание на пункт “Работники предприятий пищевых отраслей промышленности, общественного питания и торговли, молочных ферм, молочных кухонь, раздаточных пунктов, баз и складов продовольственных товаров, имеющие контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения и реализации, в том числе работники по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также лица, имеющие непосредственный контакт с пищевыми продуктами при их транспортировке на всех видах транспорта”. Под эту категорию у нас попадают продавцы, которые продукты продают, и водители, которые транспортируют их в магазин.

Также есть категория работ “Водители авто-, мототранспортных средств и городского электротранспорта”. Соответственно, снова под данную процедуру попадают водители.

Таким образом, на психиатрическое освидетельствование мы направляем грузчиков, продавцов и водителей. Если у кандидата, на данные должности, выявлены противопоказания, то работодатель не принимает его в штат и необходимость направления на предварительный медицинский осмотр отпадает. Если же никаких ограничений нет, то повторно данные должности проходят эту процедуру через 5 лет.

Итак, в результате проведенного анализа мы получили перечень должностей и профессий работников, для которых необходимо провести психиатрическое освидетельствование. Что дальше?

2. Составляем приказ о назначении ответственного лица за проведение психиатрического освидетельствования. Как мы уже писали, в больших компаниях направляет направляет новых сотрудников на психиатрическое освидетельствование кадровая служба, а затем эти функции на себя берет специалист по охране труда. В небольшой фирме (продуктовый магазин) директор может возложить эти обязанности на себя, либо на другого ответственного лица.

3. На основании полученного перечня сотрудников составляем приказ по компании, о необходимости проведения данного мероприятия для ряда должностей. Работников с данным приказом необходимо ознакомить.

Рассматривая нами в рамках статьи, процедура является добровольным мероприятием. Работодатель не имеет права “заставить” работника пройти психиатрическое освидетельствование. Однако имеет полное право при отсутствии заключения по данному мероприятию не допустить сотрудника к работе. В случае трудоустройства будущий работник фактически “не попадет” в штат Вашей организации.

Если же от прохождения психиатрического освидетельствования отказывается действующий работник, работодатель без заключения комиссии имеет полное право и должен отстранить его от работы до момента, пока данное заключение не получит. Заработная плата и прочие выплаты от работодателя в данном случае за работником не сохраняются.

Помимо этого, отказ от прохождения психиатрического освидетельствования работника можно приравнять к нарушению трудовой дисциплины, что может являться основанием для дисциплинарного взыскания. Согласно трудовому кодексу, дисциплинарное взыскание может в свою очередь стать причиной увольнения. Таким образом, сохранение полноценных трудовых механизмов в случае отсутствия результатов заключения рассматриваемого мероприятия невозможно.

Рассматривая данное мероприятие, также напомним, что несоблюдение требований по его организации и допуск сотрудника к работе без результатов психиатрического освидетельствования влечет за собой наложение административного штрафа:

• на должностных лиц в размере от 15 000 до 25 000 рублей;
• на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица — от 15 000 до 25 000 рублей;
• на юридических лиц — от 110 000 до 130 000 рублей

Причем штрафы за каждый выявленный факт нарушения (соответственно за каждого сотрудника) могут суммироваться.

Подводя итоги, можно сказать, что рассматриваемое в рамках статьи мероприятие является очень важным для организации безопасного трудового процесса. С учетом того, что психиатрическое освидетельствование работников проводится 1 раз в 5 лет, его можно считать относительно “дешевым” мероприятием. Не смотря на редкую периодичность, не стоит забывать о необходимости контроля за данной процедурой.

В этой статье вы узнали о психиатрическом освидетельствовании что это и как проходит, разобрали психиатрическое освидетельствование при приеме на работу на примере продуктового магазина, дали инструкцию для работника.

Удачи в профессиональной деятельности!

Также советуем почитать:

• Аутсорсинг по охране труда и пожарной безопасности
• Обучение сотрудников по охране труда внутри организации
• Охрана труда при работе с подрядными организациями
• Журнал выдачи СИЗ

Процедура обусловлена необходимостью выявления психологической готовности справляться с поставленными задачами, определения уровня подготовки к серьёзным нагрузкам.

Получаемое кандидатом или сотрудником направление представляет собой бланк с полями для заполнения, куда специалист вносит сведения о человеке. Именно эта бумага служит базовым условием для формирования профессионального заключения. Важно подчеркнуть, что законодательством закреплен перечень работ, сопровождающихся периодическим или одноразовым осмотром:

• работы, связанные с повышенной опасностью, с вредными условиями;
• работы, предполагающие вождение сухопутных, морских, воздушных транспортных средств;
• обращение с газовыми, ядовитыми, химическими соединениями (в некоторых случаях перед преступлением к реализации важного задания проходят дополнительную проверку).

В иных случаях, а также если не зафиксировано отклонений в поведении исполнителя, работодатель не имеет права настаивать на прохождении лицом осмотра.

Основания для обязательного освидетельствования:

Направление на психиатрическое освидетельствование бланком составляется в отделе кадров как для кандидата на должность, так и для трудящегося с многолетним стажем работы.

Документ заверяется подписью руководителя (только в этом случае считается действительным). Ответственность за результаты сотрудника, чьи действия повлекли негативные последствия в ходе исполнения обязанностей, частично переносится на работодателя. Следовательно, предприятие обязано серьёзно относится к мероприятиям по определению общего психологического портрета работника.

Похожие записи:

• Ставки по потребительским кредитам в сбербанке в 2021 году
• Что относится к конституционным правам гражданина РФ защита отечества
• Когда нельзя продавать алкоголь 2021 в Санкт-Петербурге