ФСС прямые выплаты больничный лист Казань

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ФСС прямые выплаты больничный лист Казань». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Это схема выплат, при которой застрахованные лица (работники) получают почти все пособия напрямую из ФСС. Работодатели выступают в роли посредников — передают в соцстрах документы для назначения и расчёта пособий.

ФСС выплачивает напрямую работникам:

• больничный при заболевании или травме, начиная с 4-го дня нетрудоспособности;
• больничный в связи с несчастным случаем на производстве и (или) профзаболеванием;
• пособие по беременности и родам;
• единовременное пособие женщинам при постановке на учёт в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребёнка;
• ежемесячное пособие по уходу за ребёнком;
• отпуск работнику, пострадавшему на производстве (сверх ежегодного оплачиваемого).

С 2021 года прямые выплаты действуют по всей России, зачётную систему отменили для всех. Если вы, например, полностью оплатите работнику больничный лист, то не сможете возместить такие расходы в соцстрахе. Нельзя будет и уменьшить на них начисленные страховые взносы.

Пилотный проект «Прямые выплаты»

Организации и ИП по-прежнему начисляют и выплачивают за свой счёт:

• первые 3 дня больничного при заболевании или травме работника;
• пособие на погребение;
• 4 дополнительных выходных дня для ухода за детьми-инвалидами.

Как и раньше, работодатели могут компенсировать свои расходы по выплаченным пособиям на погребение и дополнительным выходным дням. Для этого нужно обратиться в ФСС с заявлением и подтверждающими документами. В течение 10 рабочих дней соцстрах примет решение о возмещении расходов страхователю. Затем ещё в течение двух рабочих дней перечислит деньги на расчётный счет работодателя.

Оплату больничного за первые три дня ФСС не возмещает.

Работник передаёт листок нетрудоспособности своему работодателю. Если оформлен электронный больничный — сообщает его номер. В зависимости от ситуации, от работника потребуются справки с других мест работы, реквизиты для перечисления денег и т. д.

Передать листок нетрудоспособности нужно не позднее шести месяцев с даты его закрытия. Если пропустить сроки, уже не получится отправить больничный в ФСС через работодателя. Работнику придётся самостоятельно обратиться в соцстрах с заявлением. Пособие выплатят, если сроки упущены по уважительным причинам.

За первые три дня болезни пособие должен рассчитать работодатель. На это есть 10 календарных дней. Срок оплаты этой части больничного — ближайший после расчёта пособия день, установленный для выплаты зарплаты (в том числе аванса).

За остальные дни больничного деньги поступят из соцстраха после того, как:

• работодатель отправит в ФСС документы для расчёта пособия — не позднее 5 календарных дней с даты их получения от работника;
• соцстрах в течение 10 дней проверит документы и примет решение о назначении пособия.

Деньги перечислят работнику на реквизиты, которые он передал работодателю. Это может быть счёт в банке (не обязательно зарплатный), карта «Мир» или адрес для почтового перевода.

С 1 июля 2021 г. пособия, связанные с материнством, можно получать только на карты платёжной системы «Мир».

Порядок расчёта больничных из-за перехода на прямые выплаты не изменился.

Но с 01.01.2021 действует новый МРОТ — 12 792 руб., то есть увеличились минимальные размеры пособий.

Как и в 2020 году, больничный за полный месяц нетрудоспособности не должен быть ниже федерального МРОТ, независимо от страхового стажа и фактического заработка работника.

При расчёте пособия за первые 3 дня болезни:

• рассчитайте пособие с учётом страхового стажа работника в обычном порядке;
• рассчитайте пособие исходя из нового МРОТ с учётом районного коэффициента;
• сравните результаты вычислений, выберите наибольшее значение и умножьте на 3 дня нетрудоспособности.

Размер МРОТ берут на дату открытия листка нетрудоспособности.

Порядок действий для выплаты пособия из ФСС с 1 января 2021 г.

1. Работодатель получает от работника документы для назначения и расчёта пособия: листок нетрудоспособности — бумажный бланк или номер электронного больничного, справку о рождении ребёнка, справки с других мест работы и др.
2. Не позднее пятого календарного дня передаёт в ФСС пакет документов с описью или отправляет сведения электронным реестром.
3. ФСС проверяет, нет ли ошибок. Если что-то не так с документами, в течение пяти рабочих дней направляет работодателю извещение — почтой или по электронным каналам связи. Внести исправления нужно тоже в пятидневный срок.
4. Когда ФСС получит всю нужную информацию, в течение 10 календарных дней примет решение о назначении и выплате пособия.
5. При положительном решении деньги перечислят на счёт работника в течение 10 календарных дней с момента получения соцстрахом всех документов.
6. При отказе в выплате работнику в течение двух рабочих дней придёт решение ФСС.

С 01.01.2021 работник предоставляет сведения для расчёта пособий при приёме на работу. При наступлении страхового случая ему нужно только принести недостающие документы (п. 2 Положения, утв. Постановлением Правительства № 2375 от 30.12.2020).

После решения ФСС о назначении и выплате пособия или об отказе все документы возвращаются работодателю.

Оригиналы листов нетрудоспособности нужно хранить вместе с расчётами пособий минимум 5 лет (ст. 618 Перечня, утв. Приказом Росархива № 236 от 20.12.2019).

Как получать выплаты по уходу за ребёнком с 01.01.2021

Чтобы работники продолжили получать пособие, нужно направить в ФСС:

• пакет документов для начисления и выплаты (или электронный реестр);
• сведения о расчёте пособия на момент наступления отпуска по уходу за ребёнком до 1,5 лет.

Ежемесячно отправлять эти сведения не нужно. Сумма пособия, назначенного до 01.01.2021 не меняется. ФСС перечисляет деньги с 1-го по 15-е число месяца, следующего за месяцем, за который начислено пособие по уходу за ребёнком.

По больничным, открытым и не оплаченным до 01.01.2021, назначать и выплачивать пособие будет соцстрах (п. 18 Положения, утв. постановлением Правительства № 2375 от 30.12.2020).

Кто удерживает и перечисляет НДФЛ с больничного

Работодатель как налоговый агент удерживает и перечисляет в бюджет НДФЛ только с той суммы, которую он обязан выплатить работнику, то есть за первые три дня больничного. ФСС — с остальной части пособия, причём он не учитывает стандартные налоговые вычеты.

НДФЛ удерживают не со всех выплат. Например, не облагаются налогом пособия по беременности и родам (п. 1 ст. 217 НК РФ).

Сейчас ФСС работает со страхователями по зачётному принципу: работодатель выплачивает пособие, а в Фонд он перечисляет разницу между суммами начисленных страховых взносов и выплаченных пособий.

В проекте «Прямые выплаты» страхователи должны платить взносы на обязательное соцстрахование в полном объёме, их нельзя уменьшить на сумму произведённых ФСС расходов.

Также меняется порядок взаимодействия ФСС, работодателя и работника. Компания получает от сотрудника заявление и документы для выплаты пособия, направляет их в ФCC в электронном виде, а Фонд напрямую выплачивает застрахованному работнику пособие. При этом принцип расчёта и размер пособий не меняются.

Новые правила касаются выплат следующих пособий:

• пособие по временной нетрудоспособности (в том числе в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием);
• пособие по беременности и родам;
• единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребенка;
• ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
• оплата отпуска лицу, пострадавшему на производстве (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска).

Джульетта Анатольевна Устова, управляющая отделением ГУ — регионального отделения ФСС РФ по Кабардино-Балкарской Республике рассказывает о преимуществах пилотного проекта:

«Новый порядок позволяет гражданам получать полагающиеся им по закону пособия своевременно и в полном объеме, независимо от финансового положения работодателя. Страхователю не нужно изымать из оборота средства на их выплату. Рассчитывать и перечислять пособия теперь будет не бухгалтерия предприятия, а региональное отделение ФСС. Это исключает некорректный расчёт пособий, снижает трудозатраты и упрощает отчётность. Страховые взносы на обязательное соцстрахование не уменьшаются на сумму произведенных расходов. Работодатели выплачивают их в Фонд в полном объеме».

В течение 10 календарных дней с момента получения полного комплекта документов региональное отделение Фонда принимает решение о назначении и выплате пособия, — говорит Джульетта Анатольевна Устова.

В процессе обработки документов и перечисления пособия региональное отделение или банк может обнаружить ошибку. Тогда документы вернут работодателю для исправления, — дополняет Наталья Владимировна Матвеева.

Если в ответ на отправленный комплект документов приходит квитанция о доставке, значит, всё в порядке: документы приняты на рассмотрение. При получении протокола ошибок нужно исправить их и отправить документы в ФСС заново. Если документы передавались на бумаге, нужно отправить их повторно, требуемый результат — квитанция о доставке.

Фонд будет выплачивать пособия напрямую

Предупредительные меры работодатель оплачивает за свой счёт, а потом получает возмещение из бюджета ФСС в пределах суммы, согласованной с отделением Фонда.

Для этого до 1 августа текущего года нужно подать заявление о разрешении финансирования предупредительных мер и подготовить документы, обосновывающие необходимость мероприятий. А до 15 декабря нужно представить заявление о возмещении понесённых расходов.

«Задолженность отделения Фонда перед страхователем, сформировавшаяся за счет превышения расходов над начисленными страховыми взносами по состоянию на 01.07.2019, подлежит возмещению по заявлению страхователя. Страхователь имеет право направить до 20 % сумм страховых взносов, начисленных им за предшествующий календарный год, на финансовое обеспечение предупредительных мер. Это могут быть обязательные периодические медосмотры (обследования) сотрудников, труд которых связан с вредными и (или) опасными производственными факторами», — поясняет Наталья Владимировна Матвеева, и. о. заместителя управляющего, начальник отдела проверок ГУ — регионального отделения ФСС РФ по Республике Карелия.

Екатерина Слобожанина и Елена Кулакова, эксперты системы интернет-отчетности Контур.Экстерн

В регионах, которые не переведены в пилотный проект прямых оплат листков нетрудоспособности Фондом социального страхования, больничный работнику оплачивается работодателем. К таким субъектам РФ относятся:

• Москва;
• Санкт-Петербург;
• Краснодарский и Пермский края;
• Московская, Свердловская и Челябинская области.

Для выяснения, почему задерживают выплату больничного листа, гражданину следует обратиться в бухгалтерию предприятия. Сроки выплаты установлены Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.2006. После получения листка нетрудоспособности от работника работодатель обязан в течение 10 календарных дней произвести расчет и не позднее следующего дня перечисления зарплаты оплатить его в полном размере.

При прямых выплатах из ФСС оплата больничного листа производится в два этапа:

1. Первые три дня оплачивает работодатель.
2. Последующие дни нетрудоспособности — Фонд соцстраха.

ВАЖНО! Организация-работодатель оплачивает первые три дня только при болезни самого сотрудника. Все остальные пособия (по уходу, по беременности и родам) выплачивает полностью ФСС.

От того, какую часть вам задержали, зависит, куда обращаться, если задерживают выплату больничного. — к работодателю или в ФСС. За первые три дня болезни работодатель производит начисление и оплату болезни работнику сам, за счет своих средств. Начисление производится в течение 10 календарных дней, а выплата — не позднее первого срока, установленного для перечисления зарплаты в организации.

Реформирование системы социального страхования началось еще 01.07.2011. До этого во всех регионах Российской Федерации пособия застрахованным лицам выплачивались работодателем и уменьшали при этом сумму начисленных им страховых взносов. Но потом страна начала постепенно переходить на прямые выплаты пособий ФСС.

В период 2012-2020 гг. правила финансирования пособий в пилотном проекте определялись постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. Хронология вступления регионов в проект такова:

• Карачаево-Черкесская Республика и Нижегородская область (с 01.01.2012 по 31.12.2020);
• Астраханская, Курганская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская области и Хабаровский край (с 01.07.2012 по 31.12.2020);
• Республика Крым, Севастополь (с 01.01.2015 по 31.12.2020);
• Республика Татарстан, Белгородская, Ростовская и Самарская области (с 01.07.2015 по 31.12.2020);
• Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области (с 01.07.2016 по 31.12.2020).
• Республика Адыгея, Республика Алтай, Республика Бурятия, Республика Калмыкия, Алтайский и Приморский края, Амурская, Вологодская, Магаданская, Омская, Орловская, Томская области и Еврейская автономная область (с 01.07 2017 по 31.12.2020);
• Кабардино-Балкарская Республика, Республика Карелия, Республика Северная Осетия — Алания, Республика Тыва, Костромская и Курская области (с 01.07.2018 по 31.12.2020);
• Республика Ингушетия, Республика Марий Эл, Республика Хакасия, Чеченская Республика, Чувашская Республика, Камчатский край, Владимирская, Псковская и Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округа (с 01.01.2019 по 31.12.2020);
• Забайкальский край, Архангельская, Воронежская, Ивановская, Мурманская, Пензенская, Рязанская, Сахалинская и Тульская области (с 01.07.2019 по 31.12.2020);
• Республика Коми, Республика Саха (Якутия), Удмуртская Республика, Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская и Тверская области, Ямало-Ненецкий автономный округ (с 01.01.2020 по 31.12.2020);
• Республика Башкортостан, Республика Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Иркутская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области (с 01.07.2020 по 31.12.2020).

Участие в пилотном проекте ФСС было обязательно для всех работодателей указанных регионов, права выбора у них не было.

С 2021 года пилотный проект распространили на всю территорию РФ. Правила финансирования теперь устанавливает постановление Правительства от 30.12.2020 № 2375. С 2022 года данный порядок планируется сделать постоянным.

Новая система взаимодействия ФСС со страхователями и застрахованными направлена на оптимизацию документооборота, переход на электронный обмен данными как внутри государственного аппарата, так и со сторонними участниками (медицинскими учреждениями, страхователями), а также на усиление контроля экспертизы временной нетрудоспособности.

Результатом модернизации должны стать своевременные и правильно рассчитанные прямые выплаты по пилотному проекту ФСС пособий застрахованным гражданам без лишних бюрократических проволочек.

Способ передачи данных в ФСС зависит от среднесписочной численности сотрудников работодателя:

• 25 человек и более — документы, включая реестр сведений, направляются в ФСС в электронной форме;
• 24 человека и менее — документы, включая опись, можно направить в ФСС как в электронном виде, так и на бумаге.

Рассмотрим каждый из способов.

За несвоевременную подачу документов или представление неполного пакета документов ФСС направит извещение и не выплатит пособие работнику. Должностным лицам могут выставить штраф в размере от 300 до 500 руб. (ч. 4 ст. 15.33 КоАП).

За непредставление сведений, например, об утрате права получения пособия застрахованным лицом, ФСС вправе потребовать возместить все понесенные расходы (п. 16 Постановления Правительства от 21.04.2011 № 294).

• В регионах, присоединившихся к проекту «Прямые выплаты», пособия перечисляются работнику напрямую из ФСС.
• Перечень документов, подаваемых работодателем-участником пилотного проекта в ФСС, зависит от страхового случая.
• Если численность сотрудников 25 человек и более, документы и реестр передаются в ФСС только в электронной форме.
• Если среднесписочная численность сотрудников 24 человека и меньше, документы и опись можно передать в ФСС как на бумаге, так и в электронном виде.

Актуально на 11 сентября 2021

«Пилотным» проект ФСС “Прямые выплаты” назывался потому, что изначально (с 2012 года) его опробовали только на нескольких регионах России. Однако новация себя оправдала. Поэтому с каждым годом все больше регионов переводили на прямые выплаты от Фонда соцстраха. И вот с 2021 года пилотный проект ФСС перестал быть пилотным: на него переведены все субъекты РФ.

Прямые выплаты из ФСС: что изменилось для работодателей и работников

В ведение Фонда с 2021 года перешли почти все пособия и социальные выплаты. А именно:

• пособия по временной нетрудоспособности (в т. ч. в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием);
• оплата отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого) на весь период лечения сотрудника, а также проезда к месту лечения и обратно;
• единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;
• пособия по беременности и родам;
• единовременные пособия при рождении ребенка;
• ежемесячные пособия по уходу за ребенком.

Всё это ФСС теперь напрямую платит тем, кому выплата положена.

При этом работодатели перечисляют страховые взносы в полном объеме, без проведения зачетов.

По старой схеме за работодателем оставили выплату пособия на погребение умершего сотрудника. Конечно, эти расходы можно потом вернуть, обратившись в ФСС с заявлением и предоставив туда необходимый комплект документов, включая заявление и справку о смерти.

Знайте, что как только ФСС получит полный пакет документов, у него есть 10 рабочих дней, чтобы всё проверить и вынести решение о выплате пособия. Далее в течение 2-х рабочих дней Фонд должен перечислить деньги на расчетный счет работодателя.

Кроме того, пособие за первые 3 дня болезни (подтвержденные больничным листом), как и раньше, оплачивает работодатель из собственных средств, без возмещения от ФСС.

Сотрудник, претендующий на получение пособия от ФСС, несет необходимые документы (к примеру, больничный листок) в 2021 году по-прежнему своему работодателю. Ему же передаёт и заявление на выплату, если оно нужно.

В обязанности работодателя входит своевременно передать в ФСС по месту своей регистрации документы, полученные от сотрудника. По общему правилу, документы (реестр) нужно направить не позднее 5 календарных дней с даты их получения.

Направить их нужно заказным письмом с описью вложения или по ТКС. Однако если у работодателя среднесписочная численность сотрудников за год, предшествующий году обращения работника за пособием, превышает 25 человек, он должен подать в Фонд реестр сведений в форме электронного документа. Для работодателей, у которых численность сотрудников составляет 25 человек или менее, посылать в ФСС документы электронно – право, а не обязанность.

Для тех, кто по каким-то причинам не совсем в теме (например, только приступил к бухгалтерской работе), рассмотрим, какие регионы и с какой даты были включены в пилотный проект ФСС “Прямые выплаты”.

С 1 января 2012	Карачаево-Черкесская Республика Нижегородская область
С 1 июля 2012	Астраханская область Курганская область Новосибирская область Новгородская область Тамбовская область Хабаровский край
С 1 января 2015	Республика Крым г. Севастополь
С 1 июля 2015	Республика Татарстан Ростовская область Самарская область Белгородская область
С 1 июля 2016	Республика Мордовия Брянская область Калининградская область Калужская область Липецкая область Ульяновская область
С 1 июля 2017	Республика Адыгея Республика Бурятия Республика Калмыкия Приморский край Вологодская область Магаданская область Омская область Орловская область Томская область Еврейская автономная область Республика Алтай Алтайский край Амурская область
С 1 июля 2018	Кабардино-Балкарская Республика Республика Карелия Республика Северная Осетия — Алания Республика Тыва Костромская область Курская область
С 1 января 2019	Республика Ингушетия Республика Марий Эл Республика Хакасия Чеченская Республика Чувашская Республика Камчатский край Владимирская область Псковская область Смоленская область Ненецкий АО Чукотский АО
С 1 июля 2019	Забайкальский край Архангельская область Воронежская область Ивановская область Мурманская область Пензенская область Рязанская область Сахалинская область Тульская область
С 1 января 2020	Республика Коми Республика Саха (Якутия) Удмуртская Республика Кировская область Кемеровская область Оренбургская область Саратовская область Тверская область Ямало-Ненецкий АО Иркутская область (пока в проекте)

Особое внимание обращаем на те регионы, которых сделали “пилотами” с июля 2020 года. Рекомендуем всем проверить свой регион по данной таблице во избежание спорных моментов с ФСС.

С 1 июля 2020

Республика Башкортостан Республика Дагестан Красноярский край Ставропольский край Волгоградская область Ленинградская область Тюменская область Ярославская область

С января 2021 года на прямые выплаты перешли следующие оставшиеся регионы:

• Москва;
• Санкт-Петербург;
• Краснодарский край;
• Пермский край;
• Ханты-Мансийский автономный округ;
• Московская область;
• Свердловская область;
• Челябинская область.

Вначале работодателю надо получить от работников заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, и передать сведения в ФСС.

Формы документов, применяемых для выплаты страхового обеспечения в субъектах РФ, участвующих в реализации пилотного проекта, утверждены Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578. В частности, этим приказом утверждены:

• заявление о выплате (перерасчете) пособия (оплате отпуска);

• опись заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий;

• заявление о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности;

• извещение о представлении недостающих документов или сведений;

• решение об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности;

• заявление о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение;

• заявление о возмещении расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;

• заявление о возмещении стоимости гарантированного перечня услуг по погребению;

• решение об отказе в рассмотрении документов (сведений);

• справка-расчет о размере оплаты отпуска.

Перечень документов (их копий), которые нужно подать для получения работником пособия и иных выплат, зависит от вида пособия (выплаты):

Пособие (выплата)	Документы (их копии)
Пособие по беременности и родам и по временной нетрудоспособности (ч. 5 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ*)	Заявление. Листок нетрудоспособности**. Справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период (если в течение расчетного периода работник трудился у других работодателей и такие справки не были ранее представлены)
Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (п. 22 Порядка***)	Заявление. Справка из женской консультации либо другого медицинского учреждения, поставившего женщину на учет в ранние сроки беременности
Единовременное пособие при рождении ребенка (п. 27, пп. «б», «в», «и», «к» п. 28 Порядка)	Заявление. Справка о рождении ребенка, выданная органами загс, если ребенок рожден на территории РФ. Копия свидетельства (другого документа), которое подтверждает факт рождения ребенка за рубежом. Документ должен быть построчно переведен и заверен апостилем, а также легализован. Справка с места работы (службы, учебы) другого родителя о том, что он не получает пособие. Если родители разведены, то родитель, с которым проживает ребенок, дополнительно представляет: свидетельство о расторжении брака; справку, подтверждающую совместное проживание с ребенком
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком (ч. 6, 7 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ)	Заявление. Свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка. Справка с места работы другого родителя о том, что он не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает соответствующее пособие. Справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период, если они не были представлены ранее.
	Справка с другого места работы о том, что ежемесячное пособие по уходу за ребенком не выплачивается другим работодателем (представляется, если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей)
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием (п. 3 Положения о выплатах по страхованию от несчастных случаев****)	Заявление. Листок нетрудоспособности. Чаще всего на практике с ошибочной выплатой пособий работникам сталкиваются учреждения, которые недавно присоединились к пилотному проекту. Что делать в данной ситуации? Если обратиться за возмещением пособия в ФСС, то учреждение ждет отказ. По мнению фонда, зачетный принцип, когда выплату производит работодатель, а потом обращается в ФСС за возмещением, на территории проведения пилотного проекта не действует. В случае самостоятельной (ошибочной) выплаты организацией пособия по месту работы территориальный орган ФСС не вправе возместить расходы на пособие и перечислить их на расчетный счет учреждения. Можно попытаться оспорить действия территориального отделения в вышестоящем органе или в суде (п. 3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона № 255-ФЗ). Основанием для обращения в суд будет тот факт, что источником выплаты пособия должны являться средства ФСС (ч. 1 – 3 ст. 3 Федерального закона № 255-ФЗ). Однако нет гарантии, что суд поддержит учреждение. Другой способ – договориться с работником и попросить его вернуть полученную в счет пособия сумму. Возможны два варианта: работник возвращает деньги, затем учреждение обращается в ФСС с пакетом документов, а фонд, в свою очередь, перечисляет пособие на счет работника; учреждение направляет пакет документов в ФСС, а после назначения и выплаты фондом пособия работнику просит его вернуть ранее полученную сумму. Недостаток первого варианта: заявление от работника на выплату пособия и другие документы в ФСС будут переданы позже установленного срока (позднее пяти календарных дней со дня представления работником листка нетрудоспособности), и пособие работник получит не в установленный законом срок (в течение десяти календарных дней со дня получения ФСС от работодателя заявления и документов). Следовательно, учреждению надо будет заплатить работнику компенсацию (проценты за задержку). Минимальный размер компенсации – не ниже 1/300 ставки ЦБ РФ за каждый день задержки выплаты пособия (ст. 236 ТК РФ). Недостаток второго варианта: сотрудник может отказаться возвращать полученные ранее в счет пособия деньги. Что делать, если это произошло? В любом случае учреждение должно передать в фонд пакет документов, необходимых для начисления и выплаты пособия. Затем можно попытаться взыскать с работника выплаченную ему учреждением сумму через суд. В обоснование своих требований можно указать, что выплаченная работнику сумма является неосновательным обогащением (ст. 1102 ГК РФ). Аргументом для суда может быть то, что выплата не является ни пособием, так как пособие работнику напрямую выплачивает ФСС, ни оплатой труда. Однако чью сторону (работника или учреждения) займет суд – предсказать нельзя. Должен ли ФСС возместить пособие, выплаченное работодателем – участником пилотного проекта по решению суда? Итак, позиция ФСС: фонд не должен ничего компенсировать, так как страхователь участвует в пилотном проекте, и у него отсутствует обязанность по выплате пособий застрахованному лицу. Однако в Постановлении от 12.09.2018 № А72-17070/2017 АС ПО пришел к другому выводу. Суд разбирался в следующей ситуации: работодатель по решению суда выплатил своей сотруднице пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, а также по уходу за ребенком. После этого он обратился в ФСС, чтобы тот возместил расходы. Фонд отказал в возмещении. Суды трех инстанций единодушно поддержали страхователя. В постановлении указано, что включение региона в пилотный проект не является в данном случае основанием для отказа в возмещении расходов: ст. 4 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» и Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» установлено, что выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, пособия за постановку на учет на ранних сроках беременности происходит за счет средств ФСС. Суды сделали обоснованный вывод о том, что выплаченные работодателем денежные средства по решению суда общей юрисдикции в данном случае подлежат возмещению фондом. А также при вынесении решения судьи учли, что ФСС не представил доказательств того, что страхователь произвел выплаты с нарушениями. * * * В Фонд социального страхования фирма предоставляет пакет документов. В него входят: заявление на выплату пособий по утвержденным образцам ФСС, бухгалтерская справка-расчет, копии документов от работника для подтверждения прав на пособия (заявление, больничный лист и прочее). Эти документы необходимо направить в Фонд социального страхования в течение пяти календарных дней. При недочетах в документации работодатель получает уведомление, после которого нужно вновь отправить исправленный пакет в течение десяти дней. Если документы не поступили в этот срок, то организации могут назначить штраф до 500 рублей. Если из-за расхождения сумм ФСС начислит лишнее, то деньги принудят вернуть. Документация подается в электронном виде компаниями со штатом более двадцати пяти человек. Если работников меньше, то допустим бумажный вариант. Если фирма была ликвидирована, документы в ФСС отправляет сам сотрудник. Документы на пособия по нетрудоспособности из-за производственных травм принимаются только в бумажном виде! Работодатель сначала самостоятельно считает размер социального пособия, после чего выплачивает его работнику из собственных средств. В связи с тем, что работодатель обязан ежемесячно оплачивать страховые взносы на случай ВНИМ, у него возникает право на компенсацию расходов по выплате пособий. Для компенсации расходов при зачетной системе у страхователя имеются следующие варианты. Зачет понесенных расходов по соцпособиям в счет погашения начисленных в соответствующем периоде страховых взносов на ВНиМ. Возмещение из соцстраха понесенных расходов, если расходы на оплату больничных и других пособий превышают размер начисленных взносов. Для возмещения расходов в фонд соцстраха нужно представить следующие документы. Заявление Справку-расчет Расшифровку расходов Подтверждающие документы По нашему мнению, основной недостаток зачетной системы – это самостоятельный расчет работодателем размеров соцпособий, а затем их выплата из собственных средств. При этом процесс возмещения понесенных расходов достаточно длительный. Работник должен представить работодателю заполненное заявление с приложением подтверждающих документов. Работодатель в течение 5 календарных дней должен передать в ФСС это заявление и документы, необходимые для получения соцпособия. По общему правилу у фонда соцстраха есть 10 календарных дней на принятие решения и выплату пособия. Деньги перечисляются фондом на банковский счет работника, указанный в заявлении, или почтовым переводом. Таким образом, работодателю – участнику пилотного проекта нужно только представить в фонд пакет документов. Документы, подаваемые работодателем в ФСС Способы представления этих документов Работодатель не позднее 5 дней со дня получения заявления и документов от работника должен передать их в свое отделение соцстраха вместе с описью. При этом список документов зависит от вида выплаты. П/н Вид пособия Список необходимых документов 1 По временной нетрудоспособности Листок нетрудоспособности Справки о заработке за расчетный период с предыдущих мест работы 2 По беременности и родам 3 Женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности Справка из женской консультации или другого медучреждения, поставившего женщину на учет 4 При рождении ребенка Справка о рождении ребенка, если ребенок рожден в РФ, или копия свидетельства, подтверждающего факт рождения ребенка за рубежом Справка с места работы другого родителя о том, что он не получает пособие Если родители разведены, свидетельство о расторжении брака и справка, подтверждающая совместное проживание с ребенком 5 По уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет Свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка Справка с места работы другого родителя о том, что он не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает соответствующее пособие Если работник за расчетный период менял работу, справки о заработке с предыдущих мест работы Если работник работает у нескольких работодателей, справка с другого места работы о том, что ежемесячное пособие по уходу за ребенком не выплачивается другим работодателем Скачать бланк заявления работника о выплате пособия Образец заполнения заявления работником на выплату пособия Пакет документов для выплаты пособий можно подать двумя способами: В бумажном виде – заявление, документы и опись; В электронном виде – электронный реестр сведений. Участник пилотного проекта может выбрать любой способ подачи документов, если среднесписочная численность работников не превышает 25 человек. Если же количество работников больше 25 человек, то сведения предоставляются только в электронной форме. Обращаем внимание, что пилотный проект ФСС предусмотрен для пяти видов пособий: Телефоны «ГОРЯЧИХ ЛИНИЙ» Прямые выплаты Отчетность Уплата страховых взносов Регистрация и снятие с учета Финансирование предупредительных мер в 2021 году Страхование профрисков Обеспечение инвалидов Возмещение пособий страхователям Листок нетрудоспособности Бланки документов Обращения граждан Положение о конкурсе «Лучший страхователь года» Добровольное социальное страхование Для ЛПУ Очередь на санаторно-курортное лечение Реквизиты Полезные ссылки Семинары Полезная информация Как обратиться? Инструкция о порядке работы с обращениями Анализ обращений граждан Личный прием граждан Как зарегистрироваться на портале госуслуг? Госуслуги Как зарегистрироваться на портале госуслуг? Госуслуги Нормативно-правовая база Мониторинг качества оказания госуслуг Нормативно-правовая база Мониторинг качества оказания госуслуг

Пилотный проект ФСС: информация для новых участников

• Прямые выплаты
• Электронный больничный
• Социальный пин
• Смс-информирование

Для работника изменения порядка оплаты больничных листков найдут отражение в следующих моментах:

1. Работник вправе выбрать способ получения больничного: на банковский счет, карту «МИР» или почтовым переводом.
2. Ему более не потребуется писать заявление на пособие по временной нетрудоспособности – достаточно будет предъявить больничный лист (правда, нововведение будет действовать с 2022 года).
3. Сотрудник может на свое усмотрение оформить бумажный или электронный формат больничного листа.
4. Он получит компенсацию по больничным листкам в два этапа: за первые три дня от работодателя в день зарплаты, остальные средства – от ФСС в течение 10 дней после передачи документов. Но если работник был на карантине или оформляет пособие, так как сидел с больным ребенком, то всю сумму ему выплатят из бюджета.
5. В справке 2-НДФЛ будет значиться только пособие, выплаченное по месту работы. Для подтверждения доходов в полном объеме потребуется запросить дополнительные документы в ФСС.

В модели «Прямых выплат» от ФСС за работодателем закрепили следующие задачи:

• проверка предоставленных листков нетрудоспособности;
• передача полученных больничных листов в ФСС;
• возмещение ФСС излишне выплаченных сумм пособия, если эта переплата произошла из-за передачи недостоверных (неполных) сведений работодателем;
• соблюдение сроков при передаче документов и выплате своей части пособия.

Чтобы рассчитать сумму выплаты за больничный с точностью до копеек, нужно учитывать множество переменных: отпускные, продолжительность рабочего дня, недели, наличие районных коэффициентов и т.д. Поэтому познакомим с основными правилами. Главное здесь учесть:

Пособие по временной нетрудоспособности начисляется за каждый календарный день до момента закрытия больничного. Исключения определены п. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

При этом сумма выплаты зависит от четырех показателей:

• установленной предельной величины базы для расчета страховых взносов;
• минимального размера оплаты труда (МРОТ);
• число общего страхового стажа работника;
• среднего заработка.

Первые два показателя индексируются ежегодно Постановлением Правительства РФ. Например, в 2019 году предельная величина базы для начисления страховых взносов составила 865 000 рублей, в 2020 году — 912 000 рублей, а МРОТ в 2021 году — 12 792 рублей.

Для расчета стажа используется трудовая книжка, договоры, справки из пенсионного фонда о выплаченной зарплате, а для определения среднего заработка — все официальные выплаты за два года, с которых были уплачены страховые взносы (зарплата, премии, отпускные).

При стаже менее 5 лет сумма компенсации за временную потерю трудоспособности не превысит 60% от среднего заработка. Немного больше (80%) получат сотрудники, отработавшие от 5 до 8 лет. На выплаты в размере 100% могут рассчитывать работники со страховым стажем больше 10 лет.

Если работник за последние два года проработал менее 6 месяцев или его средний доход оказался ниже минимального размера оплаты, ФСС выплатит пособие из расчета МРОТ. Чтобы рассчитать сумму компенсации, достаточно разделить минимальный размер ежемесячной оплаты (12 792 рубля) на количество дней в месяце.

Так, для месяцев с 31 днем размер дневного пособия составит 412,65 рублей, для месяцев с 30 днями — 436,4, а в феврале — 456,86 рублей. Соответственно за двухнедельный больничный работник может получить выплаты в размере 5 777,1, 6106,6 или 6 396,04 рублей в зависимости от количества дней в месяце.

Они также будут рассчитаны исходя из МРОТ в следующих случаях:

• работник-пациент нарушил предписания врача;
• листок нетрудоспособности был выдан в результате алкогольного или других видов опьянения.

Если страховой стаж более 6 месяцев, но менее 10 лет, при расчете пособия надо среднедневной доход умножить на коэффициент по стажу и сравнить полученное значение с минимальным дневным пособием. ФСС выплатит больничные из расчета той суммы, которая оказалась больше.

Аналогично рассчитывается максимальный средний дневной заработок. Для этого достаточно сложить предельные величины базы для начисления страховых взносов и разделить на 730 дней. В 2021 году показатель не может превысить 2434,25 рублей, соответственно за две недели отсутствия по болезни фонд социального страхования выплатит не более 34 079,5 рублей.

Это схема выплат, при которой застрахованные лица (работники) получают почти все пособия напрямую из ФСС. Работодатели выступают в роли посредников — передают в соцстрах документы для назначения и расчёта пособий.

ФСС выплачивает напрямую работникам:

• больничный при заболевании или травме, начиная с 4-го дня нетрудоспособности;
• больничный в связи с несчастным случаем на производстве и (или) профзаболеванием;
• пособие по беременности и родам;
• единовременное пособие женщинам при постановке на учёт в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребёнка;
• ежемесячное пособие по уходу за ребёнком;
• отпуск работнику, пострадавшему на производстве (сверх ежегодного оплачиваемого).

С 2021 года прямые выплаты действуют по всей России, зачётную систему отменили для всех. Если вы, например, полностью оплатите работнику больничный лист, то не сможете возместить такие расходы в соцстрахе. Нельзя будет и уменьшить на них начисленные страховые взносы.

Сейчас ФСС работает со страхователями по зачётному принципу: работодатель выплачивает пособие, а в Фонд он перечисляет разницу между суммами начисленных страховых взносов и выплаченных пособий.

В проекте «Прямые выплаты» страхователи должны платить взносы на обязательное соцстрахование в полном объёме, их нельзя уменьшить на сумму произведённых ФСС расходов.

• Постановление Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 в ред. от 13.11.2019;
• ст. 431 НК РФ (в ред. ст. 9 Федерального закона от 30.11.16 № 401-ФЗ), действует с 01.01.2020;
• Форма заявления для назначения пособий — приказ ФСС РФ от 24.11.2017 № 578;
• Форма электронного реестра сведений — приказ ФСС РФ от 24.11.2017 № 579;
• приказ Минздрава РФ от 01.09.2020 № 925Н;
• Приказ Минздравсоцразвития от 11.07.2011 № 709н.

Также разработан Проект постановления Правительства РФ № 00110475. Он утверждает особенности назначения и выплаты территориальными органами ФСС РФ пособий по временной нетрудоспособности, травматизму, беременности и родам, единовременных детских пособий, а также порядок возмещения расходов страхователям на выплату социальных пособий и на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Например, при наступлении страхового случая планируют отказаться от запроса у работников заявления на выплату пособия и полного списка документов для назначения, как это делают сейчас. Вместо этого работник будет предоставлять только те документы, которых нет у страхователя. Если проект примут, декретницам больше не придётся подавать заявления на получение пособий.

Организации и ИП по-прежнему начисляют и выплачивают за свой счёт:

• первые 3 дня больничного при заболевании или травме работника;
• пособие на погребение;
• 4 дополнительных выходных дня для ухода за детьми-инвалидами.

Как и раньше, работодатели могут компенсировать свои расходы по выплаченным пособиям на погребение и дополнительным выходным дням. Для этого нужно обратиться в ФСС с заявлением и подтверждающими документами. В течение 10 рабочих дней соцстрах примет решение о возмещении расходов страхователю. Затем ещё в течение двух рабочих дней перечислит деньги на расчётный счет работодателя.

Оплату больничного за первые три дня ФСС не возмещает.

Работник передаёт листок нетрудоспособности своему работодателю. Если оформлен электронный больничный — сообщает его номер. В зависимости от ситуации, от работника потребуются справки с других мест работы, реквизиты для перечисления денег и т. д.

Передать листок нетрудоспособности нужно не позднее шести месяцев с даты его закрытия. Если пропустить сроки, уже не получится отправить больничный в ФСС через работодателя. Работнику придётся самостоятельно обратиться в соцстрах с заявлением. Пособие выплатят, если сроки упущены по уважительным причинам.

Порядок расчёта больничных из-за перехода на прямые выплаты не изменился.

Но с 01.01.2021 действует новый МРОТ — 12 792 руб., то есть увеличились минимальные размеры пособий.

Как и в 2021 году, больничный за полный месяц нетрудоспособности не должен быть ниже федерального МРОТ, независимо от страхового стажа и фактического заработка работника.

При расчёте пособия за первые 3 дня болезни:

• рассчитайте пособие с учётом страхового стажа работника в обычном порядке;
• рассчитайте пособие исходя из нового МРОТ с учётом районного коэффициента;
• сравните результаты вычислений, выберите наибольшее значение и умножьте на 3 дня нетрудоспособности.

Размер МРОТ берут на дату открытия листка нетрудоспособности.

Быстро и без ошибок рассчитать зарплату и пособия сотрудников поможет бесплатный сервис «Моё дело».

• по временной нетрудоспособности, кроме первых 3-х дней болезни,
• по временной нетрудоспособности в связи с травмой на производстве,
• по беременности и родам,
• единовременное пособие вставшим на учет в ранние сроки беременности,
• при рождении ребенка,
• по уходу за ребенком,
• оплата отпуска на период лечения и проезда к месту лечения пострадавшему от производственной травмы.

Там, где действует пилотный проект, работодатель, как обычно, оплачивает за свой счет 3 первых дня болезни сотрудника, а остальную часть пособия сотруднику рассчитывает и напрямую перечисляет Фонд. Ежемесячные взносы на соцстрахование при этом уплачиваются в полной сумме, поскольку возмещать из ФСС работодателю нечего.

• Не предоставлена копия трудовой книжки уже уволившегося сотрудника. Организация не обязана хранить копии таких документов;
• Была допущена ошибка в заполнении больничного листа, сделанная медицинским работником. В данном случае апеллировать можно тем, что за действия и ошибки медиков организация не несет ответственности. Это при условии, что в графах, которые заполняет организация, ошибок нет.

Учитывая основания ФЗ № 255 от 29.12.06, рассматривая обращение организации на возврат выплаченных средств, фонд имеет право провести проверку обоснованности и правильности предоставленных расходов, устроить выездную проверку и потребовать от работодателя необходимые дополнительные документы.

Похожие записи:

• Подать на алименты на свекровь
• Взять ребенка из детдома база данных
• После замены паспорта куда нужно сообщить новые данные