Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Онлайн полис медицинского страхования». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Согласно Федеральному закону № 326-ФЗ от 29.11.2010 (с изменениями) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
- на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
- на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном соответствующей территориальной программой.
Заявка на оформление полиса ОМС
Заявку могут оформить только граждане, относящиеся к следующим категориям:
— новорожденные
— прибывшие из других регионов РФ
— застрахованные СМК «АСТРАМЕД-МС»
Доставка полиса для новорожденных осуществляется во всех городах Свердловской области,в г.Перми и г.Кургане.
Застрахованное лицо с полисом обязательного медицинского страхования 5623456245432 и датой рождения 10.07.1991 в Единой медицинской информационно аналитической системе Московской области не найдено.
Оформление электронного полиса
В экстренном случае вы можете вызвать скорую медицинскую помощь по телефону 112
Ваш вызов будет обработан в течение 24 часов с момента обращения. Обращение считается принятым с момента его подтверждения сотрудником медицинской организации. Для обеспечения возможности связи, просим указывать корректные контактные данные, по которым с Вами возможно связаться.Вы должны обязательно находится по адресу вызова и обеспечить доступ врача к пациенту.
Вызов к детям (до 15 лет) обслуживается только в присутствии законных представителей.
Получение полиса ОМС происходит лично или при оформлении на представителя доверенности на получение полиса компании СОГАЗ МЕД. Оформляется страховка при наличии заявления с приложением необходимых документов. В случае изменений в данных гражданина (ФИО, места проживания, изменений в дате рождения, исправления ошибочных данных, которые были внесены в полис) происходит замена полиса ОМС.
Восстановить (поменять) полис ОМС в СОГАЗ можно при подаче заявления о выдаче дубликата. Произойти это может в случае износа, потери медицинского полиса, при длительном использовании (выцветание, разрывы на бумажном носителе, потеря части документа, повреждение электронного чипа пластикового полиса).
В разделе «Получение полиса» узнайте также о правилах получения или смены полиса ОМС СОГАЗ МЕД при замене паспорта, как осуществляется и какие документы нужны для получения страховки на ребенка.
Наряду с полисом обязательного медицинского страхования обычного вида в страховой компании СОГАЗ МЕД можно оформить электронный полис ОМС (пластиковую карту). По сравнению с традиционным полисом электронный аналог имеет следующие преимущества:
- Полис ОМС в пластиковом исполнении компактен и удобен в обращении.
- Более износоустойчив.
Такой полис оценят граждане, постоянно пользующиеся медицинскими услугами.
В СОГАЗ МЕД оформить полис ОМС быстро и совершенно бесплатно можно на рабочем месте. Услуга позволяет оформить страховку без отрыва от производства и затрат личного времени.
Для этого ответственному сотруднику в коллективе нужно позвонить в ближайший офис СОГАЗ МЕД и назначить удобное время для того, чтобы специалисты страховой компании приехали в коллектив.
При подаче заявления и необходимых документов на медицинское страхование ОМС, выдается временное свидетельство, которое позволяет до выдачи основного документа пользоваться бесплатными услугами медицинских организаций при возникновении несчастного случая.
Проверить готовность медицинского полиса ОМС доступно по телефону, указанному на временном документе, также оповещают с помощью смс информирования или почтовым письмом.
Оформление полиса ОМС через интернет: возможно ли?
При нажатии на надпись «Программа лояльности» на официальном сайте медицинского центра СОГАЗ, посетителю сайта открывается страница с перечнем поликлиник и организаций, в которой по полису СОГАЗ ОМС можно получить скидку или сертификат на лечение или другую услугу, указана ее величина в стоимостном или процентном выражении. При переходе на сайт можно почерпнуть дополнительную информацию об акциях и скидках.
Вам больше не нужно ждать своей очереди на обследования, назначенные в клиниках по ОМС, либо проходить их за дополнительную плату.
С полисом «Забота о здоровье» вы сможете получить назначенные врачом:
- консультации врачей-специалистов,
- любые лабораторные и инструментальные исследования.
После диспансеризации или профосмотра в рамках ОМС, организуем для вас прохождение дополнительных обследований. Это позволит комплексно оценить состояние вашего здоровья, выявить заболевания на начальных стадиях, а также получить заключение врача-терапевта с индивидуальными рекомендациями.
Предоставим вам любую консультацию о ваших правах и квотах по ОМС, в том числе о порядке получения Направления на обследование/консультацию.
Входящая в полис услуга Второе медицинское мнение позволит получить медицинское заключение относительно ранее диагностированного заболевания, при необходимости опытные врачи скорректируют план лечения, посоветуют дополнительные обследования.
С полисом «Забота о здоровье» для вас доступны дополнительные медицинские обследования к проводимым в рамках ОМС диспансеризации* и профилактическим осмотрам**.
Несмотря на то, что диспансеризация проводится:
- 1 раз в 3 года — для лиц в возрасте от 18 до 39 лет включительно
- ежегодно — для лиц в возрасте 40 лет и старше
А профилактический медицинский осмотр проводится:
- Ежегодно
У вас появляется возможность пройти полноценное обследование всего организма, используя возможности вашего ОМС и дополнительных услуг в рамках полиса «Забота о здоровье» ежегодно.
* Диспансеризация — это регулярный медицинский осмотр, проводимый в рамках ОМС, который включает в себя комплекс медицинских обследований, проводимых в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития.
** Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.
Заказ полиса (только для граждан РФ)
Услуга позволит получить альтернативное заключение по ранее установленному диагнозу и назначенному плану лечения, в том числе:
- заключения с мнением специалиста (врача) относительно корректности установленного диагноза, наличия диагностических или лечебных ошибок,
- консультации о других методах лечения заболевания,
- получение информации о рисках и возможных последствиях хирургического и иного вмешательства.
- Предоставление информации о правах и льготах застрахованного в системе ОМС,
- Консультации по вопросам действующего законодательства РФ, связанного с получением бесплатной медицинской помощи, порядку получения квот в рамках системы ОМС,
- Предоставление контактной информации и графиков работы медицинских учреждений, порядка получения медицинских услуг в рамках Программы страхования.
Перечисленные услуги, за исключением Второго медицинского мнения, доступны на 15 календарный день с даты заключения полиса.
Услугой Второе медицинское мнение вы можете воспользоваться один раз за весь период действия полиса и только по истечении 30 календарных дней с даты его заключения.
На территории России действуют традиционные бумажные и электронные (пластиковая карта) полисы.
Единые требования к полису установлены главой 3 приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».
- Лист в формате А5.
- Данные на лицевой стороне (заверяются подписью застрахованного лица): номер полиса, ФИО, пол, дата рождения, срок действия. Кроме того – штрих-код, содержащий данные о застрахованном лице.
- Данные на оборотной стороне (заверяются подписью и печатью представителя страховой медицинской организации): дата регистрации застрахованного лица в СМО, ее название и контактные данные, ФИО представителя СМО. Также на оборотной стороне располагается номер и серия бланка полиса ОМС.
Полис ОМС должен иметься и у взрослого человека, и ребенка, которому документ оформляют его родители сразу, после рождения. Поменять медицинский полис на новый через Госуслуги можно и тогда, когда требуется обслуживание иной страховой компании. В зависимости от предпочтений владельца полиса, допускается ее замена. В результате утери или порчи старого бланка нужно личное обращение в страховую компанию. Помимо того, новая фамилия является поводом получения полиса с актуальными данными.
Выдают страховщики полис на бумажном носителе, где указывается его индивидуальный номер, и в виде пластиковой карты с чипом. На пластиковом полисе, в отличие от бумажного, имеется образец подписи и фотография гражданина. С помощью специального устройства с пластика можно считать основную информацию о его обладателе (ФИО, дату рождения).
Пластиковые карточки выдаются только гражданам России. Бумажный бланк и электронный полис абсолютно идентичны. В случае отсутствия считывающего устройства в медучреждении сведения о пациенте, содержащиеся в чипе, определяют по присвоенному карте номеру. За оформление документа не взимается государственная пошлина или иные платежи.
При определенных условиях на бесплатное лечение могут рассчитывать граждане зарубежных стран, но оформлять документ придется лично у страховщика.
Россиянам и иностранцам, имеющим ОМС, не могут отказать в бесплатном получении следующих видов услуг:
- Экстренной (срочной) медпомощи.
- Приеме пациента в поликлинике. Тут речь идет о работе с пациентами, принятии решения о назначениях и проведении курса лечения.
- Стационарной помощи. Под данное определение подпадают: лечение беременных, принятие у них родов и проведение абортов; оказание разнообразной медпомощи при резком протекании заболевания; повреждения, требующие интенсивного лечения под неусыпным наблюдением врачей.
- Лечении, не позволяющем обойтись без применения новейшей техники и инновационных технологий.
- Оказании медпомощи людям, заболевания которых имеют статус неизлечимых.
- Лечении заболеваний из разряда инфекционных или паразитарных.
- Стоматологической помощи.
Если больной нуждается в услугах иного рода, то ему придется за них платить. Для получения более точного и полного перечня услуг, за которые не нужно платить, перейдите на ресурс страхового отделения ОМС конкретного региона. Дело в том, что он достаточно динамичен и в нем время от времени происходят перемены.
Как оформить полисы ОМС и ДМС в СОГАЗ МЕД: программы, цены, проверка онлайн
Выдачей полисов сегодня занимается порядка пятидесяти страховых компаний. Предлагаемые ими услуги, практически полностью идентичны, отличаются лишь цены, набор предлагаемых скидок и акций. На какой из компаний остановить выбор — дело клиента, но при этом надлежит обязательно проверить наличие у нее договора с медицинскими учреждениями.
Кроме того, надо поинтересоваться следующей информацией:
- сколько компанией оформлено страховых полюсов;
- количеством пунктов, выдающих полюса ОМС;
- объемами проводимых экспертиз.
На сайте Госуслуг в разделе «Мое здоровье» появилась возможность оформления полиса онлайн. Опция доступна только гражданам Российской Федерации. Иностранцы, лица без гражданства и беженцы заказать документы не могут.
Для получения полиса на сайте Госуслуг гражданин РФ должен иметь сканкопии документов:
- гражданский паспорт;
- СНИЛС;
- для детей до 14 лет – свидетельство о рождении.
Услуга заказа свидетельства ОМС онлайн через Госуслуги доступна не для всех регионов России. На портале Федерального Фонда ОМС размещены списки страховых компаний в каждом регионе. Здесь можно узнать, где оформить или сменить полис в соответствующей области, проверить подлинность и срок действия свидетельств. Также можно позвонить на горячую линию портала Госуслуг и задать интересующие вопросы, касающиеся получения ОМС.
Главное условие для подачи онлайн заявки гражданами РФ через Госуслуги – наличие квалификационной усиленной подписи. Чтобы ее получить, нужны документы:
- паспорт гражданина РФ;
- СНИЛС;
- ИНН.
Дополнительные документы, которые нужны, чтобы получить подпись на сайте Госуслуги:
- для индивидуальных предпринимателей: государственный регистрационный номер записи о зарегистрированном физическом лице-предпринимателе;
- для юридических лиц: комплект документов, который дает полномочия действовать от имени юридического лица;
- для граждан иностранных государств и лиц без гражданства: вид на жительство, РВП или удостоверение беженца.
Пакет документов нужно предоставить в аккредитованный удостоверяющий центр. Работники организации проверят и подтвердят личность, после чего запишет сертификат и электронный ключ-подпись на переносной накопитель.
При наличии онлайн подписи до получения полиса нужно пройти лишь 3 пункта:
- подать заявление на сайте Госуслуги;
- обратиться в страховую компанию за получением временного свидетельства;
- получить готовый полис.
Посетить офис страховой компании придется, так как выдача полисов находится в компетенции страховщика, подключенного к системе ОМС. На сегодняшний день это 34 компании с представительствами в регионах РФ и в 9181 медицинской организации. Большинство организаций предоставляют возможность оформить полис онлайн на официальном сайте, но выдача готового свидетельства осуществляется в офисе.
Для начала разберемся, что представляет из себя полис обязательного страхования.
Согласно законодательству Российской Федерации, каждый гражданин имеет право на получение бесплатной медицинской помощи, но важным условием для этого является наличие полиса.
Если он отсутствует, то потребителю могут отказать в обслуживании в государственном лечебном учреждении, придется оплачивать услуги из собственного кармана.
Закон относится ко всем гражданам России, любого пола и возраста, в том числе иностранным гражданам, которые проживают в стране на законных основаниях.
С документом можете обратиться в любое заведение на всей территории РФ, без привязки к определенному региону и постоянной прописке. В случае отказа, происходит нарушение прав потребителя, что несет за собой штрафные санкции.
Совсем недавно документ стали выпускать в виде карточки с установленным на лицевой стороне электронным чипом, который хранит в себе персональную информацию о владельце.
При использовании карточки имеете право на следующие услуги:
- Амбулаторное лечение в целях профилактики заболеваний.
- Обслуживание службой скорой помощи.
- Обязательная вакцинация против сезонных заболеваний.
- Запись на стационарное лечение серьезных, хронических заболеваний и выделение свободного места в палате.
Без наличия полиса весь перечень услуг становится недоступен на бесплатной основе. Итак, данный документ является государственным и неотъемлемым атрибутом в жизни каждого человека на территории России.
Многие безответственные родители не принимают во внимание рекомендации и не спешат оформлять полис. Как показывает практика, дальнейшая жизнь и обслуживание ребенка значительно усложняется.
Как только на свет появляется новый человек необходимо незамедлительно позаботиться о его первых документах, в число которых входит ОМС.
Какие последствия ждут при отказе от полиса или в задержке его выдачи:
- Ребенок не будет рассчитывать и получать бесплатное медицинское обслуживание, что является значительным минусом в таком раннем возрасте.
- Родители не смогут прикрепить новорожденного к определенной поликлинике на постоянной основе.
- Участковый врач, педиатр не будет навещать ребеночка согласно профилактическому осмотру на домашний адрес потребителя, который проводится согласно регламенту несколько раз в год, в первое время жизни.
Можно сделать только один вывод, получение медицинского полиса является важным аспектом для каждого гражданина и желательно позаботиться об этом с первых дней жизни.
Что надо знать о полисе ОМС, чтобы он приносил максимум пользы
Помимо амбулаторно-поликлинического обслуживания, в программу страхования могут входить и другие услуги:
Вызов врача на дом. При высокой температуре, сильной слабости и других состояниях, когда невозможно лично приехать в клинику.
Стоматология. Терапевтическое и хирургическое лечение при острой боли, заболеваниях полости рта.
Скорая медицинская помощь. Вызов экипажа в экстренной ситуации. Машина скорой помощи прибудет в любое время дня и ночи.
Экстренная госпитализация. Транспортировка пациента в стационар по назначению врача скорой помощи.
Телемедицина. Консультации врача онлайн из любой точки мира. Круглосуточная помощь терапевта, плановый прием профильных специалистов.
Если вы заботитесь о своем здоровье и благополучии близких, хотите иметь возможность выбирать врача и поликлинику, получать квалифицированную помощь без очередей, оформите полис добровольного медицинского страхования.
Программы ДМС подходят тем, кто:
- знает о преимуществах полиса перед обслуживанием по ОМС;
- хочет помочь своим родителям;
- ценит профессиональный подход к лечению заболеваний;
- считает, что медицинская помощь должна быть своевременной;
- хочет защитить своих детей на случай серьезных заболеваний;
- предпочитает лечиться в негосударственных медицинских центрах.
Список поликлиник, включенных в программу ДМС, указан в договоре и памятке застрахованного лица. Вы можете записаться на прием в любое из учреждений. Для этого позвоните в регистратуру и сообщите, что у вас есть полис ДМС. Узнать о приеме нужного специалиста также можно на горячей линии компании «АльфаСтрахование». Оператор назовет адрес и телефон ближайшего медицинского центра, где вы получите квалифицированную врачебную помощь, необходимую в конкретном случае, поможет оформить запись.
Был у вас в Балашихе, Горенский бульвар д.3а, делали колоноскопию и гастроскопию. Хочу сказать спасибо всему персоналу, начиная с рецепшна и до врача, за высокую компетентность, профессионализм и гуманность!) В отделении в целом очень приятная и комфортная атмосфера) Посещение оставило очень приятные эмоции и впечатления (не смотря на не очень приятные исследования, которые производились, прошу заметить, на высшем уровне!), А самое главное — принесло результат! Ещё раз, большое спасибо вашим специалистам)
Андрей, 12 марта 2020 г
Сегодня была по рекомендации знакомых в клинике АВС медицина в Ромашково. Клиника произвела очень хорошее впечатление , уютная атмосфера вежливый и приветливый администратор. Отдельную благодарность хочу выразить доктору Яне Юрьевне за ее золотые руки и профессионализм , так как у меня проблемные вены. Огромнейшее Вам спасибо, за таких замечательных сотрудников!
Ирина, 18 июля 2020 г
Спасибо огромное врачам и медсёстрам, а также молодым людям на ресепшене — за прекрасный приём, внимательность, точность, доброе отношение, и, конечно, за лечение!!! Никаких нареканий, всё было в лучшем виде!
Елена, 3 сентября 2020 г
Очень хорошие клиники. Классные врачи. Административный персонал чуткий, приветливый. Всей семьёй наблюдаемся и решаем мед.проблемы. Есть с чем сравнивать, АВС лучшее качество мед.услуг. И цены очень бюджетные по сравнению с другими клиниками. Благодарю весь персонал. Молодцы, так держать!
Лариса, 28 ноября 2020 г
Как выглядит полис ОМС и как узнать его номер
Если документы были утеряны или нужна их проверка, обычно прибегают к онлайн услугам:
- поиск на сайте компании, которая оформляла страховку;
- поиск в базе данных региональных сайтов, связанных с медицинскими порталами;
- оформление заявки на сайте «Госуслуги»;
- поиск информации через официальные сайты поисковых страховых структур.
Узнать, где написана серия сертификата ОМС по фамилии, можно через специальные интернет порталы. Для этого нужно зайти на сайт компании-страховщика в сервисе портала «Госуслуги» или попытаться найти код через органы регионального ФОМС.
Также существует интернет-портал «Страховой случай», где можно получить идентификационный номер онлайн по фамилии, имени, отчеству, месту регистрации, полу, адресу и дате рождения.
Процедура простая: заполняется форма (указываются личные данные гражданина), нажимается кнопка «Поиск». Когда поисковик выдаст результат, на экране высветится вся информация о страховке (серия и номер полиса ОМС, наименование страховой компании и дата выдачи документа).
В 2019 году не обязательно идти в учреждения, чтобы узнать номер ОМС и серию. Можно получить информацию онлайн на официальном сайте «Госуслуг». Внутренние структуры и страховые органы сейчас оформляют заявки и рассматривают их оперативно.
На портале «Госуслуги» получить необходимые данные можно следующим образом:
- Пройти авторизацию пользователя в «Госуслугах» и зайти в личный кабинет.
- В разделе «Категории услуг» выбрать пункт «Мое здоровье» и перейти по нему.
- Далее выбрать «Сведения о полисе и страховой медицинской организации». В открывшемся окне, где указан порядок и перечень возможных услуг, выбрать нужный пункт.
- Оформляется заявка на подтверждение и аутентификацию личности (указание паспортных данных).
Когда заявка будет подтверждена, в личный кабинет придет письмо-оповещение с указанием идентификационного значения. На портале в личном кабинете можно внести цифровой ряд страховки в профиль. Запись к врачу также осуществляется через портал.
Внесенные в полис изменения необходимы для усовершенствования базы данных обязательного медицинского страхования. Это позволяет упростить процесс записи к специалистам на прием. Пластиковый вариант свидетельства единого образца делает его более удобным в применении и практичным.
Изменения в оформлении с 2012 года
Без полиса обязательного медицинского страхования ни один человек не сможет записаться на прием к доктору законным способом. ОМС – это документ, гарантирующий пациенту сохранность жизни и возможность получить бесплатную медицинскую помощь.
Уточнить реквизиты страхового удостоверения можно по фамилии можно в формате онлайн, с использованием официального сайта Территориального фонда ОМС по конкретному региону Российской Федерации. После перехода этот портал нужно найти вкладку «Сервисы» – она расположена в верхней части навигационного меню главной страницы. Для поиска информации, касающейся идентификационных данных свидетельства, можно использовать следующие разделы:
- Поиск полиса.
- Горячие линии.
- Подать официальное обращение.
Перечень всех сервисов, включающий и эти 3 раздела, будет подсвечен в нижней части экрана при нажатии соответствующей вкладки. Используя один из этих способов, вы сможете узнать необходимую информацию по фамилии владельца документа.
Узнать серию и номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) через интернет или по паспорту невозможно.
По крайней мере, таких онлайн-сервисов нет ни на официальных сайта компаний, выдающих полисы ОМС, ни на порталах Территориальных фондов обязательного страхования или Госуслугах.
Хотя если вы окажитесь в больнице по скорой помощи без своего полиса, сотрудники больницы смогут узнать номер вашего мед полиса по фамилии и другим паспортным данным с помощью специальных защищенных каналов.
Еще один вариант узнать идентификационный код сертификата – поискать в базах данных медицинских учреждений по СНИЛС. Также это можно сделать через портал «Госуслуги», где находится основная база данных по застрахованным гражданам.
Если все личные данные были подтверждены, а кодовый ряд СНИЛС и дата его выдачи внесены в систему, можно сразу подать заявку для получения временного или нового номера ОМС.
Если нет возможности узнать номер полиса ОМС через интернет, то нужно направиться в органы обязательного медицинского страхования. Там будет восстановлен прежний или выдан новый сертификат.
В случае отсутствия медполиса на руках, но с учетом, что он вами ранее был получен, узнать его номер можно используя свидетельство пенсионного страхования. Наверное, вы обращали внимание, что при первичном обращении в поликлинику нередко просят представить данные СНИЛС. В дальнейшем это позволяет упростить поиск в системе.
Полис ОМС можно узнать по СНИЛС. При этом это можно сделать через интернет, и другими способами, В частности возможны такие варианты:
- Через портал Госуслуг, если у вас есть подтвержденная учетная запись, и вы заполняли полные сведения о своих документах при регистрации.
- Обратиться лично в компанию-страховщика.
- Позвонить в страховую компанию, выдавшую вам медполис. Вам достаточно озвучить сотруднику компании данные своего паспорта и номер СНИЛС. В ответ вы узнаете, какой номер полиса ОМС у вас, и сможете записать эти сведения.
Удобный онлайн-сервис позволяет ввести данные одного документа, и получить сведения о другом. На едином портале Госуслуг достаточно иметь подтвержденную учетную запись, что оперативно получить нужные сведения. Алгоритм, который вы сможете применить:
- Зайдите на портал по адресу www.gosuslugi.ru.
- Авторизуйтесь в личном кабинете.
- В строке поиска наберите «Сведения о полисе ОМС».
- В списке найденных услуг выберите «Сведение о полисе ОМС и страховой медицинской организации».
- Нажмите кнопку «Получить услугу», она находится справа на карточке услуги.
- В форме заявки введите 16 цифр полиса ОМС единого образца.
- Нажмите кнопку «Поиск».
Спустя несколько секунд, на мониторе отобразится результат проверки. Под вашими данными, введенными в запросе, появится информация о номере СНИЛС.
В 2016 году в Госдуму было внесено предложение о создании единой электронной базы, содержащей данные о полисах обязательного и добровольного медицинского страхования.
В ней должны быть собраны сведения обо всех полисах, действующих на территории России. Это избавило бы граждан от необходимости носить страховые документы с собой и предъявлять их при каждом визите к врачу.
Поиск номера страховки предлагалось осуществлять только по фамилии ее владельца. При этом неважно, является ли он россиянином, гражданином другой страны, беженцем, лицом без гражданства.
Несмотря на то, что по предварительным расчетам запуск такой системы больших временных и денежных затрат не потребует, данное предложение осталось без внимания и дальнейшего развития.
Сегодня каждая страховая организация имеет собственную базу данных, и переход на централизованную систему учета потребовал бы слаженного взаимодействия со стороны каждого страховщика.
Поэтому поиск и уточнение данных о бесплатной медицинской страховке так и остаются делом самих владельцев полисов. Оказать им помощь лишь разрозненные онлайн-сервисы в сети.
Своевременно полученная информация о медицинском полисе и выдавшем его страховщике поможет вам вовремя и в полном объеме получать бесплатные медуслуги в российских государственных учреждениях, независимо от места вашего пребывания.
Если ваша страховая компания прекратила свою деятельность, вы сможете быстро узнать об этом и выбрать новую организацию.
Если вам потребовалась срочная помощь врача, вы сможете уточнить сведения о своей страховке через Интернет и обратиться за бесплатным лечением в поликлинику любого города нашей страны.
Мы рассказали вам, как узнать номер полиса ОМС на различных интернет-порталах. Выбирайте оптимальный вариант и пользуйтесь им в случае необходимости.
Программы страхования
Чтобы еще раз подчеркнуть важность этого медицинского документа, составим перечень бесплатных услуг, которые доступны застрахованным гражданам.
ОМС позволяет застрахованным гражданам получать бесплатные услуги в медучреждениях:
- скорой помощи;
- амбулаторного типа;
- поликлиниках;
- стационарах.
В перечень услуг входят:
- диагностика и лечение инфекционных заболеваний (кроме ВИЧ, СПИД, ЗППП, туберкулеза);
- ведение беременности, родовой и послеродовой период;
- любые патологии и заболевания у новорожденных;
- поражения опорно-двигательной системы;
- заболевания основных систем жизнедеятельности;
- врожденные дефекты и патологии и т.д.
Важно! Перечень доступных услуг может изменяться в зависимости от региона проживания, поэтому их лучше уточнять в своей страховой компании.
В устаревших вариантах документа первые шесть цифр обозначали серию, а остальные десять – номер.
Если у вас полис нового образца, его индивидуальный номер, состоящий из шестнадцати цифр, будет указан на лицевой стороне: над штрих-кодом – у бумажного варианта формата А5; под чипом – на пластиковой карте в тонах флага России.
Чтобы правильно выбрать страховую компанию ОМС, вы должны обратить внимание на такие условия:
- лучше если страховая компания находится в вашем районе проживания;
- компания имеет лицензию на право осуществления данной деятельности.
Ну и, безусловно, вы можете полагаться на советы ваших близких или друзей, которые уже оформляли ОМС в данной страховой компании и могут дать вам рекомендации.
Базовая программа услуг включает в себя следующие:
- бесплатный вызов скорой медицинской помощи;
- диагностика заболеваний;
- оказание первичной медицинской помощи;
- лечение в больнице в случае получения травм, например, ожогов, отравлений, обострений хронических заболеваний;
- госпитализация при тяжело протекающей беременности и угрозе выкидыша;
- стационарная помощь в случае необходимости;
- амбулаторно-поликлиническое лечение;
- проведение родов, абортов, дневное пребывание в стационаре;
- плановые прививки;
- услуги стоматологов и онкологов;
- лечение при врожденных пороках и аномалиях;
- льготное обеспечение лекарственными средствами и установка протезов (зубных, глазных и слуховых)
Для записи к врачу через интернет или для использования услуги электронная регистратура вам нужно будет ввести номер полиса ОМС.
Не упустите возможность получить страховой полис ДМС онлайн
Оформить услугу можно несколькими способами:
- непосредственно в страховой компании;
- в медицинском учреждении по месту регистрации (поликлиника);
- в многофункциональном центре (в МФЦ услуга предоставляется только для детей, не достигшим возраста 1,5 лет).
Порядок подачи заявления везде одинаковый, бланк заявления чаще всего можно получить в офисе организации. Однако, лучше уточнить информацию на сайте учреждений или по телефону. Ксерокопии документов (паспорт, СНИЛС) сотрудники снимут на месте.
Документ нового образца не имеют срока своего действия. Но замена все-таки может понадобиться в случаях:
- смена ФИО;
- смена места жительства;
- в официальных документах поменялись данные о месте или дате рождения;
- сведения в полисе были неточны или некорректны.
Если документ был утерян или пришел в негодность, его можно восстановить.
Всем гражданам, получившим полис до 2011 года, следует заменить его на документ нового образца. Переоформление возможно по личному заявлению при предъявлении соответствующих документов.
Как видите, оформление не займет много времени. Необходимо пройти всего лишь несколько этапов: заполнить заявление, получить временное свидетельство, узнать о готовности, получить документ в офисе. Выполнив несложные действия, вы получите гарантию бесплатного лечения в любом государственном медицинском учреждении на всей территории России.
Полис ОМС – это документ, подтверждающий заключение гражданином договора на получение страховых услуг. Получение медицинских услуг возможно только при наличии действующего полиса, поэтому необходимо знать срок действия вашего документа.
В России установлены три единых образца медицинского полиса: универсальная электронная карта, пластиковая карта или бумажный бланк.
Получение нового необходимо только если:
- застрахованное лицо сменило имя, фамилию или отчество;
- страховая компания, выдавшая полис, потеряла лицензию;
- застрахованное лицо изменило постоянное место жительство, так как не все полисы ОМС действительны на территории всей России.
Также если страхователем является работодатель, то при смене места работы полис подлежит замене.
В нем указаны следующие данные:
- Срок действия документа
- Уникальный номер.
- Сведения о застрахованном лице.
- Информация о прикреплении к конкретной клинике.
- Сведения о страховой компании.
Забрать готовое свидетельство ОМС в страховой компании можно лично или через представителя. Если получать документ будет третье лицо, то ему необходимо предъявить доверенность, образец которой можно скачать на сайте СК.
Для получения нужно предъявить документ, удостоверяющий личность.
Внимание: Полис выдается бессрочно, не зависимо от того бумажный он или пластиковый.
Менять медицинское свидетельство необходимо только при изменении персональных данных: фамилии, имени или отчества. При переезде в другой регион свидетельство ОМС можно не менять, если гражданин застрахован в компании, представительство которой работает в области места жительства.