Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Повышение заработной платы медицинским работникам в 2021 году в России». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Заработная плата медицинского персонала, работающего в государственной системе здравоохранения, зависит от следующих факторов:
- оклада, который платится по ставке;
- положенных надбавок за квалификацию и медицинский стаж;
- доплат за интенсивность и сложность выполняемых профессиональных обязанностей;
- федеральных и региональных дотаций.
Уже сейчас известно о том, что с будущего года будет внедрена новая система расчета заработной платы. Об этом заявил в своем интервью министр здравоохранения Михаил Мурашко. Теперь на государственном уровне будет введена единая тарифная сетка для всех российских медиков. При этом региональные коэффициенты и надбавки не изменятся в меньшую сторону.
- Микрозайм
- Потребительский кредит
- Кредитные карты
- Кредит для бизнеса
- Ипотека
- Вклады
- Автокредит
- Товарные кредиты
- Кредит Webmoney
Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Реализовать в 2021 — 2022 годах в Республике Саха (Якутия), Белгородской, Курганской, Омской, Оренбургской, Тамбовской областях и г. Севастополе пилотный проект по апробации требований к системам оплаты труда медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения (далее соответственно — работники, учреждения, пилотный проект) в целях утверждения указанных требований Правительством Российской Федерации.
2. Участниками пилотного проекта являются осуществляющие в качестве основного (уставного) вида деятельности, информация о котором содержится в Едином государственном реестре юридических лиц, медицинскую деятельность на основании соответствующей лицензии и расположенные на территориях субъектов Российской Федерации, указанных в пункте 1 настоящего постановления, следующие учреждения:
а) федеральные государственные учреждения здравоохранения по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти, осуществляющими функции и полномочия учредителей соответствующих федеральных государственных учреждений здравоохранения (за исключением федеральных государственных учреждений здравоохранения, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, а также федеральных государственных учреждений здравоохранения, на которые не распространяется постановление Правительства Российской Федерации от 5 августа 2008 г. N 583 «О введении новых систем оплаты труда работников федеральных бюджетных, автономных и казенных учреждений и федеральных государственных органов, а также гражданского персонала воинских частей, учреждений и подразделений федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, оплата труда которых осуществляется на основе Единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральных государственных учреждений»);
б) государственные учреждения здравоохранения субъектов Российской Федерации;
в) муниципальные учреждения здравоохранения.
3. Установить, что:
а) системы оплаты труда работников учреждений — участников пилотного проекта включают установленные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции и полномочия их учредителя, для федеральных государственных учреждений здравоохранения, а также установленные органом государственной власти субъекта Российской Федерации для государственных учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных учреждений здравоохранения:
должностные оклады по группам должностей работников, утверждаемым Правительством Российской Федерации;
выплаты компенсационного характера в соответствии с утверждаемыми Правительством Российской Федерации единым перечнем выплат компенсационного характера, размерами и условиями их осуществления, а также иные выплаты компенсационного характера, предусмотренные законодательством субъекта Российской Федерации;
выплаты стимулирующего характера в соответствии с утверждаемыми Правительством Российской Федерации единым перечнем выплат стимулирующего характера, размерами и условиями их осуществления, а также иные выплаты стимулирующего характера, предусмотренные законодательством субъекта Российской Федерации;
б) размеры должностных окладов определяются по группам должностей работников путем умножения расчетной величины, утверждаемой Правительством Российской Федерации, на коэффициенты дифференциации должностных окладов с учетом сложности труда (далее — коэффициенты сложности труда) и коэффициенты, учитывающие экономическую дифференциацию субъектов Российской Федерации (далее — региональные коэффициенты), утверждаемые Правительством Российской Федерации. При этом региональные коэффициенты подлежат пересмотру не реже одного раза в 5 лет после их установления в соответствии с методикой расчета региональных коэффициентов, утверждаемой Правительством Российской Федерации;
в) сумма выплат работнику по должностному окладу, доплат и надбавок, установленных в процентном отношении к должностному окладу, фиксированных ежемесячных выплат, установленных в абсолютном размере, в рамках реализации пилотного проекта не может быть в абсолютном выражении меньше суммы выплат по должностному окладу, доплат и надбавок, установленных в процентном отношении к должностному окладу, фиксированных ежемесячных выплат, установленных в абсолютном размере, в действующих системах оплаты труда;
г) постановление Правительства Российской Федерации от 5 августа 2008 г. N 583 «О введении новых систем оплаты труда работников федеральных бюджетных, автономных и казенных учреждений и федеральных государственных органов, а также гражданского персонала воинских частей, учреждений и подразделений федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, оплата труда которых осуществляется на основе Единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральных государственных учреждений» применяется в отношении федеральных государственных учреждений здравоохранения, участвующих в пилотном проекте, с учетом настоящего постановления.
В 2021-2022 гг. в Республике Саха (Якутия), Белгородской, Курганской, Омской, Оренбургской, Тамбовской областях и Севастополе решено провести пилотный проект по введению новой системы оплаты труда в здравоохранении.
Оклады медработников будут рассчитываться с учетом коэффициента дифференциации в зависимости от сложности труда, а также региональных коэффициентов. Последние должны пересматриваться не реже 1 раза в 5 лет после их установления в соответствии со специальной методикой.
Будут установлены единые перечни компенсационных и стимулирующих выплат.
Внедрение новых систем запланировано на период 1 ноября 2021 г. — марта 2022 г.
Зарплата медработников во время проведения пилотного проекта не должна быть ниже той, что установлена по действующей системе.
Минздрав представил параметры новой системы оплаты труда
Повышение заработной платы началось с 01.01.2019. С этого времени увеличился и минимальный размер оплаты труда в среднем по стране: теперь он составляет 11 280 рублей. Медики должны получать никак не меньше этой суммы.
Новая система оплаты труда медработников с 2020 года продолжит действовать и совершенствоваться и в последующие периоды. В 2020 г. запланирован рост зарплат на 5,4 %, в 2021 — на 6,6 %. Дополнительное повышение зарплаты медработникам в 2020 году может произойти в любой месяц: процесс регулируется властями на региональном уровне. Могут издать указы об увеличении выплат по инициативе президента.
Работники медицинских организаций Санкт-Петербурга, оказывающие помощь пациентам с COVID-19, в 2021 году получат компенсационные доплаты к федеральным социальным выплатам. Губернатор Александр Беглов подписал соответствующее постановление. Пока дополнительные выплаты медикам введены на шесть месяцев — с 01.01.2021 по 31.07.2021, но городские власти при необходимости и в зависимости от ситуации с заболеваемостью коронавирусом обещают их продлить до конца 2021 года.
ВАЖНО! Зарплаты медиков повысят! Минтруд и Минздрав проанализируют порядок формирования заработной платы медицинских работников, а затем утвердят размеры окладов для врачей, младшего и среднего медперсонала. Новые правила начисления зарплат заработают уже в 2022 году.
Дополнительные компенсации получат все сотрудники медучреждений, подведомственных городской администрации. Размер зависит от места работы и квалификации и составляет за одну нормативную смену (руб.):
- врачам скорой помощи — 1730;
- фельдшерам скорой помощи — 865;
- младшему медперсоналу скорой помощи — 660;
- водителям машин скорой помощи, в том числе занятых в организациях, предоставляющих транспортные услуги работающим с ковидными пациентами, — 395;
- прочему персоналу, обеспечивающему условия для оказания скорой медицинской помощи, — 93;
- врачам и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, оказывающим специализированную помощь в стационарных условиях, — 2115;
- фельдшерам и медсестрам в стационарах — 1020;
- младшему медицинскому персоналу в стационарах — 630.
Отдельно установлены доплаты для лиц, работающих в лабораториях диагностики COVID-19 и проводящих судебно-медицинские исследования тел умерших, инфицированных SARS-CoV-19. Им положено за одну нормативную смену (руб.):
- врачам — 3376;
- среднему медицинскому персоналу — 2114;
- младшему медицинскому персоналу — 1057;
- прочему персоналу — 522.
Водителям неотложной помощи, а также водителям, осуществляющим транспортировку пациентов, у которых выявлен COVID-19, и прочим медработникам и персоналу, в том числе осуществляющим дезинфекцию, положено дополнительно 522 руб. за одну нормативную смену.
В Москве тоже ввели дополнительные выплаты медработникам, работающим в стационарах, на станциях скорой помощи имени А.С. Пучкова, Научно-практического центра экстренной медицинской помощи, амбулаторных КТ-центров и городских поликлиник, которые оказывают медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией. Постановлением мэрии Москвы эти цели из городского бюджета выделено 3 млрд рублей.
Московским медикам власти намерены доплачивать не за отработанные нормативные смены, а за месяц. Выплаты установлены в таких размерах:
- врачам в стационарах — 70 000 руб.;
- среднему медицинскому персоналу в стационарах — 50 000 руб.;
- младшему медицинскому персоналу и прочим работникам стационаров — 30 000 руб.;
- врачам Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова и Научно-практического центра экстренной медицинской помощи, осуществляющим оказание экстренной помощи и медицинскую эвакуацию, — 50 000 руб.;
- среднему медицинскому персоналу скорой помощи — 30 000 руб.;
- врачам амбулаторных КТ-центров и городских поликлиник, выявившим COVID-19 и ведущим медицинское наблюдение на дому, — 70 000 руб.;
- среднему амбулаторному медицинскому персоналу — 50 000 руб.;
- врачам, выполняющим исследования грудной клетки методом КТ, — 30 000 руб.;
- среднему медперсоналу, занятому на проведении КТ, — 25 000 руб.
Постановлением кабмина установлено, что доплата назначается за одну нормативную смену. Вот какие выплаты положены медицинским работникам согласно постановлению правительства №1762:
- врачам скорой помощи — 2430 руб.;
- среднему медперсоналу скорой помощи — 1215 руб.;
- младшему медперсоналу скорой помощи — 950 руб.;
- фельдшерам по приему вызовов скорой помощи — 600 руб.;
- водителям машин выездных бригад скорой помощи — 1215 руб.;
- врачам стационаров — 3880 руб.;
- врачам, оказывающим помощь в амбулаторных условиях, — 2430 руб.;
- среднему медицинскому персоналу — 2430 руб.;
- младшему медперсоналу стационаров и среднему медперсоналу, оказывающему медпомощь в амбулаторных условиях, — 1215 руб.;
- младшему амбулаторному медперсоналу — 600 руб.
Отдельно установлены размеры доплат сотрудникам патолого-анатомических бюро.
В постановлении правительства №1762 разъясняется, будут ли доплаты медикам, не работающим с коронавирусом, — да, но не социальное стимулирование. Такие медработники получат все выплаты, которые причитаются им согласно положению об оплате труда медорганизации. Социальная поддержка по постановлению №1762 положена тем врачам и медицинским работникам, которые оказывают помощь в диагностике и лечении пациентов с COVID-19 или участвуют в оказании медпомощи коронавирусным больным, и специалистам, контактирующим с ковидными пациентами.
Доплаты предназначены медицинскому персоналу, оказывающему помощь больным COVID-19, тем, кто внесен в специальный информационный ресурс, созданный в соответствии с правилами учета информации о заболевших, утвержденными постановлением правительства №373 от 31.03.2020.
Определяет перечень должностей, которым устанавливается президентская доплата, региональный Минздрав или руководство клиники, издавая локальный нормативный акт (так требует письмо Минздрава №16-3/И/2-5951 от 06.05.2020).
Доплата выплачивается ежемесячно, начиная с месяца начала оказания помощи больным коронавирусом. В поправках к постановлению №484 правительство уточнило, что количество смен и часов за месяц не принимается в расчет (убрана формулировка «фактически отработанное время»), учитывают просто факт работы с больными коронавирусом. Если в карантинные месяцы медработник был в отпуске или на больничном, эти периоды из начисления доплат исключаются.
ВАЖНО! Выплаты по указу президента РФ предназначены и совместителям, в том числе внешним!
При окончательном расчете сумм, подлежащих выплате, используют районные коэффициенты.
В указе президента отмечено, что нерабочий период не распространяется на медицинские учреждения независимо от их формы собственности. Это значит, что и частные, и бюджетные больницы и поликлиники продолжат работать. На период карантина и самоизоляции лечебные учреждения поменяли режим работы. Отменены плановые приемы, выдача справок (например, для бассейна), диспансеризации, проф- и медосмотры. Возможны телефонные консультации при заболеваниях, не несущих вред жизни. Планово принимают хронических больных и беременных женщин, работают узкие специалисты. Стоматологии принимают только экстренные обращения. Расписание работы разное и зависит от эпидситуации в регионе. Несмотря на это, допфинансирование медработников детских казенных реабилитационных учреждений, других специалистов остается без изменений.
Если медицинского работника отправили на карантин с подозрением на коронавирусную инфекцию, он оформляет больничный лист по новым правилам, вступившим в силу 20 марта.
Возможно, некоторые частные больницы, стоматологии закроются на время, объявленное нерабочим. В этих случаях целесообразно объявить простой и оплачивать его исходя из 2/3 должностного оклада.
Цель стимулирующих выплат — повысить качество работы, привлечь высококвалифицированных врачей и средний персонал. К примеру, оплата по дорожной карте медработников предусматривает поэтапное улучшение качества медицинских услуг и параллельное повышение зарплаты.
Кто вправе рассчитывать на стимулирование:
- медицинские специалисты разного звена;
- специалисты, выполняющие немедицинскую работу, т. е. вспомогательный персонал.
Административные сотрудники получают доплаты, если сочетают с основной деятельностью прием больных.
Оценку эффективности персонала проводит администрация комиссионно — с учетом мнения профсоюза и работников. Основой для расчета являются рекомендации Минздрава. Это приказ №421 от 28.06.2013 и приказ Минздрава №30н от 08.08.2014. Результат заседания комиссии — оценочный акт, на его основании издается приказ о выплате. Основные критерии, как начисляются выплаты медработникам, следующие:
- процент выполненного госзаказа;
- процент посещений с профилактической целью;
- наличие жалоб и общая удовлетворенность качеством помощи;
- отсутствие запущенных форм онкологических заболеваний, декомпенсаций СД;
- процент охвата диспансеризацией.
Это требования к работе участкового терапевта. Аналогичные способы оценки установлены для других категорий: участкового педиатра, врачей скорой помощи, врачей стационаров и т. д., включая оценку деятельности младшего и среднего медицинского звена. В 2020 году введена дополнительная плата за раннее выявление онкологического заболевания.
Экспертные умы сошлись в том, что увеличение с минимальных показателей в 35 тысяч рублей вполне может произойти вплоть до 50 тысяч, так как приближаются выборы. Тем не менее, здесь есть такой нюанс, что повышение может быть связано, прежде всего, лишь с массовым сокращением персонала и, таким образом, многим врачам придется работать на полторы ставки, что увеличит их доход вполовину.
Бывают ситуации, когда врач идет на две, а то и все 2 с половиной ставки, таким образом, его оклад станет действительно высоким, притом, что хроническое недосыпание и тяжелая работа приведет к снижению качества российской медицины в целом.
Ведь в медицинских учреждениях и так работники постоянно сталкиваются с недостатком специалистов и попросту рабочих рук, только в 2014 в результате волны сокращений, штат медиков уменьшился на 90 тысяч человек.
Так как государственным работникам, в том числе и медицинским, уже увеличивали оклады в конце 2017 на 5 с половиной процентов. Этот показатель может поглотить инфляция, таким образом, произойдет лишь компенсация без ощутимого повышения благосостояния врача.
Законопроекты подготовлены депутатами от Справедливой России
Депутаты Государственной Думы С.М.Миронов, И.А.Ананских, М.В.Емельянов, О.А.Нилов, В.К.Гартунг, Ф.С.Тумусов, О.В.Шеин, А.А.Ремезков, А.Н.Грешневиков, С.И.Крючек, А.В.Терентьев, И.Ю.Моляков, Д.А.Ионин, И.А.Чиркова; Сенатор Российской Федерации О.Н.Епифанова
Согласно поправкам, вносимым в Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медикам предлагается предоставить:
- право на получение средней заработной платы лицами, замещающими должности специалистов с высшим профессиональным (медицинским) образованием (врачи), в размере не менее чем 200% от средней заработной платы субъекта Российской Федерации, где такой работник осуществляет свою деятельность
- право на получение средней заработной платы лицами, замещающими должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал), а также должности младшего медицинского персонала, в размере не менее чем 100% от средней заработной платы субъекта Российской Федерации, где такой работник осуществляет свою деятельность;
- право на досрочное назначение страховой пенсии по старости в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
- право на предоставление медицинским и фармацевтическим работникам, состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, вне очереди жилых помещений по договорам социального найма, а также право на предоставление жилых помещений специализированного жилищного фонда;
- право на получение ежемесячной надбавки в размере двадцати пяти процентов оклада (должностного оклада) в течение первых трех лет осуществления медицинским или фармацевтическим работником своей деятельности, но до достижения медицинским или фармацевтическим работником возраста 35 лет;
- право на получение единовременного пособия в размере двух окладов (должностных окладов) при увольнении в связи с выходом на пенсию по старости (при стаже работы двадцать пять лет и более) или по инвалидности (независимо от стажа работы);
- право на доплаты или соответствующее увеличение размеров окладов (должностных окладов) медицинских работников при работе в федеральной медицинской организации за наличие ученой степени в размерах: 5000 рублей за ученую степень кандидата наук, 10000 рублей за ученую степень доктора наук.
- право на компенсацию в размере семидесяти пяти процентов от стоимости путевок на санаторно-курортное лечение или организованный отдых в санаториях, домах отдыха, пансионатах, на туристских базах не реже, чем один раз в три года за счет средств учредителя медицинской организации в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации;
- право на предоставление льготы в размере пятидесяти процентов от стоимости посещения государственных музейных и клубных учреждений культуры.
Дополнительно в Трудовой кодекс вносятся изменения об особенностях отпуска медицинских работников:
- Медицинским работникам предоставляется ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск, продолжительность которого определяется Правительством Российской Федерации.
- Медицинским работникам предоставляется дополнительный оплачиваемый отпуск сроком до одного года не реже чем через каждые десять лет непрерывной медицинской деятельности в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Оплата такого отпуска осуществляется в размерах не менее 75 процентов от средней заработной платы медицинского работника за соответствующий период предыдущего календарного года.
В Пояснительной записке указывается, что в целях массового привлечения в систему здравоохранения специалистов высокого класса необходимо установить на уровне федерального законодательства такой статус медицинского работника, который бы существенно повысил его авторитет в обществе, а также престиж и привлекательность профессий, относящихся к категории медицинских работников.
Стимулирующие и другие выплаты медработникам в 2021 году
-
82 оценили материалы
-
22 в избранном
-
83
18081
64329
52122
Что изменилось в рекомендациях по оплате труда медработников на 2021 год
233886
Фото 8214
Фото Видео 5843
4457
В России заработок каждого медработника на данный момент состоит из нескольких составляющих:
- Основная ставка, то есть оклад. Это обязательная часть, которую получают все медики.
- Дополнительные выплаты, полагающиеся за трудовую деятельность в сложных условиях, высокую интенсивность труда, большие нагрузки, ненормированный график. Такие доплаты полагаются не всем медработникам.
- Прибавка за стаж трудовой деятельности в медицинской сфере, а также за категорию, которая присвоена медику и приобретена им за период работы. Чем длительнее стаж и чем выше категория, тем больше заработок.
- Компенсационные начисления с региональными коэффициентами. Такие показатели устанавливаются для отдельных российских субъектов и зависят от сложности географических, климатических и прочих условий в конкретном регионе. Так, на севере медперсонал получает больше, нежели в южных местностях РФ.
- Мотивационные выплаты – премии за отличное выполнение профессиональных обязанностей, за достижения или выдающиеся успехи в медицинской сфере.
Новые льготы и выплаты для медиков
Повышение заработков медиков запланировано российским правительством еще давно. Оно было прописано законодательно восемь лет назад так называемым «майскими указами» – одиннадцатью нормативно-правовыми актами, подписанными Путиным в мае 2012-го года. Эти указы затронули, прежде всего, целевые показатели зарплат сотрудников бюджетной сферы, к которым относятся медработники.
Будет ли повышение зарплат медработников? Да, оно должно произойти и предусматривается выполнением «майских указов». Причем по предписаниям президента оплата труда уже должна была повыситься по всей территории России. Но заложенного бюджета не хватает: хотя средства выделяются на федеральном уровне, но в недостаточных размерах. И все же есть благополучные регионы, в которых зарплата медиков составляет 180% среднего заработка в таких субъектах. Оплата труда уже значительно увеличена в Москве, в северных местностях.
Последние новости гласят, что в Госдуму партией «Справедливая Россия» внесен законопроект, в рамках которого заработки медицинских сотрудников, относящихся к первичному звену, должны быть в два раза выше среднерегиональных показателей. Такое повышение должно в обязательном порядке затронуть педиатров и участковых терапевтов, оказывающих медико-санитарную помощь амбулаторно.
- размер оклада;
- надбавка за выслугу лет и присвоение категории;
- дополнительная оплата, обусловленная интенсивностью и сложностью работы;
- дотация с корректирующим коэффициентами (определяется в зависимости от региона).
При расчете суммы заработной платы принимается во внимание только размер оклада, который и подлежит обязательной индексации. Но, как показывает практика, именно базовая часть заработка медицинских работников является наименьшей. Основное финансирование происходит за счет доплаты за переработанные часы и премий.
Это на данный момент и есть главное препятствие. Ведь по факту индексация производится в зависимости от суммы МРОТ. При этом решение о предоставлении дополнительных выплат принимается на уровне руководства медучреждения, а не государственных органов.
Напомним, что ранее Президент России назвал разницу в размерах окладов руководителей медучреждений и рядовых врачей несправедливой. В свою очередь, вице-премьер РФ Татьяна Голикова предположила, что еще до начала 2021 года может быть внедрена новая система расчета заработной платы медиков.
Новый алгоритм расчетов предусматривает введение единой тарифной сетки без ущерба для компенсационных и стимулирующих выплат — так прокомментировал заявление министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко о внедрении новой системы оплаты труда врачей председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов.
«Базовая ставка в окладе будет фиксированной и составит не менее 55%. А все остальное — это различные доплаты. Глава государства обратил внимание на то, что выплаты ни в коем случае не должны сокращаться. А сейчас в некоторых медицинских учреждениях базовая зарплата стремится к 20%», — заявил он.
Парламентарий также отметил, что произошло увеличение финансирования нормализованного страхового резерва ФОМС, и это тоже предполагает повышение заработной платы сотрудникам сферы здравоохранения.
По его словам, все дополнительные выплаты обеспечит федеральный бюджет, что позволит избежать разницы между зарплатами рядовых врачей и работников руководящего звена. Переход на новую систему оплаты труда будет постепенным и займет не менее двух лет.
Напомним, что первоначально планировалось увеличить размер окладов медикам примерно на 200%, согласно «майским» указам президента. Из-за финансового кризиса сделать этого не удалось, но в 2021 году повышение зарплаты все же будет. Произойдет это за счет процентной индексации, которая составит 6,8%.
Всего же на эти цели планируется выделить порядка 19 млрд рублей, а в 2022 году цифра составит уже 25 млрд, что позволит значительно увеличить зарплатный фонд не только работникам высшего звена, но всему остальному медперсоналу. Об этом в последних новостях сообщила вице-премьер Татьяна Голикова.
Специалисты ожидают существенного пополнения и бюджетов местных фондов ОМС за счет дополнительных перечислений из федеральной казны на целевые выплаты, предполагающие расходы на зарплаты врачей. Финансовыми средствами будут обеспечены все субъекты, для этого предусмотрен специальный резерв.
Кроме того, планируется ввести премиальную выплату в размере 1 тыс. рублей за каждый подтвержденный случай выявления у пациентов онкологического заболевания в ходе диспансеризации, вне зависимости от региона осуществления трудовой деятельности. Деньги на эти цели (1 млрд рублей) также предусмотрены в бюджете.
Согласно данным Минздрава, сейчас минимальная зарплата медиков в среднем по России составляет:
- для врачей всех специализаций — 66 тыс. рублей;
- для среднего медперсонала — 33 тыс. рублей;
- для работников младшего звена — 30 тыс. рублей.
Размеры вознаграждения работников высшего звена варьируются в диапазоне 30-105 тыс. рублей, в зависимости от региона. Так, врачи Сибирского ФО получают порядка 41 тыс. рублей в месяц, а специалисты той же квалификации на Урале — около 58 тыс. рублей. Самым высоким уровнем заработной платы традиционно могут похвастать медики Ямало-Ненецкого автономного округа — 130,1 тыс. рублей ежемесячно.
С 1 ноября в России запустят пилотный проект по внедрению новой системы оплаты труда в здравоохранении. Постановление об этом подписал Председатель Правительства Михаил Мишустин. Новый подход позволит выровнять ситуацию с зарплатами медицинских работников – врачей, среднего и младшего медицинского персонала, а также избежать дефицита кадров в одном регионе и переизбытка в другом.
Пилотный проект пройдёт в семи регионах. Это Белгородская, Курганская, Омская, Оренбургская и Тамбовская области, Севастополь и Якутия.
Сейчас региональные больницы и поликлиники самостоятельно определяют размеры окладов сотрудников, а во всей отрасли отсутствуют единые требования к назначению стимулирующих и компенсационных выплат. В результате в зависимости от медицинского учреждения зарплаты медицинских работников одного профиля и квалификации могут отличаться.
Пилотный проект нацелен на решение этой проблемы. Во время эксперимента оклады медицинских работников будут рассчитываться по новым правилам – с учётом коэффициента дифференциации в зависимости от сложности труда, а также коэффициента экономического развития региона. Размер региональных коэффициентов и методику расчёта установит Правительство по предложению Минтруда и Минздрава. Они же подготовят и внесут в Правительство проекты единых перечней выплат компенсационного и стимулирующего характера, размер и условия назначения.
Документом предусмотрено, что заработная плата медработников во время проведения пилотного проекта не должна быть ниже зарплаты по действующей системе оплаты труда.
Пилотный проект продлится до марта 2022 года. По его результатам будут определены единые требования к системе оплаты труда для медработников по всей стране.
Разработать новые подходы к формированию зарплат в сфере здравоохранения Правительству поручил Президент России Владимир Путин.
Работа Правительства:
- Организация системы здравоохранения. Медицинское страхование
Поручения:
- О ходе выполнения поручений Президента Правительству
Министерства и ведомства, органы при правительстве:
- Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации (Минтруд России)
Регионы:
- Белгородская область
- Курганская область
- Омская область
- Оренбургская область
- Республика Саха (Якутия)
- Севастополь
- Тамбовская область
Сентябрь
- Январь
- Февраль
- Март
- Апрель
- Май
- Июнь
- Июль
- Август
- Сентябрь
- Октябрь
- Ноябрь
- Декабрь
Зарплата бюджетников выплачивается из бюджета и рассчитывается следующим образом:
- ставка работника;
- надбавка к ставке за интенсивность и нагрузки;
- надбавка за выслугу;
- региональные коэффициенты;
- надбавка за категорию медработника;
- различные компенсационные;
- стимулирующие;
- премии.
Ежегодной индексации подлежит только ставка!
Большая часть заработной платы медицинского работника состоит именно из стимулирующих и премиальных выплат, которые нестабильны. За невыполнение своих обязанностей работник медицинской сферы может лишиться этих выплат!
Рекомендации по оплате труда медработников на 2021 год
Как уже говорилось выше, ставка подлежит ежегодной индексации, поэтому повышение зарплаты медикам в 2021 году будет, как и заявлено в указе.
Но как это выглядит на самом деле? Ставку действительно повысили, но денег больше не стало. То есть медучреждения не получили дополнительные средства, из-за чего руководителям медучреждений пришлось урезать стимулирующие, премии и другие выплаты, которые и составляли большую часть заработной платы медицинского персонала.
По данным предоставленным Минздравом, в целом по стране зарплата медперсонала варьируется в таких пределах:
- Доктора специалисты всех направлений – около 66 тысяч рублей.
- Медсестры – 33 тысяч
- Санитары – 30 тысяч
Но это статистика, а по факту во многих регионах младший персонал получает порядка 20 000 рублей до вычета налоговых отчислений. Доктора получают чуть больше. Медработники жалуются, что на бумаге все выглядело красиво, а по факту, на руки они получили всего на несколько сот рублей больше, чем в прошлом году.
В Самаре, Пензе, Ульяновске ситуация чуть получше. Здесь доктора получают зарплату от 45 до 60 тысяч рублей. В СПБ врачам платят на 6 000 больше. А вот на Чукотке доктора получает 180 тысяч рублей, что объясняется жесткими условиями труда.
На данный момент не сообщается, какая зарплата будет у врачей в 2021 году, но это можно спрогнозировать.Если учесть размер ежегодной надбавки по всем регионам, то выйдем на цифру 1 000 рублей.
Важно! Власти обещают, что в 2021 году медикам будет произведено повышение заработной платы, а доходы медработникам по регионам будут распределены справедливо.
Согласно майского указа президента от 2012 года, размер ЗП планировалось увеличить на 200%. Пока что этого на произошло, но можно ожидать, что в 2021 году зарплату все же поднимут путем произведения индексации в размере 6,8%.
В последних новостях Татьяна Голикова заявила, что в 2021 году на эти цели из бюджета будет выделено около 19 млрд рублей. В 2022 году фонд заработной платы будет увеличен до 25 млрд рублей. Увеличение заработной платы у медперсонала коснется всех, в том числе работником среднего и младшего звена.
Также Голикова заявила, что в 2021 году вопрос об оплате труда медработников будет зависеть от эпидситуации.
Неоднократно правительство Российской Федерации предпринимало шаги по увеличению заплаты и данный вопрос до сих пор остается ключевым. В особенности остро он встал после событий 2020 года. Низкая оплата труда побуждает сотрудников искать новые места, в результате чего медицинские учреждения теряют квалифицированных специалистов, а в ситуации пандемии это ведет к трагическим последствиям. Довольно часто специалисты из муниципальных учреждений переходят в клиники, предоставляющие услуги на платной основе или переезжают заграницу.
Конечно, каждый работающий хочет получать достойную заработную плату, которой ему будет хватать не только на оплату коммунальных платежей и покупку одежды, но и возможно даст надежду на комфортный отдых.
Услышав о возможном повышении заработной платы, медицинский персонал рассчитывал на то, что оклад действительно будет увеличен по-максимуму, но к сожалению, надежды на безбедное будущее так и не были оправданы.
Работая в учреждениях здравоохранения каждый сотрудник хочет получать достойную зарплату. Но даже если сумма оклада будет увеличена на 6,8%, то это не исправит ситуацию и вряд ли оплату труда можно будет назвать достойной. При увеличении заработной платы на 6,8%, вопрос о компенсации инфляции уходит на второй план. Таким образом, эта сумма компенсирует инфляцию за 2019 год. Тем более много споров вызывает сама оценка инфляции на уровне в 5%, когда темпы роста цен в 2021 году заметно выше во всех отраслях.
Правительство продлит их до 2022 года
На данный момент Минздрав не имеет должного влияния на региональные ведомства и медицинские учреждения. Причиной этому считается не выполнение «майских указов» 2012 года. К сожалению, медики вынуждены терпеть ничтожно низкие зарплаты, но зато у них остается возможность писать жалобы на низкий уровень оплаты труда, что они и делают. Кроме того, отмечены и такие моменты, что в ряде учреждений сотрудники увольняются и делают это целыми отделами.
Разрабатывается новый алгоритм расчётов. По нему предусмотрено установление единой тарифной сетки без ущерба для компенсационных и стимулирующих выплат. Базовая сумма в окладе должна быть зафиксирована и составлять не менее 55%. Хотя в настоящее время в некоторых медучреждениях базовая зарплата стремится к 20%. Останутся различные доплаты, которые должны постоянно повышаться.
Уже сейчас руководство страны скорректировало правила предоставления межбюджетных трансфертов территориальным фондам ОМС на зарплату докторам и среднему персоналу. При расчёте их объёма приняли решение в обязательном порядке учитывать, сколько времени проработали новые медработники. Размер резерва, который идёт на финансирование их оплаты труда, вырастет с 15 до 20%.
Не секрет, что по регионам зарплаты очень сильно разнятся, в т. ч. в сфере медицины. В основу ложится МРОТ, ниже которого платить не имеют права при условии, что сотрудник работает не по совместительству или неполный рабочий день. Москва и Московская область — наиболее привлекательны для работающего населения, поскольку оплата труда здесь в разы выше из-за корректирующего коэффициента. Это касается и медработников. Так, в столице средняя зарплата врача — 145 тыс. руб. В Подмосковье эта сумма скромнее — 96 тыс. руб.
Последние полтора года медицинские сотрудники испытывают колоссальную нагрузку по причине стремительного распространения пандемии. В экстремальных условиях руководство страны вводило различные дотации, которые позволяли компенсировать физическое и психологическое истощение. Но в итоге было принято решение провести масштабную модернизацию, что позволит уравнять права работников по всей стране.
Согласно заявлениям Минтруда новая система предполагает введение общих ставок для различных должностей, которые будут регулироваться на государственном уровне.
Нововведения вызывают в людях недоверие и страх потерять уже имеющиеся преимущества. Поскольку правительство решило модернизировать систему оплаты, то многие задаются вопросом о том, насколько сильно это повлияет на их уровень дохода.
В Минтруде уверяют, что заработная плата после внедрения нововведений не будет ниже, чем была при старой системе.
Но вот о ее повышении пока никаких комментариев не поступало. Возможно, к концу 2021 или началу 2022 года при утверждении бюджета будет принято решение о повышении оклада.