Порядок получения квоты на эко в Ростове

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок получения квоты на эко в Ростове». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

1 шаг

---

Первичный консультативный прием врача акушера-гинеколога (репродуктолога) Центра репродукции человека и ЭКО с целью определения показаний, противопоказаний к программам вспомогательных репродуктивных технологий и выбора методики лечения – ЭКО, ЭКО+ИКСИ, в соответствии с Приказом МЗ РФ №107н от 30.08.2012 г. «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». Запись осуществляется по тел. (863) 2-358-777, тел. 89198758550. Пациентам, имеющим соответствующие направления из женских консультаций, осуществляется первичный консультативный прием за счет средств ОМС, при отсутствии направления – за счет личных средств.

Показания по МКБ -10.

N97 Женское бесплодие

N97.0 Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции

N97.1 Женское бесплодие трубного происхождения.

N97.2 Женское бесплодие маточного происхождения.

N97.3 Женское бесплодие цервикального происхождения.

N97.4 Женское бесплодие, связанное с мужским фактором

N97.8 Другие формы женского бесплодия

N97.9 Неуточненное женское бесплодие

2 шаг

---

Обследование/дообследование в соответствии с приказом МЗ РФ №107н от 30.08.2012 г. (см. обследование к программам ЭКО, ЭКО+ИКСИ). Обследование пациенты проводят за счет личных средств.

3 шаг

---

Повторный консультативный прием врача акушера-гинеколога (репродуктолога) Центра репродукции человека и ЭКО с наличием оригиналов и копий всех медицинских документов (анализов, результатов обследования, выписок, протоколов ранее перенесенных операций), копии паспортов обоих супругов (первая страница и страница с пропиской), полиса страховой компании, СНИЛСа. Запись осуществляется по тел. (863) 2-358-777, тел. 89198758550. Пациентам, имеющим соответствующие направления из женских консультаций, осуществляется повторный консультативный прием за счет средств ОМС, при отсутствии направления – за счет личных средств.

4 шаг

---

Подготовка пакета документов на основании результатов проведенного обследования и предоставление его на рассмотрение Комиссии Министерства здравоохранения Ростовской области (пакет документов по желанию пациента оформляется врачебной комиссией непосредственно в Центре репродукции человека и ЭКО)

5 шаг

---

Включение в программу ВРТ (ЭКО, ЭКО+ИКСИ). Пациент включается в программу ВРТ (дату определяет врач после завершения обследования, проведения врачебной комиссии и получения направления из Минздрава РО) при наличии документов:

1.Направление Министерства здравоохранения Ростовской области на проведение программы вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ЭКО+ИКСИ).

2.Оригиналы анализов и результатов обследования (с актуальным сроком годности).

3.Копии выписок и ранее перенесенных операций.

ЭКО по ОМС в Ростове-на-Дону в 2021

Чтобы получить льготу и пройти бесплатное ЭКО в специальных центрах, которые предоставляют услуги по полису ОМС, требуется:

• посетить женскую консультацию по месту постоянной или временной регистрации в Ростове-на-Дону, где пройти все необходимые исследования, по результатам которых, лечащий доктор определяет необходимость прохождения процедуры. Диагноз оформляется в виде специальной выписки из амбулаторной карты с печатью и подписью врача, а также штампом медицинского учреждения;
• выписка, а также другие необходимые бумаги, передаются для рассмотрения в комиссию. При подаче пакетов документов определяется медучреждение, куда будет направлена пациентка в случае положительного принятия решения;
• комиссия рассматривает справки и свидетельства. При положительном решении выпускается разрешение на проведение бесплатного ЭКО в Ростове-на-Дону.

1. Гражданство РФ;
2. Индекс массы тела не выше 29 (вес в кг, деленный на рост в метрах в квадрате). Пример расчета: 85/(1,65*1,65)=31,2;
3. Наличие показаний к ЭКО по ОМС, включая интрацитоплазматическое введение сперматозоида- ИКСИ:
   • непроходимость маточных труб или их отсутствие;
   • бесплодие, связанное с отсутствием овуляции;
   • эндокринное бесплодие;
   • неэффективность других методов лечения бесплодия;
   • вид бесплодия, при котором экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным методом лечения.

Также ЭКО по ОМС могут сделать пары, в которых женщина здорова, а мужчина бесплоден (мужской фактор).

Одинокая женщина (без партнера) тоже может получить процедуру, доплатив за использование донорской спермы.

Не требуется регистрировать брак, если хотите сделать ЭКО.

ЭКО ПО ОМС В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

• Обследование для установления причин бесплодия как женщинам, так и мужчинам должно быть проведено в течение 3-6 месяцев. Несоблюдение и затягивание указанных сроков является критерием неудовлетворительного качества оказания медицинской помощи при бесплодии. Если пациент столкнулся с несоблюдением сроков со стороны медицинской организации, ему следует обратиться в свою страховую медицинскую организацию по телефону, указанному на полисе ОМС. По закону на страховые медицинские организации возложена обязанность контролировать качество медицинской помощи и защищать интересы и права пациентов.
• Для получения квоты необходимо собрать пакет документов, требуемый врачебной комиссией. В ситуации, когда, обратившись в медицинскую организацию, оказывающую услуги по ОМС, пациент получает отказ в получении ЭКО по причине отсутствия квоты, ему такжеследует обратиться в свою страховую медицинскую организацию для уточнения деталей.
• Большая часть необходимых для проведения процедуры ЭКО обследований входит в программу ОМС, то есть обследование можно провести бесплатно. Если в клинике просят заплатить за какой-либо анализ или исследование, пациент может узнать, правомерно это или нет, позвонив в свою страховую медицинскую организацию, представитель которой уточнит информацию и при необходимости свяжется с администрацией медицинской организации для урегулирования ситуации.
• Также в своей страховой медицинской организации можно уточнить региональные особенности и условия выполнения процедуры ЭКО — какие исследования входят в ОМС на данной территории, какие документы необходимо собрать в конкретном регионе, можно ли получить направление на ЭКО старше определенного возраста.

1. Иметь диагноз бесплодия
2. Записаться на прием к врачу-репродуктологу, который оценит показания и противопоказания к ЭКО и выдаст направление на анализы согласно приказу 107н
3. После сдачи всех анализов повторно записаться на прием, при себе иметь паспорт, полис ОМС, СНИЛС
4. На приеме врач сформирует пакет документов (выписка из амбулаторной карты, заявление на квоту, копии паспорта, полис ОМС, СНИЛС)
5. Пакет документов подается еженедельно в департамент здравоохранения Томской области в комиссию по отбору пациентов на ЭКО по ОМС
6. После получения решения комиссии Вы будете поставлены в электронную очередь

Пройти все необходимые обследования по месту своего жительства (например, в онкологическом диспансере) и получить от врача-онколога заключение о том, что Вам рекомендовано хирургическое или лучевое лечение (так называемая высокотехнологичная медицинская помощь).

С этим заключением, паспортом, полисом, СНИЛС и медицинскими документами необходимо пойти в Департамент Здравоохранения по месту жительства. Это учреждение обычно расположено в областном центре.

В Департаменте Здравоохранения предъявить заключение и медицинские документы и сказать следующую фразу: «Подгрузите мои документы в подсистему мониторинга ОМС». Если каких-то документов не будет хватать — в Департаменте Здравоохранения Вам должны подсказать, каких именно.

Можно попросить подгрузить документы с целью получения ВМП (высокотехнологичных видов медицинской помощи) конкретно в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, если не просить, то Вам могут предложить любой из Федеральных онкологических центров России (их всего 4).

После подгрузки документов в подсистему мониторинга в течение 5 дней придет ответ. Система настроена таким образом, что задержки быть не может.

Может прийти 3 варианта ответа:

1. На первом этапе пациентка, планирующая беременность с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), должна обратиться на консультативный прием в женскую консультацию КДЦ «ДА ВИНЧИ» и предоставить выписные эпикризы послеоперативных вмешательств, либо результаты других исследований, подтверждающих наличие факторов бесплодия.

2. Клинико-экспертная комиссия КДЦ «ДА ВИНЧИ» принимает решение о внесении супружеской пары в программу подготовки к ЭКО.

3. Проводится клинико-лабораторное обследование супружеской пары, оформление медицинской документации.

4. При выявлении патологии по результатам обследования, пациенты могут провести лечение у специалистов как нашего центра, так и в других лечебных учреждениях.

ЭКО по полису ОМС в Ростове-на-Дону в 2021 году

При невозможности забеременеть естественным путем женщинам нужно обращаться в центр планирования семьи, в женскую консультацию по месту проживания, страховую компанию, обслуживающую полис ОМС.

Статистика показывает, что в стране 15 % семейных пар не могут самостоятельно зачать ребенка.

ЭКО можно сделать по полису ОМС при попадании в государственную квоту, которая в 2021 году увеличена.

Попасть в квоту женщина может при наличии определенных заболеваний, которые определены Приказом Минздравсоцразвития России № 1690 н от 28 декабря 2011 г.:

• клинические формы болезней маточных труб неопределенного происхождения;
• нарушения работы яичников, которые привели к эндокринным патологиям;
• истощения функциональной способности яичников воспроизводить яйцеклетку;
• патологии, связанные с маткой;
• критические нарушения баланса гормонального фона;
• миомы матки;
• последствия некачественного хирургического вмешательства или влияния лекарственных средств, которые привели к невозможности работы яичников.

Все эти патологии и состояния приводят к развитию бесплодия.

При отборе женщин на процедуру ЭКО учитываются следующие параметры:

• неудачные попытки забеременеть естественным образом в течение 2 лет при регулярном интимном контакте без любого предохранения;
• наличие в период менструального цикла не меньше 5 фолликулов в яичниках;
• концентрация гормона АМГ 1,0-2,0 нг/мл;
• фертильность полового партнера, то есть способность к зачатию.

Возможны и другие индивидуальные случаи невозможности зачатия. Они рассматриваются отдельно на основании анализов, заключений врачей.

Для предоставления квоты на ЭКО нужно соответствовать определенному возрасту. На практике женщины после 39 лет входят в группу риска. Организм тяжело переносит предродовой период и роды. Возрастает количество случаев неправильного развития плода. По этой причине для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения берут женщин до 39 лет.

Вероятность успеха процедуры ЭКО с первого раза составляет 55 %.

Существуют законные требования, по которым могут отказать не только в предоставлении квоты, но и в самой процедуре ЭКО.

Это заболевания, способные повлиять на состояние женщины и плода:

• туберкулез;
• патологии гематологического происхождения;
• эндокринные болезни, например, сахарный диабет;
• психические расстройства;
• новообразования злокачественного происхождения;
• заболевания сердца и сосудов;
• нарушения работы нервной системы;
• опухоли матки.

Не будут проводить экстракорпоральное оплодотворение в случае инфекционных поражений и выявленной алкогольной или наркотической зависимости.

Одна процедура ЭКО стоит 141 000 рублей.

Выполнив все условия прохождения по заболеваниям, сдав анализы для получения ЭКО по ОМС в 2021 году, надо собрать документы. Практика показывает, что многие семейные пары допускают ошибки именно при их оформлении.

Для получения квоты на ЭКО понадобятся:

• выписка с поставленным диагнозом;
• направление на процедуру, заверенное главным врачом;
• общегражданские паспорта супругов;
• заявление, написанное пациентом;
• СНИЛС каждого супруга;
• результаты анализов и обследований.

После принятия документов выдается номер очереди, шифр. По ним можно отслеживать продвижение очереди на сайте Министерства здравоохранения в реестре ЭКО.

01

Использование донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов

02

Суррогатное материнство

03

Хранение и транспортировка (в случае необходимости) криоконсервированных эмбрионов

04

Генетическое обследование
одного или обоих
родителей, а также преимплантационная генетическая диагностика

С 1 января 2021 года ООО «МАК ЭКО» участвует в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования следующих субъектов РФ:

• города Москвы;
• Московской области;
• Республики Саха (Якутия).

ЭКО РОСТОВ НА ДОНУ С ЧЕГО НАЧАТЬ!

• лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в городе Москве, по направлениям соответствующих комиссий по отбору пациентов, созданных Департаментом здравоохранения города Москвы, в пределах объемов медицинской помощи, установленных Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы;
• лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в Московской области, по направлениям соответствующих комиссий по отбору пациентов, созданных Министерством здравоохранения Московской области, в пределах объемов медицинской помощи, установленных Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Московской области;
• лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в Республике Саха (Якутия), по направлениям соответствующих комиссий по отбору пациентов, созданных Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия), в пределах объемов медицинской помощи, установленных Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия);
• лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в других субъектах Российской Федерации, по направлениям соответствующих комиссий, созданных органами исполнительной власти в сфере здравоохранения соответствующих субъектов Российской Федерации.

Медицинская помощь с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (далее — ВРТ) оказывается медицинскими организациями (структурными подразделениями), имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).

Медицинская помощь с использованием ВРТ оказывается в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Медицинская помощь в дневном стационаре, оказывается в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

При оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

В рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования осуществляется базовая программа ВРТ, криоконсервация эмбрионов и перенос криоконсервированных эмбрионов.

Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению утвержден приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 803н.

• неэффективность лечения бесплодия в течение 12 месяцев при возрасте женщины до 35 лет или в течение 6 месяцев при возрасте женщины 35 лет и старше;
• состояния, при которых эффективность лечения бесплодия при применении программы ЭКО выше, чем при применении других методов;
• наследственные заболевания, для предупреждения которых необходимо преимплантационное генетическое тестирование (далее — ПГТ), независимо от статуса фертильности;
• сексуальная дисфункция, препятствующая выполнению полового акта (при неэффективности ИИ);
• ВИЧ-инфекция у дискордантных партнеров, независимо от статуса фертильности.

• • снижение овариального резерва:
    • АМГ ниже 1.2 нг/мл;
    • количество антральных фолликулов менее 5 в двух яичниках;
  • состояния, при которых есть показания для суррогатного материнства;
  • острые воспалительные заболевания;
  • состояния, при которых требуется оперативное вмешательство.

Вы можете получить государственную федеральную или региональную квоту на бесплатное ЭКО, взяв в местной медицинской клинике направление на ЭКО с ВЫПИСКОЙ из истории болезни пациента и необходимыми анализами и обратившись в Министерство/департамент здравоохранения Вашего региона, где Вас поставят в очередь на ЭКО по квоте.

Согласно постановлению Министерства РФ «Программа гос.гарантий о бесплатном предоставлении мед.помощи» до 2021 года, процедуру ЭКО по квоте бесплатно можно делать парам, страдающим бесплодием не зависимо от возраста и прописки в медицинских центрах как государственных, так и частных, аттестованных проводить процедуру ЭКО по полису обязательного медицинского страхования (ОМС).

Пациент имеет право выбора лечебного учреждения при наличии квоты.

Сроки получения квоты на ЭКО могут быть от нескольких месяцев до нескольких лет. Это необходимо учесть особенно женщинам старшего возраста (старше 38 лет), когда репродуктивная способность иметь ребенка, используя свои яйцеклетки, резко снижается. Также многие анализы имеют короткий срок годности и Вам придется пересдавать часть анализов уже непосредственно перед процедурой ЭКО.

Квоты на ЭКО в 2021 году, в связи со сложившимся дефицитом гос.бюджета, сокращаются и обязательства по государственным и региональным квотам не могут быть выполнены в полном объеме в ближайшее время. В связи с этим стала образовываться очередь на ЭКО по квоте, что должны учитывать пациенты в своих планах.

Федеральные квоты на бесплатное ЭКО в 2021 г. выдаются на основании приказа Минздравсоцразвития России от 2011 г. № 1248 «О порядке формирования и утверждении государственного задания на оказание в 2021 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам РФ за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета».

Этот приказ устанавливает порядок распределения федеральных квот на ВМП (высокотехнологичную медицинскую помощь) в разных направлениях медицины, включая получение квоты на бесплатное ЭКО.

Как получить квоту на бесплатное ЭКО содержится в приложении №5 к приказу Минздравсоцразвития России №1248 и заключает в себе следующее:

3. Решение о предоставлении/отказе квоты на бесплатное ЭКО принимает Комиссия Министерства/департамента здравоохранения. Копия протокола высылается пациенту. В случае наличия показаний и отсутствия противопоказаний для проведения процедуры ЭКО и необходимых документов, на пациента оформляется Талон на оказание ВМП (Высокотехнологичная медицинская помощь) по профилю Акушерство/Гин./1. Определяется медицинское учреждение, где будет проводиться бесплатная процедура ЭКО. Минздрав определяет очередь на ЭКО по ОМС. При отсутствии квот на данный момент пациент становится в очередь на ЭКО по квоте — включается в Лист ожидания ЭКО по ОМС.

Электронная версия листа ожидания ЭКО с указанием очереди и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте Минздрав/Департамента региона для беспрепятственного контроля за продвижением очереди пациентом и контролируется минздравом ЭКО по ОМС.

4. Собранные документы пациента, которому выдали Талон на оказание ВМП по профилю Акушерство/Гин./1, передаются в медицинское учреждение, которое выполняет процедуру ЭКО по федеральной программе в данном регионе, либо документы направляются при наличии квот в мед. учреждения Москвы или Санкт-Петербурга.

Далее решение о проведении процедуры ЭКО данному пациенту принимает комиссия того медицинского учреждения, куда были направлены документы пациента. Если на тот момент квот нет, то пациент остается в Листе ожидания на ЭКО. Ожидание ЭКО по ОМС может длится от двух-трех месяцев до года. Квоты на ЭКО по ОМС Министерство здравоохранения пересматривает ежегодно.

При наличии квот на ЭКО, медицинское учреждение-исполнитель процедуры ЭКО высылает протокол-решение вместе с Талоном на оказание ВМП (с указанием даты госпитализации данного пациента) в региональный Минздрав ЭКО, который связывается с пациентом и направляет его в соответствующее мед. учреждение где есть лучшие специалисты ЭКО. Также доступна программа ЭКО ИКСИ .

Если лечение бесплодия было признано неэффективным и беременность не наступила в течении 9-12 месяцев, лечащий врач, у которого обследовалась и лечилась женщина, направляет пациентку на процедуру ЭКО. К направлению на ЭКО должны быть приложена выписка из медицинской документации, заверенная подписью лечащего врача, подписью руководителя направляющей медицинской организации и печатью медицинской организации. В выписке должны содержаться:

• диагноз заболевания,
• сведения о состоянии здоровья пациентки,
• результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие установленный диагноз, показания для необходимости проведения процедуры ЭКО, отсутствие у пациентки противопоказаний и ограничений.

Впервые в Ростове-на-Дону процедуру ЭКО начали проводить в 2006 году в Научно-исследовательском институте акушерства и педиатрии, но тогда это были лишь единичные случаи. Все документы направлялись в Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию, где и принималось окончательное решение. Сейчас же программа приобрела широкий масштаб. Так, в 2017-м провели 610 процедур ЭКО, всего же в этом году планируется выделить 1050 региональных квот.

Показатель положительных результатов соответствует среднероссийскому и составляет около 40%: в этом году в ростовской области уже родилось 339 детей.

Как подчеркивают в региональном Минздраве, изменение порядка оформления документов на проведение ЭКО привело к его упрощению и сделало эту процедуру еще более доступной.

Приказ Минздрава РФ №107 прописывает показания и противопоказания для проведения искусственного оплодотворения. Пара должна быть готова к тому, что ЭКО предполагает полную проверку здоровья как женщины, так и мужчины. Прежде всего, это подразумевает большое количество обследований и дорогостоящих анализов.
Бывают случаи, что по медицинским показаниям женщина не в состоянии выносить ребенка. Тогда она может выбрать альтернативные варианты, а именно использование донорских материалов или суррогатное материнство за счет личных средств.

«Состояние здоровья — главный и единственный повод для отказа в проведении ЭКО, — рассказала главный специалист по ЭКО министерства здравоохранения Ростовской области Людмила Игнатенко. — Даже возраст не является проблемой. Репродуктивная функция — это очень индивидуальный показатель».

«Бывали случаи, когда женщине в 40 лет отказывали в проведении процедуры по состоянию здоровья и в связи с уровнем гормонального статуса. А случалось наоборот — пациентки в 47 лет получали квоту».

Бесплатное ЭКО по полису ОМС в Ростове-на-Дону

Супружеская пара, которая решилась на ЭКО, заранее должна быть готова к тому, что подготовительный этап достаточно длительный. Необходимо принимать различные препараты и изменить образ жизни. Самым сложным периодом считаются первые три недели беременности после ЭКО. Женский организм перестраивается, поэтому важно постоянно наблюдаться у специалистов, чтобы предотвратить осложнения и поддерживать развития плода в самом начале.

В течение двух месяцев, а особенно после констатации беременности, нужно наблюдаться в той же клинике, где проводилось ЭКО. Там будут постоянно контролировать уровень гормона ХГЧ в крови, а также проводить УЗИ. Необходимо принимать назначенные врачом лекарственные препараты, проводить гормональную коррекцию для поддержания беременности.

«Я делала процедуру в Центре репродукции человека и ЭКО полтора года назад, — поделилась опытом ростовчанка Светлана. — Мы с мужем остановились на Ростове, так как ехать в Москву или Санкт-Петербург слишком дорого. Во время подготовки я пропила курс витаминов, в Центре репродукции наблюдалась в течение всей беременности. Условия были хорошими, врача подбирала по отзывам и рекомендациям знакомых. Оплодотворение оказалось успешным, я родила после первой подсадки эмбриона».

С 2016 года проведение ЭКО по полису ОМС стало доступно и в частной ростовской клинике «Геном». С января нынешнего года здесь провели более 100 программ, 35% из которых оказались успешными.

Как рассказали в клинике, сейчас в «Геноме» предлагается широкий спектр вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) — от гормональной стимуляции и внутриматочной инсеминации до ЭКО, ИКСИ (один из вариантов экстракорпорального оплодотворения — прим. ред.) и криоконсервации. Последний метод позволяет на длительный срок сохранять эмбрионы, яйцеклетки и сперматозоиды, а затем использовать их в программе ЭКО.

Предлагаются также услуги суррогатного материнства, программы с донорским материалом, вспомогательный хетчинг эмбрионов. Комплексная диагностика позволяет выявить причины бесплодия даже в случаях неясного генеза, обнаружить ранние стадии заболеваний и предупредить их развитие.

Таким образом, программа ЭКО по полису ОМС в Ростове-на-Дону становится все более доступной: увеличивается количество квот, стало проще оформить запрос на проведение процедуры. Кроме того, появилась возможность сделать ЭКО не только в НИИ акушерства и педиатрии, но и в частной клинике, работающей в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Официальные супруги и пары, не желающие регистрировать брак в загсе, теперь могут выбирать наиболее подходящие для себя условия и специалиста, а значит, шансы стать счастливыми родителями увеличиваются.

В настоящее время существуют следующие виды операций по искусственному оплодотворению:

• гомологическая инсеминация (внесение в организм женщины половой клетки мужа);
• гетерономная инсеминация (внесение в организм женщины половой клетки донора);
• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и перенос эмбриона в организм биологической матери или женщины-донора.

В данной статье мы рассмотрим только метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), а также вопросы, связанные с получением квот, в то числе в 2021 году.

Указанный метод используется в мировой практике уже более 40 лет. Суть его состоит в том, что оплодотворение производится в биоматериале, взятом у женщины, вне её организма, после чего создаются условия для культивирования (взращивания) эмбрионов. На заключительном этапе эмбрионы переносятся в полость матки женщины. Результатом этого должна стать полноценная беременность женщины.

Процедура ЭКО является довольно сложной, как в медицинском плане, так и в юридическом.

Более того, помимо отрицательного результата в плане развития эмбриона (он может быть отторгнут и т.п.), существует вероятность неполноценного развития эмбриона. Эти обстоятельства обусловливают сложность и важность подготовительных мероприятий к проведению ЭКО.

Ниже рассмотрены основные условия (правовые и медицинские) проведения операций по искусственному оплодотворению, а также вопросы, связанные с квотой на ЭКО.

Основным условием является совершеннолетие женщины, желающей стать матерью, а также нахождение её в детородном возрасте.

Обязательным условием проведения ЭКО является наличие добровольного согласия пациентов на медицинское вмешательство.

Если женщина состоит в браке, то на операцию требуется согласие её супруга, так как в соответствии с Семейным кодексом РФ вопросы материнства, отцовства, воспитания, образования детей и другие вопросы жизни семьи решаются супругами совместно исходя из принципа равенства супругов.

Медицинскими показаниями для проведения программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) являются:

• бесплодие, не поддающееся лечению в течение 9 — 12 месяцев с момента установления диагноза;
• заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО.

Есть определенный перечень заболеваний, при которых ЭКО (и выделение квоты на него) невозможно. К таким заболеваниям, в частности, относятся туберкулез, ВИЧ, вирусный гепатит, сифилис, онкологические заболевания, эндокринные, психические расстройства и другие заболевания.

Существуют также определенные ограничения к применению программы ЭКО. Это означает, что женщинам, у которых выявлены такие ограничения, не может быть выделена квота на проведение ЭКО до устранения выявленных ограничений.

Лечение бесплодия (в том числе, методом ЭКО) в 2021 году, как и в предыдущие годы, осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (ОМС).

Использование программы ОМС предполагает квотирование процедуры ЭКО. Для получения квоты на экстракорпоральное оплодотворение вы можете ориентироваться на приведенную ниже последовательность действий.

Первый этап. В случае наличия проблем с зачатием (бесплодия) обратитесь в женскую консультацию по месту жительства.

Второй этап включает медицинские исследования. По результатам обращения врач женской консультации назначает обследования женщине и ее мужу (или партнеру). Продолжительность обследования для установления причин бесплодия составляет 3 — 6 месяцев.

Если причина бесплодия установлена, то врачи назначают лечение одному из супругов (или обоим сразу), продолжительность которой составляет 9 — 12 месяцев.

Если, несмотря на принимаемые меры, лечение бесплодия результатов не приносит, беременность не наступает, то возникают основания для проведения базовой программы ЭКО.

Наступает следующий (третий) этап, в ходе которого лечащий врач оформляет направление пациента на проведение процедуры ЭКО. Это, по сути, является первым шагом на получение квоты.

К направлению на лечение прикладываются медицинские документы, содержащие диагноз заболевания, код диагноза, результаты обследования, подтверждающие диагноз и показания для применения ЭКО и исключающие наличие противопоказаний и ограничений, а также данные лабораторных и клинических обследований.

Указанные документы вместе с направлением лечащего врача представляются в Комиссию по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО. Такие комиссии создаются в каждом субъекте РФ.

Комиссия субъекта РФ, регулирующая проведение процедур ЭКО (она фактически распределяет квоты), ведет учет кандидатов на экстракорпоральное оплодотворение, составляет листы ожидания пациентов и контролирует соблюдение очередности на проведение процедуры.

Лист ожидания пациентов, поставленных в очередь на ЭКО, публикуется на Интернет-сайте органа власти в сфере здравоохранения субъекта РФ.

На следующем (четвертом) этапе вам надо получить направление на проведение ЭКО.

Направление пациенту выдает комиссия субъекта РФ. Напомним, что процедура выполняется за счет средств ОМС. Одновременно с направлением комиссия предоставляет пациенту перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО. Выбор медицинской организации для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения в соответствии с квотой делает сам пациент.

Форма направления для проведения процедуры ЭКО (в рамках выделенных квот) утверждена Письмом Минздрава России от 26.02.2018 N 15-4/682-07 «О совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий». Сегодня данная форма остается актуальной.

И наконец, на последнем этапе пациент проходит саму процедуру экстракорпорального оплодотворения. Для этого он обращается в медицинскую организацию. После запуска процедуры пациент исключается из листа ожидания.

Пациент не оплачивает услуги по самой процедуре. Но если какие-то услуги не предусмотрены программой ОМС, то они оплачиваются за счет личных средств пациента и иных средств, предусмотренных законодательством РФ.

Надо иметь в виду, что комиссия субъекта РФ может отказать вам в получении квоты на проведение ЭКО по следующим причинам (указаны наиболее распространенные причины):

• отсутствие оснований для проведения процедуры;
• наличие заболеваний, препятствующих проведению процедур;
• нарушение условий для проведения процедуры, установленных в конкретном субъекте РФ.

В случае принятия комиссией отрицательного решения желательно получить отказ в письменном виде с указанием причины. Отказ можно обжаловать в Минздраве РФ.

ОМС в клинике «Мать и дитя» Ростов-на-Дону

Необходимые документы можно условно разделить на две группы. Это — личные документы и документы по результатам медицинских обследований.

Так как направление пациентов на ЭКО осуществляет лечащий врач, то именно он своим решением инициирует начало необходимых исследований и подготовку документов по результатам этих исследований.

В перечень документов, необходимых для получения квоты, входят:

• собственно направление от лечащего врача;
• медицинские документы, содержащие диагноз заболевания и код диагноза;
• документы, включающие показания для применения ЭКО и исключающие наличие противопоказаний и ограничений;
• результаты лабораторных и клинических обследований.

Перечисленные документы представляются в Комиссию по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО, созданную органом власти субъекта РФ в сфере здравоохранения. Перечень документов для получения квоты и порядок их представления в Комиссию по ЭКО действует и в настоящем 2021 году.

Первое, что нужно сделать — пройти полное обследование и подтвердить наличие бесплодия. Только в этом случае можно претендовать на бесплатное лечение с помощью ЭКО. Количество претендентов на ЭКО по обязательному медицинскому страхованию следует уточнять по месту проживания, так как в разных регионах показатель может отличаться.

Программа ЭКО показана в таких случаях:

• мужской фактор бесплодия;
• патология маточных труб, приводящая к невозможности зачать ребенка;
• отягощенный акушерско-гинекологический анамнез;
• дисгормональные нарушения.

Как только будут пройдены все исследования, можно готовить документы на ЭКО. В этот перечень входят:

• выписка из медицинской карты с результатами необходимых обследований, пройденных парой;
• выписка от гинеколога с диагнозом;
• направление на ЭКО, заверенное печатью главврача;
• заявление на ЭКО по обязательному медицинскому страхованию;
• паспорт обоих супругов;
• страховой полис;
• страховой номер индивидуального страхового счета.

Только имея полный перечень документов, можно приступать к программе ЭКО.

С чего же начинать ЭКО? Первое, что нужно сделать — обратиться в женскую консультацию или центр планирования семьи по месту жительства. Затем пройдите все обследования, рекомендованные врачом, и получите направление на комиссию. При положительном решении вам выдадут направление к репродуктологу выбранной клиники. После первичной консультации врач даст нужные рекомендации и начнет подготовку к ЭКО.

Чаще всего на ЭКО не направляют при наличии гепатита, туберкулеза, при серьезных нарушениях функции желез внутренней секреции, заболеваниях крови, психических расстройствах, тяжелых соматических заболеваниях, злокачественных опухолях. При относительных противопоказаниях к беременности пациентке рекомендуют восстановить здоровье и лишь потом подавать документы снова. Кроме того, комиссия может отказать при неправильно заполненных документах. Чаще всего это неправильный код диагноза, несоответствие кода и диагноза, а также не полностью пройденное обследование.

Что входит в бесплатную программу ЭКО по ОМС?

Клиника «АльтраВита» предоставляет пациентам возможность пройти ЭКО за счет средств ОМС. Все, что для этого нужно — предоставить направление на процедуру. В нашем учреждении работают репродуктологи с высоким уровнем квалификации, а статистические данные превышают средние по Москве. После консультации доктор подберет оптимальную программу ЭКО и начнет подготовку. Чтобы записаться на прием, достаточно позвонить по указанному номеру телефона и записаться на прием.