Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Втб страхование список клиник ОМС». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
- Клиническая больница №119 ФМБА России, г. Химки
- Медико-санитарная часть №8 ЦМСЧ №119 ФМБА г. Серпухов
- НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н. А. Семашко на ст. Люблино ОАО «РЖД», ул. Ставропольская
- «Добрый доктор» в Долгопрудном
- 9 Лечебно-диагностический центр Минобороны РФ на Комсомольском пр, м. Фрунзенская
- 9 Лечебно-диагностический центр Минобороны РФ на ул. Большая Пироговская, м. Фрунзенская
- ABC Медицина в Коммунарке
- ABC Медицина на Бауманской
- ABC Медицина на Коломенской
- ABC Медицина на Парке Культуры
- ABC Медицина на улице 1905 года
- ABC-Медицина в Красногорске
Каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь в муниципальных и государственных медучреждениях – об этом сказано в ст.41 Конституции РФ. А в 2010 году Госдума приняла закон об обязательном страховании (326-ФЗ), который устанавливает порядок оформления, права и обязанности граждан и деятельность любого страхового фонда на территории России.
Если человек трудоустроен, платежи по страховому полису вносит его работодатель. Также после смены работы эти обязанности переходят к новому руководителю. Для временно безработных получение страховки также необходимо, но страхователями в этом случае выступают органы исполнительной власти субъектов РФ и местного самоуправления.
Согласно законодательству, с 2011 года в России можно выбрать фонд самостоятельно и оформить полис.
По договору ОМС в ВТБ профилактические, диагностические, лечебные и восстановительные мероприятия оплачиваются следующим лицам:
- Гражданам РФ;
- Временно или постоянно находящимся на территории России иностранным гражданам;
- Апатридам, проживающих в РФ;
- Беженцам.
На территории России действуют базовые и территориальные программы, причем последние не могут быть меньше первых в плане предоставляемого обслуживания. Но территориальные программы могут включать дополнительные услуги за собственный счет того, кто имеет страховку.
Обязательное страхование может включать не только бесплатную помощь, но и платную. За счет средств программы ВТБ застрахованные лица получают услуги на бесплатной основе при следующих заболеваниях и состояниях:
- Инфекционные патологии (за исключением ЗППП, ВИЧ-инфекций);
- Нарушения метаболизма и проблемы с пищеварением;
- Заболевания ЦНС;
- Патологии кроветворения;
- Генетические сбои;
- Болезни иммунной системы;
- Травмы;
- Офтальмологические патологии;
- Кожные болезни;
- Заболевания дыхательных органов;
- Патологии мышечно-костного аппарата;
- Проблемы уро-генитального характера;
- Болезни оториноларингологии;
- Отравления;
- Период вынашивания, ребенка, роды и послеродовой;
- Врожденные нарушения в развитии;
- Проблемы у детей в перинатальный период.
Застрахованные лица получают следующие услуги:
- Профилактические и диагностические мероприятия, лечение, реабилитация;
- Использование репродуктивных техник, в том числе и ЭКО;
- Процедуры по ЗПТ;
- Медосмотры для разрешения или ограничения занятий спортом и физкультуры и выдача справок.
- Мероприятия по подбору и настраиванию аппаратов при сенсоневральной тугоухости.
- Необходимые диагностические исследования при постановке призывников на учет или для прохождения военной службы.
- Обследование и заключение для лиц, готовящихся к усыновлению ребенка.
По сравнению с ДМС качество услуг несколько ниже: приходится стоять в очереди к врачам, стационарное лечение проходит в обычных палатах государственного учреждения, а не в комфортных.
Скорая медпомощь оказывается независимо от наличия полиса, гражданства и прописки, согласно законодательству.
Для одного человека оформляется одно свидетельство. Документ является бессрочным, каждая услуга, указанная в договоре, должна оказываться бесплатно. Согласно полису, страховая компания, подписавшая его, должна оплачивать медицинские услуги.
Кроме установленного порядка получения, свидетельство подлежит обмену в случае утери или порчи, при изменении личных данных ( имени, фамилии, отчества, места и даты рождения, пола). Также менять полис придется, если в нем указаны неточные или ошибочные сведения. При предъявлении документа застрахованному лицу помощь должна быть оказана незамедлительно. В случае отказа от обслуживания свидетельство является защитой законных прав граждан.
Существует единый образец полиса. Он может быть как в бумажном виде, так и в электронном формате. Второй вид представляет собой пластиковую карту, носитель которой содержит всю необходимую информацию о владельце.
Полис страховой компании ВТБ позволяет покрыть все основные медицинские расходы. Это консультация у терапевта и узкопрофильных специалистов, медицинское обслуживание, покупка лекарств, доставка человека в больницу и так далее.
Точный перечень доступных услуг зависит от типа полиса ОМС/ДМС. К сожалению, по состоянию на ноябрь 2020 года компания ВТБ не занимается страхованием людей от коронавируса.
В большинстве случаев оформлением полиса занимается сам человек, однако при необходимости его может купить и третье лицо (например, работодатель или родственник). Полисы являются платными, а в большинстве случаев их цена является фиксированной (хотя в некоторых случаях может вноситься поправка на возраст, состояние здоровья и другие параметры).
Программа позволяет защититься от онкологических заболеваний (рак легких, печени, мозга и так далее). Включает в себя покупку лекарств, диагностику, нахождение в больнице, хоспис-помощь и так далее. Лечение может проводиться как в отечественной, так и зарубежной больнице (однако в последнем случае цена полиса будет более высокой).
Основные условия:
- Стоимость страховки — от 7 до 15 тысяч рублей.
- Максимальный размер покрытия — 3 млн руб.
- Срок действия — 1 год с возможностью автопродления.
Программа используется для защиты от травм (переломы, смещения, ушибы и так далее), которые могут приводить к временной или постоянной утрате работоспособности. Воспользоваться ею могут как взрослые, так и дети (можно оформить сразу на несколько человек). Отличный вариант для людей, которые заняты на тяжелых производствах — шахтовая добыча полезных ископаемых, металлургия, химическое производство и другие.
Базовые условия:
- Цена страховки — 1000 до 20.000 руб.
- Покрытие — 30-500 тысяч рублей.
- Срок действия — 1-12 месяцев.
Распространяется только на детей в возрасте от 1 до 18 лет. Покрывает консультации у терапевта и профильных специалистов, а также распространяется на лекарства, диагностику, доставку ребенка в больницу и так далее. Обратите внимание, что страховка подразумевает, что консультации у терапевта проходят дистанционно на компьютере или ноутбуке с помощью специальных программ для проведения видеоконференций.
Ключевые моменты:
- Стоимость — 1.000-5.000 рублей
- Покрытие — 30-500 тыс. руб.
- Период действия — 1 год с возможностью автопродления.
Позволяет получить дистанционную консультацию по вопросам здоровья без необходимости посещения больницы. Основным специалистом является врач-терапевт, однако при необходимости человек может быть перенаправлен к более узкоспециализированному специалисту.
Если клиент недоволен качеством диагностики, он может воспользоваться услугой «Второе мнение» — в таком случае его запишут на повторный прием по тому же вопросу к другому врачу.
Условия:
- Стоимость — 5.000 руб.
- Покрытие — до 500 тыс. руб.
- Период действия — 1 год с возможностью продления.
Как ясно из названия, эта программа подходит для трудовых мигрантов, которые имеют официальную регистрацию в РФ и хотят застраховать свою жизнь или здоровье. ДМС покрывает множество случаев — острая болезнь, физическая травма, обострение хронической болезни, отравление и многие другие.
Ключевые моменты:
- Цена — от 500 до 5.000 руб.
- Покрытие — до 500 тысяч рублей.
- Период действия — 90, 180 или 365 дней в зависимости от срока пребывания в РФ.
Офисы компании ВТБ Медицинское страхование
Этот полис позволяет пройти плановое или профилактическое медицинское обследование (анализ крови, анализ мочи, общий осмотр, УЗИ и так далее). С его помощью клиент может защититься от болезней, которые на ранних стадиях развития протекают бессимптомно, что усложняет их диагностику.
Основные условия:
- Стоимость — 7.000 рублей.
- Покрытие — до 100.000 руб.
- Страховой период — 1 год.
Практически все работодатели сегодня предоставляют рабочему персоналу медицинский полис ДМС, дающий право на покрытие расходов в области здравоохранения. Страховое агентство «ВТБ Медицинское страхование» презентует своим многочисленным клиентам широкий перечень различных услуг, в этот перечень также входит оформление полисов ОМС и ДМС. При оформлении полиса ОМС клиент будет пользоваться мед. услугами совершенно бесплатно, но только в медицинских учреждениях государственного подчинения. Данный продукт находится в арсенале большинства страховщиков, исключением не стала и АО ВТБ медицинское страхование.
Страхование ОМС от компании ВТБ предоставляет возможность бесплатного получения медицинского обслуживания в учреждениях (поликлиниках и больницах) государственного подчинения, принимающих активное участие в программе по страхованию здравоохранения. По сути, этим документом должен обладать каждый житель страны. Полис выдается гражданину в бессрочное пользование, но клиент располагает правом не чаще 1-го раза в год производить замену страховой компании, если посчитает нужным. Если человек временно проживает на территории РФ, то ему следует оформить специальное свидетельство с четко определенным сроком действия, страховая компания ВТБ предоставляет и эту услугу.
Для того, чтобы заполучить полис необходимо оставить заявку на официальном интернет портале страховой организации. Данный способ существенно упрощает жизнь и способствует экономии времени всем клиентам. Для начала оформления, необходимо перейти на сайт страхового агентства ВТБ Медицинское страхование. Отыскать специальную форму и ввести следующие данные:
- ФИО;
- пол;
- данные паспорта;
- дату рождения;
- данные о регистрации или прописки;
- СНИЛС;
- телефонный номер;
- адрес электронной почты.
Страховая компания со своей стороны гарантирует полную сохранность персональных данных граждан. Кроме онлайн варианта оформления заявки на полис, заказать его также можно непосредственно в офисе страхового агентства, которое находится по месту регистрации заявителя. В случае если вам не удалось отыскать ближайшее подразделение – используйте сайт организации (ВТБ Медицинское страхование), здесь на карт-схеме вы сможете получить информацию, как о местоположении офисов компании, так и режиме работы. В день подачи заявления всем клиентам вручают временное свидетельство, дающие право на получение медицинских услуг в госучреждениях.
Многие работодатели сегодня в состоянии предоставить своим сотрудникам полис ДМС. Этот страховой полис отличается четко регламентируемыми возможностями, напрямую зависящими от условий договора. Добровольное мед. страхование разработанное агентством «ВТБ страхование» – это неплохой вариант для служащих и рабочих, а также для самих работодателей. Полис позволяет существенно сэкономить рабочее время, затрачиваемое работниками в очередях за получением полиса бесплатного медицинского обслуживания. Если обязательная медицинская страховка от ВТБ позволяет обратиться в поликлиники в строго рабочее время, то полис ДМС дает возможность посещения врача после работы, а также в выходные. Не стоит забывать, что в частных клиниках уровень обслуживания почти всегда выше.
Заключая соглашение, компания ВТБ передает клиенту перечень медицинских учреждений, в которых он может впоследствии обслуживаться, они, как правило, работают в одном ценовом диапазоне. Клиенты смогут выбрать клинику удобную по местоположению, учитывая при этом спектр оказываемых услуг.
Связаться и уточнить интересующую информацию можно у специалистов контакт центра в любое время. Диспетчер центра поспособствует в организации госпитализации, при необходимости. Записаться на прием также можно с помощью специалистов страховой. Если требуемые услуги конкретное медучреждение не оказывает, страховщик гарантирует их оказание в специализированных клиниках.
Базируясь на законодательных нормах, страховое агентство ВТБ при необходимости производит оформление полисов приезжим из ниже перечисленных стран:
- Таджикистан;
- Украина;
- Узбекистан;
- Молдова
- Беларусь;
- Туркменистан.
Оформив страховку, клиент получает право на предоставление услуг мед. работников, прописанных в договоре.
Каждому гражданину Российской Федерации, временно проживающим на территории страны людям, а также беженцам может потребоваться плановая или экстренная врачебно-санитарная помощь. Термин «обязательное» означает, что без наличия страховки человек просто не сможет получить никакого лечения. ОМС подразумевает финансирование государством. Это накладывает определенные ограничения на список предоставляемых услуг, который минимален. Хирургические операции, гомеопатия, химиотерапия недоступны.
ОМС должны оформлять:
Иностранцам оформляется временный, а гражданам — постоянный полис. Первый имеет ограниченный срок действия и продляется ежегодно. Второй ежегодно обновляется. Смена страховщика при наличии постоянного полиса требует написания соответствующего заявления. Его переоформляют при утере, потере надлежащего вида — потертость, надрывы, невозможность чтения номера и личной информации.
Обращение в ВТБ позволяет оформить либо бумажный, либо электронный документ. В последнем случае клиенту на руки выдается пластиковая карта с чипом. Никакой разницы по обслуживанию данных документов нет.
Отличается от обязательного строго регламентируемыми договором возможностями. Оформление полиса выгодно и для сотрудников, и для работодателей. В отличие от ОМС, держатели ДМС могут обратиться в поликлинику в выходные дни, после окончания рабочего дня в частных клиниках. Обслуживание населения в последних обычно на уровень выше, нежели в государственных.
Взносы работодателя полностью оправдывают себя. Они не облагаются налогом и позволяют в значительной степени снизить вероятность ухода сотрудника на больничный. Своевременно оказанная помощь, к примеру, при посещении доктора после рабочих часов или в выходной, положительно отражается на привычном темпе работы компании.
Кроме того, сотрудник может самостоятельно выбрать программу под себя, конечно, предварительно согласовав с руководством.
ДМС в ВТБ страхование дает множество преимуществ, но, как и любая услуга, имеет некоторые минусы:
- Географическое ограничение. МОС на основе договора предоставляется исключительно на строго ограниченной территории и не действует за пределами прописанных рамок.
- Компенсация медицин
- ких препаратов только на стационарном лечении. Лекарства, приобретаемые для амбулаторной терапии, должны приобретаться самостоятельно.
- Необходимость соблюдения множества условий. В контракте прописано огромное количество пунктов. Если они не соблюдаются, нет никакой гарантии, что компенсации и услуги, предусмотренные при наступлении страхового случая, будут выполнены.
- Отсутствие иных вознаграждений. В рамках ДМС не предусматривается никаких иных выплат. Компенсируется исключительно стоимость оздоровления и только тогда, когда выполнены все прописанные договором условия.
Подобные недостатки можно назвать стандартными. Чтобы избежать проблем, необходимо заранее ознакомиться с каждым пунктом договора. Если знать все нюансы, можно всегда рассчитывать на компенсацию.
Полис ВТБ выдается иностранным гражданам, временно прибывающим на территории страны. Он дает право пользоваться медицинскими, стоматологическими и санитарными услугами в стационарах, поликлиниках, амбулаторных организациях. Мед страховка ВТБ для мигрантов подразумевает получение возмещения при наступлении страхового случая. Осуществление трудовой деятельности по контракту/патенту без полиса на территории страны считается незаконным.
Медицинская помощь для трудовых мигрантов доступна при:
- получении травмы, отморожения, ожога;
- обострении/возникновении хронического или острого заболевания;
- ухудшении состояния здоровья, требующего первичной и специализированной медицинской помощи.
Расширение пакета услуг предполагает письменную договоренность со страховой компанией и обсуждается дополнительно с работодателем или частным лицом, если оно осуществляет трудовую деятельность по патенту/лицензии.
Представляет собой вариативную величину, зависящую от условий страховки:
- Минимум — 2 000 руб. Оформляется, как правило, большинством работодателей и является самым бюджетным полюсом.
- Средний — 8 000 руб. Отличается от предыдущего варианта возможностью посещать медицинские учреждения более высокого уровня.
- Престиж — 30 000 руб. Позволяет сотрудникам получать медицинское обслуживание в престижных клиниках и стоматологиях.
- Элит — 50 000 руб. Является самым дорогим полисом и позволяет проходить диагностику и лечение в лучших больницах.
Каждый пакет может включать в себя и дополнительные услуги по желанию работодателя либо предпринимателя, оформляющего страховку.
К преимуществам сотрудничества с этим страховщиком можно причислить следующее:
- предложены различные программы;
- клиенты самостоятельно выбирают нужный спектр услуг;
- постоянно предоставляется помощь диспетчера;
- для корпоративных программ предусмотрено снижение тарифов;
- члены семьи застрахованного лица могут пользоваться льготами.
Несмотря на наличие явных преимуществ, у ДМС «ВТБ Страхование» есть и недостатки:
- полис действует на ограниченной территории;
- компенсационные выплаты положены только при лечении в стационаре;
- в договоре указывается большой перечень условий, при которых застрахованным лицам будет отказано в возмещении расходов.
В отличие от ОМС полис ДМС открывает перед физическими лицами широкие возможности. Застрахованным лицам предлагается более обширный спектр медицинских и профилактических услуг. Держатели полисов имеют возможность самостоятельно выбрать клиники для обслуживания и записываться на прием к тем специалистам, в квалификации которых они уверены. Также им предоставляются услуги стоматологические по зубной страховке ДМС (стоматология, пломба, протезирование и т. д.).
Внимание! Застрахованные лица могут направляться на диагностику и консультацию в специализированные мед. учреждения, если в обычных поликлиниках и больницах отсутствуют возможности предоставить необходимый спектр услуг.
В соответствии с регламентом Федерального законодательства, все граждане иностранных государств, при трудоустройстве на территории России обязаны иметь страховку. В ООО «ВТБ Страхование» могут оформить полисы жители таких стран:
- Туркменистана;
- Молдовы;
- Беларуси;
- Таджикистана;
- Украины;
- Узбекистана.
Внимание! После оформления страховки этой категории застрахованных лиц будет предоставлен доступ к медицинским услугам, оговоренным в договорах. В этих соглашениях указываются стоматологические центры, поликлиники, перечень больниц, список других мед. учреждений.
Чтобы оформить полис ДМС от ООО «ВТБ Страхование» клиентам компании нет необходимости собирать большое количество справок. От них потребуются лишь персональные данные:
- ФИО;
- идентификационный налоговый номер;
- пол;
- данные из гражданского паспорта;
- дата рождения;
- адрес фактического проживания и регистрации;
- номер мобильного или стационарного телефона;
- данные из страховой карточки СНИЛС;
- адрес электронной почты.
Сегодня в ООО «ВТБ Страхование» полис ДМС можно оформить в онлайн режиме. Для этого необходимо на официальном сайте компании зарегистрировать личный кабинет и заполнить специальную форму. Готовый полис ДМС будет отправлен клиенту на электронную почту в виде pdf-файла.
Напоминаем, что задать ваши вопросы по страхованию вы можете эксперту. Просто заполните заявку в углу экрана.
Аббревиатура ОМС расшифровывается как обязательное медицинское страхование. Страховой полис позволяет человеку защититься на случай возникновения проблем со здоровьем. Полис ОМС от компании ВТБ Страхование доступен для физических лиц и оформить его может каждый. И здесь ключевым моментом в обязательстве оформить страховку, иначе медицинские услуги будут для человека недоступны.
Полис должен быть у каждого, кто обращается в медицинские центры за помощью. Так как это обязательное страхование, то оно финансируется государством, а потому набор услуг здесь будет скромным и операции, химиотерапии, гомеопатия и подобные процедуры по страховке не положены.
С полисом ОМС от ВТБ Страхование человеку всегда окажут помощь в экстренных случаях и даже если при плановом осмотре обнаружатся проблемы со здоровьем, то проведут диагностику и назначат полноценный курс лечения.
Полис ОМС может быть двух видов по сроку действия:
- Постоянный — выдается всем россиянам, а также гражданам, постоянно проживающим на территории России.
- Временный — имеет ограниченный срок и обязательно должен быть переоформлен спустя указанный период времени. Выдается беженцам и лицам, временно проживающим на территории РФ.
Полис нужно переоформить если:
- Он был утерян.
- Его внешний вид не соответствует требованиям (стал потрёпанным, порванным и т.д.).
Также классифицировать полисы ОМС от ВТБ Страхование можно по их типу:
- Электронный — имеет вид пластиковой карточки с чипом.
- Бумажный — похож на стандартный договор предоставления услуги.
Бумажный и электронный полисы принимаются и обслуживаются абсолютно одинаково и человеку при предоставлении страховки не имеют право отказать в медицинской помощи согласно договору.
Со страховкой от ВТБ человек имеет право получить помощь в любом государственном медицинском учреждении, а потому обратиться с полисом всегда можно в эти центры. Клиенту ВТБ доступны три варианта медицинской помощи:
- Транспортировка в медицинский центр машиной скорой неотложной помощи, а также оказание услуг интенсивной терапии сразу по прибытию кареты на место происшествия для стабилизации состояния больного.
- Амбулаторно-поликлинические центры предоставляют всевозможные услуги — консультация врача, диагностические процедуры, физиотерапевтические процедуры, дневной стационар и т.д.
- Стационарное лечение — госпитализация больного в больницу или другое учреждение с целью установить диагноз и провести полный курс терапии.
Полис ОМС в ВТБ Медицинское страхование
Для оформления страховки человеку потребуется подойти в ближайшее отделение ВТБ Страхования. Адрес фирмы можно узнать в онлайн режиме — зайти на официальный сайт ВТБ Страхования и посмотреть адреса в Москве, Казани, Омске, да и вообще в любом городе. Пункты выдачи полисов расположены повсеместно и не обязательно обращаться в ближайший по месту жительства, филиал фирмы может быть расположен где угодно.
Татьяна, Омск
Оформляла страховку на ребенка. Мы с мужем уже давно пользуемся услугами ВТБ и всем довольны. Проблем с документами не было, заявку заполнила и уже через пол часа полис был на руках.
Антон, Томск
Раньше пользовался услугами другой фирмы (проводить антирекламу и называть ее не стану), обслуживание было ужасным и вечно с полисом были проблемы. Перешел в ВТБ Страхование и теперь в поликлинике никаких вопросов, все быстро и легко.
Виктория, Москва
Подала заявку через сайт на оформление полиса. Тем же вечером позвонила девушка и сказала прийти в офис, рассказала, какие взять документы (оригиналы и копии, назвала количество). Страховку выдачи за час.
Николай, Санкт-Петербург
Всем рекомендую брать страховку в ВТБ. Сначала пользовался полисом ОМС, но теперь оформил ДМС, так как по работе часто летаю за границу и хочу себя обезопасить. Обоими продуктами полностью доволен.
Компания «ВТБ Медицина» (ранее РОСНО-МС)начала свою деятельность в 1992 г. Она является лидером на рынке обязательного медицинского страхования. База клиентов, которые приобрели медполисы в ВТБ составляет более 24 млн граждан.
Компания работает через сеть своих офисов, функционирующих в более чем 30 регионах. Она является частью группы ВТБ Страхование, входящей в международную финансовую российскую группу ВТБ.
Обязательным Медицинским страхованием (ОМС) является вид системы государственного соцстрахования, которая призвана обеспечивать одинаковые возможности предоставления медицинской помощи, обеспечения лекарственными препаратами на средства, выделяемые ОМС в размерах и с условиями, предусмотренными этой программой. Основанием для введения ОМС послужил Закон №326-ФЗ, регламентирующий предоставление обязательного медстрахования в России.
ОМС для новорожденных и до 30 дней после госрегистрации обеспечивается медорганизацией, которая страховала их матерей или других застрахованных представителей. Далее, после того как будет получено свидетельство о рождении и до 18 лет или приобретения статуса дееспособного гражданина, ОМС обеспечивает СК, выбранная одним из родителей.
Нужно написать заявление по форме, установленной компанией, и подать собранный пакет документов в любой офис компании ВТБ МС.
Для получения полиса на ребенка до 14 лет, являющихся гражданами РФ, нужно предоставить документы:
- документ о рождении;
- паспорт законного представителя;
- СНИЛС (если есть) ребенка;
- при оформлении полиса дедушкой, бабушкой, другими родственниками – паспорт, доверенность на право регистрации застрахованного ребенка.
Полис для детей в возрасте 14-18 лет или до получения дееспособности:
Застрахованные лица имеют следующие права:
- получать бесплатную медпомощь, если случай является страховым, во всех медучреждениям-участникам программы ОМС в РФ;
- выбирать медучреждения по своему усмотрению;
- менять страховую организацию не чаще 1 раза на год;
- выбирать поликлинику, медцентры, другие лечебные учреждения-участника программы ОМС;
- выбирать лечащего врача, других специалистов;
- получать полную и достоверную информацию по видам, качеству предоставляемых услуг;
- на защиту личной информации, полученной при оформлении ОМС;
- получать возмещение ущерба, нанесенного страховщиком в случае ненадлежащего выполнения или невыполнения обязательств полиса ОМС медучреждением или СМО;
- иметь возможность защищать свои законные права и интересы по ОМС.
К обязанностям застрахованного лица относятся:
- предъявление в поликлинику полиса ОМС кроме случаев экстренного обращения за помощью в медучреждения;
- подавать заявление с медучреждением в СК самостоятельно или с помощью представителя;
- ставить в известность СК, территориальный фонд об изменениях в личных данных на протяжении 30 дней после их наступления;
- выбирать СК при смене места жительства не позже 30 дней с даты изменения данных регистрации.
Чтобы пройти лечение или обследование, нужно обращаться в медучреждения, доступные в соответствии с полисом МС, предлагаемые ВТБ Страхованием. Это список состоит из клиник, сотрудничающих со страховыми компаниями-партнерами ВТБ. В него входят различные лечебно-профилактические учреждения, принимающие пациентов, имеющих договора с СК-партнерами ВТБ.
Перечень медучреждений, в которых предоставляется помощь застрахованным лицам по программам ВТБ Страхование, указывается в полисах.
В соответствии с программой, предлагаемой полисом «ОтЛичная поликлиника» предоставляется номер телефона личного консультанта, который поможет выбрать ближайшую клинику, а также оформить все необходимые бумаги.
Среди медучреждений, которые обслуживают граждан, имеющих полисы ВТБ – «Доктор рядом», частная клиника «АВС-Медицина».
По полисам ДМС медпомощь оказывают следующие учреждения:
- Первое, наиболее существенное отличие – ДМС страхование дает право обслуживаться в частных клиниках, тогда как полис обязательного медицинского страхования обеспечивает лечение в государственных медицинских учреждениях.
- Страховщиком ОМС изначально выступает Федеральный фонд ОМС. С недавних пор граждане могут получить полис ОМС другой страховой организации, которую им разрешается изменять не чаще одного раза за год. Однако вне зависимости от компании-страховщика набор услуг будет оставаться прежним. У ДМС спектр страховых случаев ограничивается условиями полиса – этот аспект требует особенного внимания.
- Действие полиса ДМС ограничивается территориально, им невозможно воспользоваться за границей.
ВТБ медицинское страхование: оформить полис на официальном сайте
Довольно часто после приобретения полиса человек сталкивается с непредвиденными обстоятельствами. Натолкнувшись на аферистов, вы можете получить поддельное или списанное страхование. Однако бывает и так, что документ является подлинным, вот только страховой компании не существует.
Такие полисы не являются действительными, а потому получить помощь по ним невозможно. Чтобы избежать подобных ситуаций, нужно проверить подлинность полиса. Сделать это можно несколькими способами:
- по внешнему виду (если документы являются подлинными, они будут иметь одинаковый внешний вид. В них обязательно будут содержаться данные о страхователе и страховщике, а также будет поставлена печать и штрих-код. У настоящего медицинского полиса страхования особая фактура бумаги и защита в несколько уровней);
- через интернет (самый простой вариант – проверить подлинность документа по номеру, который содержится в единой базе данных. Просто зайдите в специальный раздел на сайте фонда ОМС, введите номер и нажмите “проверить”).
Если ОМС оказался фальшивым, его придется переоформлять. Однако в этот раз обращайтесь только в проверенные страховые компании. Их перечень можно найти на официальном сайте фонда медицинского страхования. ВТБ числится в этом списке.
Очень важно знать о том, что ОМС предоставляется исключительно на бесплатной основе. Если выбранная вами организация просит денег, то скорее всего вы натолкнулись на мошенников.
Получить такое страхование имеют право следующие лица:
- граждане РФ;
- иностранные подданные;
- беженцы с какой-либо другой страны;
- лица, не имеющие гражданства РФ.
Предоставлять услуги по предоставлению ОМС и ДМС могут только те организации, которые имеют лицензию на занятия таким видом деятельности.
Стоит также отметить, что у ОМС отсутствует срок годности. Вам не придется заменять его пари достижении определенного возраста. Замена необходима только в случае негодности полиса, что определенно можно назвать большим плюсом.
Когда человек подает заявление на медицинское страхование ВТБ, изначально ему выдают временный документ сроком на 30 дней – до тех пор, пока не произойдет активация полноценного полиса. Использовать его вы можете в соответствии с тем же набором услуг.
Готовый документ можно забрать в той же страховой компании, где вы подавали заявление. Все, что нужно сделать – поставить подпись в журнале.
Процедура получения ОМС проходит довольно быстро. ВТБ Страхование дает возможность оформить ОМС любым удобным для вас способом. Сделать это можно как в режиме реального времени, отправившись в ближайшее отделение банка, так и в режиме онлайн, заполнив анкету на официальном сайте компании. В последнем случае полис будет отправлен на ваше место регистрации или фактический адрес проживания.
Также каждый человек при желании может стать обладателем пластикового полиса, который по виду напоминает обычную банковскую карту ВТБ.
Некоторое время ранее в разных регионах выпускались разные полисы ОМС. Их различия были существенны, в том числе и по срокам действия. Однако в 2011 году произошел переход на единую для всех организаций и регионов форму полиса обязательного страхования.
Такой единый ОМС выдается и всем ранее незастрахованным лицам – то есть новорожденным. Отныне сроки его действия бессрочны для граждан РФ. Для иностранных лиц и беженцев срок действия приравнивается к времени пребывания этих людей на территории страны.
ВТБ Медицинское страхование в Москве
Условия страхования в ВТБ следующие:
- страховой случай наступает при смерти человека или потере его трудспособности по причине получения инвалидности;
- при возникновении боевых действий или забастовки, получение страховой выплаты будет невозможно;
- также страховка не выплачивается в случае, если смерть человека произошла по причине таких заболеваний, как ВИЧ или СПИД;
- вопросами по объему сборов и выплате премии при расторжении трудового договора занимаются работодатели.
Использовать ли полис обязательного или добровольного медицинского страхования – решать вам. Во всяком случае ВТБ всегда предложит самые подходящие и выгодные варианты.
- У лиц, не имеющих российского гражданства, но на постоянной основе поживающих в стране.
- У иностранцев, которые приехали на территории Российской Федерации для постоянного или же временного проживания.
- У политических беженцев.
ОМС ВТБ медицинское страхование позволят получать помощь на бесплатной основе в больницах и поликлиниках, которые работают на государственной основе и участвуют в программе федерального типа. При оформлении клиенту на руки выдается документ соответствующего образца. Он в обязательном порядке должен быть у каждого гражданина, проживающего на территории страны.
Медицинское обеспечение является бессрочным, но каждый владелец этого документа может ежегодно сменять учреждение при появлении такой необходимости. Для лиц, проживающих на территории страны не постоянно, а временно, предусмотрены свидетельства, имеющие соответствующие сроки действия.
Полис ОМС может быть применен на территории любого региона России без каких-либо препятствий.
При оформлении следует уточнить все условия для ее использования.
Они прописаны в документе, который выдается клиенту, а также размещены на официальном сайте компании в соответствующем разделе.
ООО ВТБ медицинское страхование официальный сайт предлагает оставить заявку в режиме онлайн. То есть если вы нуждаетесь в оформлении обязательного сервиса, то нет необходимости в посещении офисов. Заявку можно оставить на сайте и оператор колл-центра свяжется с вами для уточнения деталей сотрудничества.
Клиент должен указать свои ФИО, пол, дату рождения, серию и номер паспорта. В обязательном порядке нужно предоставить СНИЛС и действующий номер мобильного телефона. Для получения уведомлений рекомендуется указать электронный адрес.
Организатор гарантирует полную конфиденциальность представленных пользователями данных. Более безопасным и надежным вариантом оформления является личный визит в офис компании. В данном случае клиент должен иметь при себе все необходимые документы.
В день регистрации пользователю на руки выдается временная справка, которая является действующей в государственных учреждениях здравоохранения.
После того, как свидетельство будет готово, гражданин должен явиться за ним лично или же получить его иным надежным способом, оговоренным с сотрудниками компании заблаговременно.
При использовании добровольных программ следует обратить внимание на наличие таких минусов, как ограничение действия. Другими словами, для выезда за границу этот вариант не подойдет. В таком случае следует обратиться к сотрудникам и проконсультироваться по поводу более подходящей услуги.
В договоре, который заключается между организацией и работодателем прописаны такие моменты, как обеспечение лекарственными препаратами пациента, который находится на госпитализации.
Обратите внимание, что при амбулаторной форме лечения клиент должен самостоятельно оплачивать даны расходы.
При лечении в условиях стационара в медикаментозном обеспечении никаких вопросов не возникает.
Не следует упускать из вида тот момент, что при случае пациент не получает на руки денежные средства. Все расходы на медикаментозное или хирургическое лечение покрываются безналичным образом. Иногда пациент расплачивается за обслуживание самостоятельно, принося организатору потом чеки и все необходимые документы для того, чтобы он их рассмотрел и покрыл расходы.