Отказ от манту и фтизиатра 2021 образец

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Отказ от манту и фтизиатра 2021 образец». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание

1. Образцы заявлений отказов от прививок, пробы Манту и посещения фтизиатра.

2. Обоснованность отказа от Манту и правила его составления

3. Верховный суд: детей без пробы Манту можно изолировать от остальных

4. Информация о порядке выдачи заключения фтизиатра

5. Прокурор разъясняет — Прокуратура Тульской области

По закону родители или законные представители ребенка (опекуны) могут написать отказ от пробы Манту в любом возрасте, посещении школы или детского сада. Насильно и вопреки этому отказу никто не будет проводить туберкулинодиагностику, так как в противном случае у родственников появляется право обжаловать действия врача (медсестры) в прокуратуре.

Образцы заявлений отказов от прививок, пробы Манту и посещения фтизиатра.

К разумным причинам для отказа от Манту относятся:

кожные заболевания;
острый период инфекции;
обострение хронического воспаления;
ухудшение течения аллергических процессов (астмы, ревматизма, сезонного насморка, крапивницы);
декомпенсация болезней (например, сахарного диабета);
эпилепсия;
введение любой вакцины в текущем месяце;
карантин в школе или саду, которые посещает ребенок.

Все последствия от отказа в проведении Манту можно разделить на организационные и для здоровья детей. К первым относится временное отстранение от посещений детского коллектива.

Такие меры предосторожности вызваны широким распространением туберкулезной инфекции среди всех слоев населения, включая полностью благополучные семьи с хорошим питанием и социальным статусом. Поэтому нужно, чтобы родитель, написавший отказ от Манту, предоставил справку от фтизиатра об отсутствии на данный момент туберкулеза.

При отказе от Манту альтернативным способом туберкулинодиагностики является Диаскинтест. Его преимущества:

туберкулин получен рекомбинантным путем, то есть при помощи генной инженерии и не содержит белковых частиц микробов;
реже бывают негативные последствия: непереносимость (аллергия), слабость, недомогание и повышение температуры;
с большей степенью точности можно оценить результат;
есть разница в реакции на прививку БЦЖ и инфицирование микобактериями (Манту дает похожие итоги).

Рентген может быть подтверждением отсутствия только легочной формы туберкулеза при отказе от Манту. Снимок грудной клетки можно проводить не чаще 1 раза в год, с его помощью невозможно найти другие виды заболевания (например, суставного или почек).

Наиболее существенное отличие между этими методами диагностики в том, что рентгенография покажет уже активный инфекционный процесс, а проба – скрытую и бессимптомную стадию. Поэтому отказ от Манту при наличии рентгена может быть причиной позднего выявления туберкулезной инфекции, ее нередко находят у подростков при нерегулярных пробах.

Перечень профилактических прививок установлен Приказом Минздрава от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

Прививки несовершеннолетним детям могут сделать исключительно с согласия их родителей или иных законных представителей, а после достижения ребенком 15 лет – с его согласия. Если родители не хотят, чтобы их ребенок принял участие в иммунопрофилактических мероприятиях, они вправе оформить письменный отказ. Подросток, достигший 15 лет, может это сделать самостоятельно (ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»).

Комплекс мероприятий по раннему выявлению туберкулеза как заболевания, представляющего опасность для окружающих, включает периодические профилактические медицинские осмотры (п. 4 ст. 8 Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»). Порядок и сроки их проведения утверждены Приказом Минздрава от 21 марта 2017 г. № 124н.

При профилактических осмотрах детей осуществляется иммунодиагностика (туберкулинодиагностика) с применением туберкулезного аллергена. Она проводится посредством постановки внутрикожной аллергической пробы (проба Манту). Для детей 15–17 лет в качестве метода обследования может проводиться рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки.

Иммунодиагностические тесты на туберкулезную инфекцию не являются профилактическими прививками, поскольку лишь проверяют наличие или отсутствие у ребенка иммунитета к туберкулезу, поэтому отказаться от них, сославшись на ст. 5 Закона об иммунопрофилактике инфекционных болезней, не получится. Однако необходимым условием для проведения таких обследований является дача родителем или ребенком, если ему исполнилось 15 лет, информированного добровольного согласия (ст. 7 Закона о предупреждении распространения туберкулеза), а отказ от обследования возможен на основании ст. 20 Закона об основах охраны здоровья граждан.

Для тех, кто не прошел вакцинацию, установлены ограничения (ч. 2 ст. 5 Закона об иммунопрофилактике инфекционных болезней). Так, отсутствие профилактических прививок у несовершеннолетних влечет временный отказ в их приеме в образовательные и оздоровительные учреждения. Однако такой отказ допускается лишь в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе эпидемий.

Критерий массовости инфекционного заболевания определяют территориальные органы Роспотребнадзора. Эпидемия регистрируется на основании данных о заболеваемости населения инфекционной болезнью, если степень ее распространенности значительно превышает обычно регистрируемую на данной территории за аналогичный период. Кроме того, информация о распространении инфекционного заболевания и введении карантина доводится до сведения граждан, организаций, органов власти и управления Правительством или администрацией субъекта РФ на основании предписания территориального управления Роспотребнадзора.

Таким образом, если не зарегистрированы массовые инфекционные заболевания или угроза эпидемии и на территории субъекта РФ не проводятся санитарно-противоэпидемические мероприятия, отказ в приеме или допуске к посещению непривитым ребенком образовательных и оздоровительных учреждений является незаконным.

Обоснованность отказа от Манту и правила его составления

Для допуска в образовательное учреждение при отказе от пробы Манту потребуется заключение врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом (п. 5.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60).

Фтизиатр может назначить альтернативные пробе Манту методы обследования: диагностические тесты QuantiFERON-TB Gold, T-SPOT.TB, требующие забора крови из вены, флюорографическое исследование. На это указывают Клинические рекомендации «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях» (носят рекомендательный характер до 1 января 2022 г.).

Данное положение соответствует позиции Верховного Суда РФ: соблюдение санитарных правил является обязательным. Требование о допуске детей, туберкулинодиагностика которым не проводилась, в детскую организацию лишь при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания направлено на предупреждение распространения туберкулеза и соблюдение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.¹

Таким образом, в случае отказа от проведения пробы Манту и отсутствия заключения врача-фтизиатра ребенка могут не допустить в образовательное учреждение.

Отказ в допуске ребенка в образовательное учреждение или его разобщение с обследованными детьми не свидетельствуют о нарушении его права на получение образования. Поясним…

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения – одно из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду. В связи с этим на граждан возложена обязанность выполнять требования санитарного законодательства, заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и обучении своих детей, не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

Вместе с тем в России гарантируются общедоступность и бесплатность дошкольного, начального, основного и среднего общего образования. К компетенции образовательных организаций относится создание условий, необходимых для охраны и укрепления здоровья обучающихся и работников образовательной организации (п. 15 ст. 28 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»). Кроме того, в организациях отдыха и оздоровления детей, образовательных организациях должны выполняться требования санитарного законодательства и осуществляться меры по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья воспитанников и обучающихся.

Законом предусмотрены различные формы получения образования: очная, очно-заочная, заочная, семейное образование и самообразование (ст. 17 Закона об образовании). Если ребенок не прошел обследование на туберкулезную инфекцию, он может быть зачислен в образовательную организацию с последующим выбором форм и методов образовательного процесса, исключающих посещение здорового детского коллектива. И это не будет противоречить действующему законодательству: как указал Верховный Суд РФ, таким образом будет обеспечено право на общее образование детей, не прошедших иммунодиагностику, при соблюдении права каждого обучающегося на охрану здоровья.²

Следует учитывать, что в случае проведения массовой вакцинации для предотвращения заражения непривитого ребенка допускается его разобщение с остальной группой детей на определенный период. Так, при вакцинации против полиомиелита непривитых детей разобщают с привитыми на 60 дней (Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля 2011 г. № 107 «Об утверждении СП 3.1.2951-11 “Профилактика полиомиелита”»). При этом руководители образовательных учреждений обязаны организовать раздельное пребывание таких детей в стенах образовательного учреждения.

Аналогичный вывод подтверждается и судебной практикой. Так, в 2017 г. Архангельский областной суд пришел к выводу о правомерности действий руководства дошкольного образовательного учреждения по отстранению непривитого ребенка от посещения группы раннего развития в связи с проведением плановой иммунизации воспитанников против полиомиелита. Суд указал, что такое ограничение прав ребенка не является дискриминирующим, поскольку оно направлено на обеспечение права на охрану здоровья и осуществляется способами, установленными законом, в том числе путем разобщения привитых детей и не участвующих в иммунизации.³

Укажите руководителю образовательного учреждения на добровольность проведения иммунопрофилактических и диагностических мероприятий и недопустимость отказа в допуске ребенка в сад или школу при отсутствии обстоятельств, предусмотренных законом. В целях защиты нарушенных прав возможно обращение в органы прокуратуры, Роспотребнадзор, Рособрнадзор, к уполномоченному по правам ребенка и в суд.

Судебная практика по вопросу отказа непривитым детям в допуске в образовательные учреждения является крайне противоречивой. Некоторые суды указывают, что установление зависимости посещения детского сада от проведения иммунопрофилактики противоречит положениям законодательства, поскольку решение о проведении профилактических мероприятий является добровольным, а принудительных мер к применению прививок, кроме случаев угрозы возникновения массовых инфекционных заболеваний и эпидемий, законом не предусмотрено.⁴

Вместе с тем встречаются и прямо противоположные судебные решения. В них признается обоснованным временное отстранение ребенка от посещения детского сада ввиду отсутствия профилактических прививок.

В случаях отказа от проведения туберкулинодиагностики и отсутствия данных о дообследовании ребенка, заключения врача-фтизиатра суды обычно указывают, что недопуск ребенка в дошкольное образовательное учреждение является законным и необходим для предупреждения распространения туберкулеза, а также соблюдения прав граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.⁵

Однако встречаются и противоположные позиции. Так, Бутырский районный суд г. Москвы признал незаконным и отменил приказ руководителя дошкольного образовательного учреждения о недопуске ребенка в сад из-за отсутствия справки от врача-фтизиатра. Суд посчитал, что было нарушено право ребенка на образование.⁶

Ярославский областной суд также признал незаконным недопуск ребенка в детский сад ввиду отказа от проведения туберкулинодиагностики и отсутствия справки от врача-фтизиатра. Суд отметил, что справка не является обязательным документом для приема ребенка в сад.⁷

¹ Решение ВС РФ от 17 февраля 2015 г. № АКПИ14-1454.

² Решение ВС РФ от 18 апреля 2019 г. № АКПИ19-115, Апелляционное определение ВС РФ от 25 июля 2019 г. №АПЛ19-248.

³ Апелляционное определение Архангельского областного суда от 27 июля 2017 г. № 33-4082/2017.

⁴ Решение Ногайского районного суда Республики Дагестан от 7 февраля 2018 г. № 2А-2-35/2018.

⁵ Решение Пожарского районного суда Приморского края от 28 марта 2016 г. № 2-219/2016, Решение Сапожковского районного суда Рязанской области от 9 октября 2017 г. № 2-109/2017.

⁶ Решение Бутырского районного суда г. Москвы от 3 июня 2016 г. № 2-2459/15.

⁷ Апелляционное определение Ярославского областного суда от 31 марта 2016 г. № 33-1459/2016.

Верховный суд: детей без пробы Манту можно изолировать от остальных

Самое главное — это четкое представление, что такое Манту, какие у этого метода диагностики бывают реакции и побочные эффекты, ведь придется грамотно и аргументированно обосновать свой отказ. Состав Манту способен не только ухудшить здоровье детей, но и сильно повлиять на нервную систему. Все из-за туберкулинового вещества — фенола. Но и четких разъяснений со стороны медиков нет, как должна выглядеть проба на коже, и при каком результате можно относить реакцию к положительной или отрицательной.

На сегодняшний день ни размер, ни цвет не могут сообщить наверняка, есть ли у детей туберкулез, а при ложноположительном результате и вовсе нужно идти на прием к фтизиатру в тубдиспансер, где риск заразиться становится выше. Поэтому одним из главных аргументов, когда отказываешься от Манту, является возможность увеличения риска заражения туберкулезом при ложной реакции.

Вторым моментом, влияющим на рост отказов со стороны родителей, является прием противотуберкулезных препаратов, эффективность которых весьма сомнительна. При ложноположительных реакциях детям назначаются подобные препараты, побочные эффекты которых сильно ухудшают здоровье и полностью «убивают» иммунную систему.

Юристы и «опытные родители» утверждают, что возможно. Не нужно выполнять никаких предписаний медиков. Можно смело вести чадо в садик или школу, без всяких дополнительных обследований. Нужно только суметь правильно отказаться от Манту. Они поддерживают отказчиков. Приводят ссылки на законы, примеры из личного опыта и даже, решения выигранных судов. Наперебой предлагают скачать бланк отказа от Манту со ссылкой на нужные законы.

Диаскинтест

Он не рекомендуется детям до 7 лет. Так как, не позволяет отследить поствакцинальный иммунитет после БЦЖ. И выбрать детишек на ревакцинацию БЦЖ. Всем деткам от 8 лет и старше вместо Манту проводят Диаскинтест. Это разъясняется родителю. Если родитель настаивает на проведении ребенку Дискинтеста, вместо Манту, это возможно по его письменному заявлению.

Лабораторные тесты

Квантифероновый тест и Т-СПОТ – это современные лабораторные тесты, рекомендуемые как альтернатива Манту для диагностики туберкулеза. Они основаны на продукции специфических интерферонов-гамма к антигенам туберкулезной клетки Т-лимфоцитами человека. У ребенка берется кровь из вены и исследуется. Отрицательный результат анализа означает, что малыш не болен туберкулезом. И может посещать ДУ. Положительный и сомнительный результаты тестов предполагают болезнь. И требуют дополнительного обследования у фтизиатра. Эти тесты можно пройти в платной сети. В бесплатной — они пока недоступны.

Анализы мочи на микобактерии туберкулеза, а также анализы крови методом ПЦР, ИФА не рекомендуются у детей для диагностики туберкулеза и не признаются альтернативой Манту.

Рентгенография

В случае письменного отказа родителей от всех перечисленных выше тестов

согласно Методическим рекомендациям по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания, утвержденным Приказом Министерства Здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. № 951, для исключения туберкулеза органов дыхания используется обзорная рентгенография грудной клетки

Если на рентгенограмме никаких изменений не обнаружено. Ребенок допускается в ДУ.

В случае, если ребенок обследован одним из перечисленных выше методом и результаты обследования отрицательные. Фтизиатр даст заключение о допуске ребенка в ДУ.

Если родители не согласны ни на один из вышеперечисленных методов обследования. Идти к фтизиатру не имеет смысла. Без обследования, доктор не сможет дать заключения о состоянии здоровья ребеночка и рекомендаций в отношении посещения ДУ. Для них действует пункт ниже.

Дело в том, что медики сами признают, что проба Манту вообще не гарантирует своевременное обнаружение туберкулиновой палочки в организме ребенка. Более того, положительная реакция может вообще быть ложной. Тем не менее делать подобную пробу заставляют вплоть под угрозой непринятия в детский сад или школу, хотя юридически это противозаконно. Особенность законодательства РФ позволяет не проходить подобную процедуру, но на пути стоит огромная бюрократическая «машина», которую сложно обойти.

Случаи, в которых проведение Манту нецелесообразно:

У ребенка нормальный вес;
В норме анализы и кала, и мочи;
Отсутствуют длительные приступы кашля или удушья;
Нет явных признаков недомогания и переутомления;
Отсутствуют прочие симптомы туберкулеза.

Имея подобные признаки, отказ от Манту не вызывает лишних вопросов, но при следующих симптомах, возможны проблемы со стороны руководства детского сада или лечащего врача:

Вялость и повышенная температура тела;
Бронхиальный кашель длительностью более 1 месяца;
Потеря веса и снижение аппетита;
Увеличение лимфатических узлов и прочее.

Заявления должны быть оформлены правильно: без орфографических ошибок, с точным указанием всех контактных данных и даты подачи документа. Отказываться от проб можно на 1 год. В дополнительном документе нужно максимально достоверно указать все нормативные акты и развернуто описать причины, по которым проведение туберкулинодиагностики в данном случае нежелательно.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

Понимая особенность медицинской бюрократической «машины», нужно оперировать несколькими законодательными актами, на основании которых можно будет грамотно отказываться от пробы. Согласно социологическим опросам 2020 года, многие родители не довольны пробой Манту, да и вообще отказались бы, но незнание законов останавливает. При отказе прежде всего нужно ссылаться на Конституцию РФ, гарантирующую равные права и свободы граждан. Именно этот документ регулирует право родителей самостоятельно определять медицинское обслуживание своим детям. Но, помимо Конституции, есть еще несколько специфических документов, которые при желании можно озвучить или указать в письменном отказе.

Дополнительными законодательными актами являются:

«О предупреждении распространения туберкулезной инфекции»;
«О правилах проведения иммунопрофилактики инфекционных заболеваний»;
«Об основах и правилах охраны здоровья граждан РФ».

В первом законодательном акте четко написано, что никто не вправе навязывать какое-либо лечение лицам, не достигшим 14 лет. И любые медицинские процедуры проходят с письменного согласия родителей, которые при желании имеют полное право на отказ. Если родители или опекуны отказываются, то никто не может их переубеждать или оказывать какое-либо давление.

Во втором акте также говорится о свободном волеизъявлении совершеннолетних граждан и родителей. Третий акт только подкрепляет первые два: в нем категорически запрещено проводить какую-либо диагностику или вакцинацию без ведома взрослых или оказывать давление.

Если ребенку нужно заключение фтизиатра, то его можно получить на основании вышеприведенных законодательных актов без проведения пробы и не руководствуясь реакцией Манту.

Федеральный закон предусматривает добровольные противотуберкулезное обследование, проведение которого у детей возможно только после письменного согласия их родителей. Это указано в нормах действующего законодательства:

Ст. №19 (п.5 пп.8), ст. №20, ст. №32 и ст. №33 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»;
Ст. №7 (ч.3) ФЗ №77 «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ».

Например, если женщина отказалась от Манту, то формально она не обязана аргументировать свой выбор, закон на ее стороне. Но, по факту, ее так или иначе обяжут объяснить свою позицию. И в этом случае ей просто необходимо правильно сформулировать и обосновать свой отказ с точки зрения официальной медицины. При самом простом объяснении достаточно мотивировать сомнительными реакциями в организме детей на состав Манту.
В заявлении, по желанию, указываются списки побочных эффектов и прочие свидетельства об аллергических реакциях

Также важно приложить письменное заключение лечащего врача или аллерголога. На основании заключения можно апеллировать о невозможности и опасности проведения детской туберкулиновой пробы

Дальше на заявлении ставится и расшифровывается подпись.

В случае, если руководителем образовательного учреждения будет оказано психологическое давление путем недопуска ребенка до занятий, обязательно требовать от него письменное заявление, в котором директор должен юридически правильно обосновать причину недопуска до занятий ребенка. В противном случае, можно смело писать жалобу в местную прокуратуру на превышение служебных полномочий директором образовательного учреждения и нарушения конституционных прав. Аргументация должна быть с указанием законов и правовых норм.

В интернете не первый год идёт оживленная дискуссия по поводу права родителей отказываться от вакцинации и проведения диагностической пробы реакции Манту своим сыновьям и дочерям. Большинство «отказников» аргументирует свои действия заботой о здоровье детей, ссылаясь на негативный опыт каких-то знакомых или временное ухудшение самочувствия собственного ребёнка при проводившихся ранее туберкулиновых пробах.

Действительно, в ст. 20 ФЗ «Об охране здоровья» закреплён приоритет добровольности при осуществлении любой медицинской манипуляции. Но в этом же законе чётко оговорено, что отказ от оказания медицинской помощи, в том числе от проведения профилактических вакцинаций, не должен входить в противоречие с интересами общества. А отказ от диагностической пробы Манту как раз и входит в противоречие с общественными интересами. Туберкулез – социально опасное заболевание, борьба с которым ведется на государственном уровне.

Отказ от прививки должен быть обоснован. Закон не предусматривает обязательной точной мотивировки, но в какой-то форме заявитель должен сформулировать нежелание проведения прививки или аллергопробы своему ребёнку. В большинстве случаев родители пишут, что опасаются последствий Манту. Некоторые продвинутые даже указывают, что в составе туберкулиновой пробы содержатся консервирующие вещества: Твин-80 и фенол. Прослышав, что фенол – сильный яд, они протестуют против его введения ребёнку, опасаются аллергии на Манту.

Юридическими основаниями для отказа являются Конституция РФ и статья 5 Федерального Закона № 157-ФЗ (в ред. от 07.03.2018 г.) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Первая предусматривает недопустимость применения принудительных мер к гражданину помимо его воли. В законе уточняется, что недопустимо применять меры именно медицинского характера против воли больного или в отношении несовершеннолетнего без согласия родителей/законных представителей, за исключением случаев, когда неоказание медицинской помощи создаёт угрозу для жизни подопечного. Пользоваться этим правом, соблюдая права ребенка, следует с умом, не забывая о том, что своими отказами пациент создаёт сложности не только себе, в угоду эгоизму или каким-то внутренним убеждениям, но и большому количеству окружающих людей, вынужденных тратить время на решение проблемы, порождённой упрямством.

Несмотря на законность добровольного отказа родителей от проведения вакцинации от туберкулеза, многие образовательные организации идут на всяческие «хитрые» уловки, пытаясь добиться своего. Порою их действия не правомерны и не законны. Можно ли с этим что-либо сделать?

Как утверждает большинство юристов и адвокатов, заставить родителей писать согласие на проведение прививки Манту никто не имеет права. Не имеют права и сотрудники образовательных учреждений отстранять детей от посещения уроков, ссылаясь на не доказанные подозрения и их непривитость туберкулезу. Такие действия можно смело назвать преступными.

Если родитель, как законный представитель своего ребенка, написал вовремя отказ от введения вакцины против туберкулеза и передал ее сотрудникам школьной администрации, то те не вправе продолжать «терроризировать и заставлять» ребенка сделать прививку. В случае поступления от ребенка жалоб на такие действия со стороны работников школы или детского сада, родителям следует посетить это образовательное учреждение и серьезно поговорить о сложившейся ситуации с его представителями. При этом необходимо опираться на принятый закон, защищающий права детей на отказ от прививок, а также некоторые статьи Конституции РФ. Все это должно стать веским аргументом, способным прекратить гнобление «непривитых обучающихся».

В случае, когда посещение родителями администрации школы по поводу принудительного навязывания детям противотуберкулезных прививок не дало никаких результатов, необходимо обратиться в вышестоящий орган.

Таким органом является Управление образования. Даже если такая мера не станет для медицинских работников и образовательных представителей прекращением их противозаконной деятельности, можно обратиться с заявлением в юридическую контору. Опытные юристы, отлично знающие существующее законодательство, помогут разрешить сложившийся конфликт и отстоять интересы детей и их родителей. Такие действия в большинстве случаев приводят к финалу любые конфликты интересов родителей и представителей образовательных организаций.

Информация о порядке выдачи заключения фтизиатра

Сам факт того, что в детском саду ребенок подвергается принудительной диагностике без согласия на то родителей является противозаконным и нарушает права граждан. Это касается не только Манту, но и прочих медицинских осмотров и даже прививок, но здравоохранительная система под предлогом заботы о будущем поколении всячески это нарушает. Доказать что-то практически невозможно. Даже если в определенном регионе был издан манифест, запрещающий отказ от Манту, все равно нужно защищать свои права, так как подобные указы противоречат Конституции.

Да можете отказаться согласно РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН
Об иммунопрофилактике инфекционных болезней
(с изменениями на 21 декабря 2013 года)
Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики
1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:
получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;
выбор медицинской организации или индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность;

(Абзац в редакции, введенной в действие Федеральным законом от 25 ноября 2013 года N 317-ФЗ. — См. предыдущую редакцию)

бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения;

медицинский осмотр и при необходимости медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение медицинской помощи в медицинских организациях при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

абзац утратил силу с 1 января 2005 года — Федеральный закон от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ — см. предыдущую редакцию;
социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений (абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ, — см. предыдущую редакцию);
отказ от профилактических прививок.
2. Отсутствие профилактических прививок влечет:
запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

(Абзац в редакции, введенной в действие с 1 сентября 2013 года Федеральным законом от 2 июля 2013 года N 185-ФЗ. — См. предыдущую редакцию)

отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2009 года Федеральным законом от 23 июля 2008 года N 160-ФЗ, — см. предыдущую редакцию).

3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:
выполнять предписания медицинских работников;
в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.

Реально обоснованной причиной отказа является болезнь ребёнка в момент манипуляции. Но об этом известно каждому медицинскому работнику, который должен делать Манту. И предпринимать какие-то дополнительные меры, чтобы не делать инъекцию больному, нет необходимости. Об этом тоже сказано в упомянутом ФЗ «Об охране здоровья».

Случаи, в которых проведение Манту нецелесообразно:

У ребенка нормальный вес;
В норме анализы и кала, и мочи;
Отсутствуют длительные приступы кашля или удушья;
Нет явных признаков недомогания и переутомления;
Отсутствуют прочие симптомы туберкулеза.

Вялость и повышенная температура тела;
Бронхиальный кашель длительностью более 1 месяца;
Потеря веса и снижение аппетита;
Увеличение лимфатических узлов и прочее.

Очень часто процедуру введения вакцины могут отложить на некоторое время. Это связано с проблемами со здоровьем малыша. Дать согласие на проведение пробы Манту реально в любой удобный момент. Каждый человек на добровольной основе может либо полностью отказаться от туберкулинодиагностики, либо перенести ее на некоторое время.

Очень часто представители администрации школ и детских садиков запугивают родителей. Они говорят, что без прививок теста на туберкулез ребенка не возьмут учиться. Первые проблемы возникают в достаточно юном возрасте, во время медицинских осмотров перед поступлением в любое учебное заведение. Представители поликлиники не подписывают необходимый бланк

В некоторых случаях ряд ограничений получают дети, родители которых отказались от Манту без весомых причин. Подобная проблема может волновать даже старшеклассников. Согласно с действующим законодательством любое давление на ребенка является противозаконным, в случае возникновения дискриминации смело обращайтесь в соответствующие органы. Ребенок может быть ограничен от общества только в том случае, если неутешительный диагноз туберкулеза был подтвержден врачом.

Если речь идет о других прививках, то отказ от них регулируется законом от 17. 09. 1998 года. Если любой гражданин Российской Федерации не пройдет процедуру вакцинации, то он может получить некоторые ограничения:

запрет на посещение тех стран, которые являются зонами повышенной опасности эпидемий;
временный запрет на прием учащихся в школу, детский сад или университет. Данный пункт действителен только во время возникновения фиксации большого количества случаев болезней, которые передаются воздушно-капельным путем;
запрет на прием граждан на работу, во время выполнения которой персонал будет контактировать с вирусами или инфекциями. С данным перечнем и особенностями законодательства можно легко ознакомиться, текст документа доступен всем жителям России.

У взрослых людей появляются некоторые ограничения во время приема на работу, а также устройства ребенка в детское учебное учреждение. Особенно актуальным данный запрет является в период, когда эпидемиологическая ситуация неблагоприятная. В остальное время подобные ограничения являются полностью незаконными, вы можете без риска пожаловаться в соответствующие органы.

Начнём с истории вопроса. Туберкулёз существует с незапамятных времён. Немецкий физиолог Пауль Бартельс опубликовал монографию, в которой описали туберкулёзное поражение позвонков у человека, жившего 5000 лет до н. э. В 1880-х годах в Российской Империи от туберкулёза умирал каждый десятый житель. В начале XX века французский учёный Манту описал инъекционное введение туберкулина в человеческий организм. Туберкулин – это экстракт бактерий, которые заносят в организм животных или человека для того, чтобы понять, есть ли у них иммунитет к этой болезни. Своеобразное кожное образование, появляющееся после такой инъекции, свидетельствует о том, что организм готов бороться с этой болезнью.

В 90-е годы XX века из-за падения уровня жизни в России заболеваемость по сравнению с предыдущим десятилетием выросла. Среди детей с 1992 по 2001 год показатели увеличились в два раза: с 9,4 до 19,1 случая на 100 тысяч. Но в 2000-х ситуация стабилизировалась. В 2008-м уже фиксировали 15,3 случая заражения на 100 тысяч.

По данным Росстата, в 2018 году в России активную форму туберкулёза выявили у 2200 детей в возрасте от 0 до 14 лет. А в 2019 году – у 2000 детей. Притом что в стране проживает около 26 миллионов детей,

– говорит помощник сенатора Маргариты Павловой Тимур Рябоконь.

Всё это, впрочем, не мешает детским садам и школам до сих пор требовать, чтобы их воспитанники и учащиеся поголовно делали реакцию Манту. Но реакция – это не то же самое, что прививка.

Хотя и используется шприц с туберкулином, но медицински и юридически это иммунодиагностика, которая является частью противотуберкулёзной помощи. Её цель – выявить состояние иммунитета, а не выработать его.

При этом директора образовательных медучреждений и медсёстры, работающие там, не принимают во внимание, что согласно статье 1 федерального закона № 77-ФЗ, «больным туберкулёзом признаётся заболевший активной (заразной) формой туберкулёза». Таким образом, человек, у которого отсутствует активный туберкулёз, не является больным туберкулёзом.

Более того, в соответствии с федеральным законом № 323-ФЗ, а именно пунктом 2 части 9 статьи 20 «допускается медицинское вмешательство без согласия гражданина в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих». Но подавляющая часть детей и школьников к таковым не относятся. Кстати, согласно указанным выше федеральным законам «противотуберкулёзная помощь является добровольной».

И всё же без Манту доступ в детсады и школы заказан. Почему?

«В 2013 году был принят СанПиН «Профилактика туберкулёза» № 60. Проблемы начались, так как из пункта 5.7 вырывают второй абзац и распространяют на всех здоровых детей РФ», – рассказывает помощник сенатора Тимур Рябоконь.

Здесь мы позволим себе процитировать абзац полностью:

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

Тимур Рябоконь объяснил, в чём тут загвоздка.

«Это категорически неверно, потому что в нём, отдельно взятом, даже непонятно, о каком заболевании идёт речь. Там говорится, что дети, у которых не проводилась туберкулинодиагностика, допускаются в детские организации при наличии заключения фтизиатра об отсутствии заболевания. И точка. Но какого заболевания? Поэтому нельзя вырывать второй абзац из контекста.

Также СанПиН устанавливает чёткий порядок обследования детей фтизиатром. Первичным звеном является наличие чем-то заболевшего ребёнка. И только если симптомы говорят о возможном заболевании активным туберкулёзом, проводится иммунодиагностика. Если её результаты подтверждают возможное заболевание туберкулёзом, тогда врач в медицинской организации, а не медсестра в образовательной организации, направляет ребёнка с подозрением на туберкулёз по форме 057/у-04 к фтизиатру. Он принимает детей в туберкулёзном диспансере».

На днях Тимур Рябоконь выиграл в ярославском суде дело о законности отказа родителей от иммунодиагностики здоровых детей.

Виктор Сорочан из Ярославля – папа двух школьниц. Одна девочка учится в четвёртом классе, другая – в первом. Им делали пробу Манту до 2017 года, пока у детей не начались аллергические реакции. И делать Манту перестали. Но в школе обязали обследовать детей и принести справку от фтизиатра, врача, специализирующегося на диагностике и лечении туберкулёза. Без справки от этого специалиста или без флюорографических снимков девочек отказывались пускать в школу.

Дочкам Виктора пришлось идти на флюорографию, хотя медики не рекомендуют её пациентам до 15 лет. Когда папа не захотел в очередной раз отправлять дочерей на облучение, возник конфликт с администрацией школы. Детям отказали в очном обучении. В декабре 2020 года они были вынуждены заниматься дома.

Более того, директор школы заявила на «нерадивого отца» в полицию и комиссию по делам несовершеннолетних. За то, что отказывается делать своим детям пробы Манту. Комиссия по делам несовершеннолетних привлекла его к административной ответственности за неисполнение родительских обязанностей и вынесла предупреждение.

Мы обжаловали эти действия в районном суде, – рассказывает Тимур Рябоконь. – Доказали, что иммунодиагностика по законодательству РФ является добровольной. Что и было установлено решением суда. В результате производство по административному делу в отношении родителя прекратили, а предупреждение отменили.

Сейчас дочери Виктора учатся очно. Чтобы ускорить возвращение в школу, в январе этого года отец согласился на предложение местных врачей бесплатно (!) сделать им тест T-Spot. Анализ показал, что дети здоровы.

Результаты исследования предъявляли только директору школы. В суде их не использовали. Было доказано именно то, что родители не обязаны проводить своим здоровым детям никакую иммунодиагностику, будь то проба Манту или T-Spot.

Что делать, если не хотите делать Манту?

По закону отсутствие результатов иммунодиагностики – пробы Манту, «Диаскинтеста» (аналог Манту, введённый с 2008 года), T-Spot – у здоровых детей не может являться основанием для недопуска их в образовательные организации.

Так что же делать, если не пускают в школу без Манту?

Вариант 1 – согласиться на иммунодиагностику без туберкулина. Например, T-Spot.
Вариант 2 – обращаться в суд.

Однако отметим, что в суде без знания соответствующих законов вам не выиграть, однако можно заручиться поддержкой специалистов в этой сфере.

Но в скором времени многое может измениться. С 1 сентября 2021 года вступает в силу новый СанПиН.

Команда сенатора Российской Федерации Маргариты Павловой добилась, что Минюст России исключил из раздела по туберкулёзу новых СанПиНов утверждение, что «резервуаром туберкулёзной инфекции являются инфицированные микобактериями туберкулёза люди». Именно к ним относятся люди с незаразной латентной формой. Теперь, в соответствии с новым СанПиНом, источником инфекции являются только больные активной формой туберкулёза, как и указано в федеральном законодательстве.

Кроме того, убрали указание на то, что охват детского населения РФ пробой Манту должен составлять 95%.

– Частично восстанавливается фактическая законность: детей должны перестать отстранять от доступа в образовательные организации в случае отказа от Манту и «Диаскинтеста» здоровыми детьми, а их родителям не будут грозить органами опеки, комиссиями по делам несовершеннолетних и полицией, – говорит Тимур Рябоконь. Однако в тексте нового СанПиНа сохранилась старая формулировка того самого второго абзаца, которую снова будут выдирать из общего контекста. Но мы уже работаем и над этим.

Прокурор разъясняет — Прокуратура Тульской области

Направление к фтизиатру дает после отказа от Манту участковый педиатр. Обычно ребенку с родителем нужно посетить туберкулезный диспансер, но можно пройти осмотр и в поликлинике, частном медицинском центре.

Для отказа от прививки Манту нужно придерживаться такого алгоритма действий:

После получения уведомления от школьной или детсадовской медсестры о планируемой пробе Манту в ответ написать заявление об отказе.
Вручить бланк медицинской сестре под подпись.
Обратиться к участковому педиатру для направления к фтизиатру и прохождения альтернативного обследования.
Пройти диагностику не более чем за месяц после отказа.
Получить заключение об отсутствии туберкулезной инфекции.
Предоставить справку в детский коллектив.

Смотрите в этом видео о том, как отказаться от пробы Манту:

«В прошлом учебном году в школе был выявлен случай открытой формы туберкулёза, — говорит Светлана. — После этого мне начали писать из гимназии, что моим детям нужно что-то делать, иначе они не будут посещать учебное заведение. Переписка закончилась тем, что нам позвонили из школы и предупредили, чтобы на 1 сентября мы не приходили».

Светлану это возмутило. Её дочери готовили авторские букеты и ждали начала учебного года. Сентябрь школьницы всё же смогли посещать уроки.

В начале сентября, чтобы успокоиться самим, родители девочек воспользовались альтернативным способом диагностики: сдали тест T-SPOT.TB. Фтизиатры признают его полноценной альтернативой пробе Манту и «Диаксинтесту». За анализ каждому ребёнку семье пришлось заплатить 6 тыс. рублей. Результаты T-SPOT.TB Мирославы и Софьи пришли отрицательные.

«Это говорит о том, что они здоровы!», — утверждает Светлана.

Однако согласно федеральным клиническим рекомендациям по выявлению и диагностике туберкулеза у учащихся, интерпретацией анализа занимается врач-фтизиатр. Светлана и ее семья посещать фтизиатра отказались.

В то же время в Трудовом кодексе РФ установлена обязанность работодателя обеспечить всем работникам безопасные условия труда, а ФЗ-52 от 30.03.1999 г. обязанность предпринимателя, бизнесмена производить безопасный продукт. А это невозможно в настоящий момент без вакцинации.

Поэтому ФЗ-157 и ФЗ-52 устанавливает, что ИП и предприятия должны проводить такие мероприятия в рамках иммунопрофилактики инфекционных болезней. Это обязаны делать не все работодатели, а только те, у которых трудятся работники, указанные в следующих нормативных актах:

перечне работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, который утвержден Постановлением Правительства РФ №825 от 15.06.1999 г. (в нем указаны работники образовательных учреждений, лица, работающие с кровью, биологическими жидкостями и т.д.);
национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям, утвержденном Приказом Минздрава РФ №125 н от 21.03.2014 г.

Для работников, профессии которых указаны в этих документах, вакцинация требуется для допуска к рабочему месту. При отказе от прививки сотрудник должен быть отстранен работодателем от работы. Однако если заставляют сделать прививку от коронавируса, отказаться от нее можно всем, даже учителям и врачам.

Непривитые сотрудники, профессии которых входят в вышеуказанный Перечень, могут быть отстранены от работы, также работодатель имеет право не принимать их на работу. Однако это пока не относится к вакцине от COVID-19, потому что эта прививка не включена в Перечень профилактических прививок, утвержденный Приказом Минздрава РФ №125 н.

Как учителю отказаться от прививки от коронавируса в 2020-2021 годах? Очень просто. Надо просто составить отказ. Пока это не может привести к отстранению.

Метод ПЦР, в отличие от Манту, имеет высокую чувствительность и специфичность и позволяет использовать разнообразный биологический материал (кровь, мочу, мокроту, плевральную жидкость). Причём, сами родители не обязаны искать, где можно сделать такой анализ, тем более, платить за его проведение, – разумеется, если сами они не считают необходимым такое обследование и у их ребёнка отсутствуют признаки туберкулёза.

Автор: Статья отредактирована связи с вступлением в силу 25 июля 2014 г. новых санитарных правил СП 3.1.2.3114-13 «ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА».

Отказ в приватизации имеет свои особенности, которые обязательно нужно учитывать. К ним относятся:

возможен ли отказ от приватизации в пользу другого лица или нет;
как пишется отказ от имени взрослого;
как правильно написать отказ от имени ребенка.

Данные особенности рассмотрим подробнее ниже.

Мнение, что при желании можно оформить отказную в пользу другого лица – очень распространенное заблуждение. При подписании бумаги невозможно указать конкретного выгодоприобретателя. Юридическое значение отказа простое: гражданин не участвует в данной процедуре, а доля, которая причиталась бы ему, делится между участниками процедуры поровну или по их собственному соглашению.

Если же жильцу принципиально важно отказаться от доли в приватизированной квартире именно для конкретного человека (например, ребенка), то проще придерживаться следующего алгоритма:

Приватизировать долю на себя.
После завершения приватизации оформить дарственную, которая позволит передать долю от гражданина в пользу конкретного лица (родственника или постороннего).
Зарегистрировать право одаряемого (Росреестр, ЕГРН).

Вместо дарственной можно воспользоваться договором купли-продажи доли, однако он потребует намного больших затрат и действий – оформление у нотариуса и соблюдение преимущественного права совладельцев.

Именно безотносительный текст документа является единственно возможно формой отказа от участия в приобретении квартиры. Порядок составления текста зависит от того, совершеннолетний ли гражданин, а также от особенностей, установленных местным Административным регламентом по приватизации. Текст согласия будет содержать перечень участников приватизации – но это не означает, что доля причитается кому-то конкретному.

Если от участия отказывается ребенок, к данной процедуре предъявляются повышенные требования, направленные на защиту интересов несовершеннолетнего. За ребенка отказ пишут родители – им нужно получить разрешение органа опеки.

Для этого сотрудникам местного органа опеки родители подают следующие документы:

заявление по форме учреждения;
свидетельство о рождении ребенка и о браке (разводе) родителей;
выписка о прописанных по месту проживания семьи;
договор соцнайма.

Заявление оформляется и подписывается при подаче документов. Если ребенку 14 лет и больше, он подписывает бумагу собственноручно. За малолетних до 14 лет расписываются родители. Заявление обязательно содержит причину отказываться от приватизируемой жилплощади.

Если контролирующий орган выявит отсутствие нарушений прав ребенка, то разрешение получают за 10 рабочих дней. При наличии нарушений разрешение не выдадут, а отказаться от участия будет нельзя. Обжаловать решение опеки практически нереально – только если речь идет о самоуправстве чиновников.

Особенности отказа от доли при приватизации совершеннолетних граждан заключаются необходимости обращаться к нотариусу. Действуют следующие правила:

если гражданин подает документ лично, он может подписать его в присутствии сотрудника местной администрации – обращаться к нотариусу необязательно, что экономит деньги;
если же лицо не может или не хочет передавать бумагу самостоятельно, оно может составить отказ у сотрудников нотариальной конторы, заверить его, затем передать компетентному органу через другое лицо.

Важно! Некоторые Административные регламенты допускают предоставление только нотариальной версии, независимо от личного присутствия человека при подаче документов. Если это предусмотрено местным актом – то визита к нотариусу не избежать.

Основное последствие отказа – это потеря права на участие в приватизации данной конкретной квартиры. Освобожденная доля перераспределится между другими лицами. Общее право на приватизацию при этом сохраняется, то есть гражданин может оформить право собственности на другую муниципальную квартиру, где пропишется.

К числу иных последствий отказа от приватизации относят появление права пожизненного проживания. Это означает следующее:

лицо может выписаться из квартиры только добровольно или через суд;
гражданин не потеряет право проживания даже после развода.

Право постоянного проживания по прописке гарантирует человеку возможность пользоваться квартирой до тех пор, пока он сам из нее не выпишется.

Отказники представляют большой риск для покупателя при продаже приватизированной квартиры, поскольку право проживания у них сохраняется даже при смене собственника. Необходимо документально проверять, не обременена ли жилплощадь отказавшимися лицами. Покупка не принесет негативных последствий, если состав участников приватизации выяснить еще до подписания основного ДКП.

При нежелании заключать соглашение важно установить, можно ли отказаться от заключения договора в данном случае, затем сформулировать причины для ответа и выбрать требуемую форму для соответствующего письма (уведомления).

Выбор, соглашаться на сотрудничество или нет, в большинстве случаев является правом субъекта гражданских правоотношений, что согласуется с принципом свободы договорных отношений (ст. 421 Гражданского кодекса РФ), и предоставляет возможность незаинтересованному в совместной деятельности лицу отклонить предлагаемую сделку. Например, возможность отказа в заключении договора на оказание услуг, в которых нет необходимости либо не устраивает предложенная цена. Как правило, это касается публичной оферты.

Иногда заключение соглашения является обязательным для стороны, например:

если имеется предварительное соглашение (ст. 429 Гражданского кодекса РФ);
по результатам торгов (ст. 447 Гражданского кодекса РФ);
в иных случаях, предусмотренных законом.

Часто лицу, которому направлена оферта (предложение с целью дальнейшего сотрудничества), достаточно ее просто проигнорировать при отсутствии заинтересованности в сделке.

Но в ряде случаев законом предусмотрено требование прямо выразить волеизъявление при нежелании заключать сделку. Например:

непредоставление товара, работы, услуги потребителю как стороне по сделке при наличии такой возможности (ч. 3 ст. 426 Гражданского кодекса РФ);
право заказчика не заключать государственный или муниципальный контракт (п. 9, 10 ст. 31 ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок … для обеспечения государственных и муниципальных нужд» от 05.04.2013 № 44-ФЗ).

Правоотношения по государственным и муниципальным заказам регламентируются законодательством РФ в сфере закупок. Закон предусматривает основания для заказчика на отказ от заключения договора по результатам торгов (пп. 9, 10 ст. 31 ФЗ «О контрактной системе…»). Эта возможность возникает у заказчика при наличии одного из следующих обстоятельств:

к участникам торгов установлены требования, которым не соответствует рассматриваемый участник закупки;
предоставление участником закупки недостоверной информации с целью соответствия требованиям к участникам торгов;
в случаях, установленных п. 10 ст. 31, при закупке определенных лекарственных препаратов.

В иных случаях уклонение заказчика от подписания контракта с победителем торгов неправомерно.

Указанным выше законом предусмотрена ответственность за отказ от заключения договора (контракта) победителем торгов, а именно: ему не возвращаются денежные средства, внесенные в качестве обеспечения заявки, дополнительно он несет риск взыскания с него убытков свыше суммы, не покрытой таким обеспечением.

Действующим законодательством не установлена форма для подобного письма. Таким образом то, как написать отказ от подписания договора, зависит от конкретных обстоятельств. В любом случае в таком письме следует указать:

Реквизиты адресата и отправителя.
Номер и дату документа.
Название документа.
Ссылку на поступившее предложение, при необходимости указать условия предложения.
Причины отказа от заключения договора, а при необходимости ссылки на правовые нормы, предоставляющие возможность отказаться от сделки.
Ф.И.О. и подпись уполномоченного лица на подписание документа.

А обследование как раз и состоит в постановке пробы Манту, Диаскинтеста и рентгена!

Получается замкнутый круг.

Стоит заметить, что мы не против выявления такого грозного заболевания как туберкулёз.

Речь о том, что в России это делается травматичным для детей способом: введением ядохимикатов в кровь ребёнка.

Туберкулин (препарат, используемый для постановки р.

Манту) изготавливают из смеси убитых нагреванием фильтратов культуры микобактерий человеческого и бычьего видов, очищенных ультрафильтрацией, осаждённых трихлоруксусной кислотой, обработанных этиловым спиртом и эфиром.

Помимо действующей основы в препарате содержатся соли фосфатного буферного раствора, хлорид натрия, стабилизатор Твин-80, и фенол в качестве консерванта.

По своей сути тест Манту является ни чем иным как биохимической реакцией с использованием ядохимикатов, и реакция эта ставится не в пробирке, а внутри организма ребенка.

Заведующая не стала ввязываться в официальное разбирательство.

В ответе заведующая аргументировала направление к фтизиатру отсутствием официального отказа от профилактических прививок и противотуберкулезной помощи в медицинской карте ребенка.

Обратила внимание на то, что мы ограничиваем права нашего ребенка на защиту от инфекций.

Желаю и вам найти свою правду и остановить произвол медицинских работников. Дополнение от 27 февраля 2017 года Мы сменили детский сад, поэтому нам снова недавно вручили направление к фтизиатру.

По описанной выше «схеме» мы опять написали заявление заведующей. В разговоре

Не допускается проведение пробы Манту на дому, а также в детских и подростковых организациях в период карантина по инфекционным заболеваниям. Постановка проб Манту проводится до профилактических прививок.

5.5. Интервал между профилактической прививкой, биологической диагностической пробой и пробой Манту должен быть не менее одного месяца. В день постановки туберкулиновых проб проводится медицинский осмотр детей.

5.6. Прокуратуру РФ на предмет проверки фактов нарушения федерального законодательства в отношении моего ребенка. [Ответить] я устраиваю ребенка в садик, у нас отказ от всех прививок, заведующая сказала идти к фтизиатру и делать всей семье ренген, вот думаю что дальше делать?

[Ответить] нас сняли с учета,но с пометкой диспансерное наблюдение по форме 30,это как понимать?объясните мне пожайлусто ,именно форма 30 [Ответить] чувствую, пора поднимать тему по поводу безпредела со стороны поликлиники из-за отказа от прививок.

«Оказание больным туберкулёзом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина», Пункт 2.

« оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на мед.вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.»

Пункт 3.

« несовершеннолетнему в возрасте до пятнадцати лет или больному наркоманией несовершеннолетнему в возрасте до шестнадцати лет оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из его родителей или иного законного представителя, лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, — при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство его законного представителя, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.»

Хотя закон и гарантирует гражданам свободу принятия решения по данному вопросу, некоторые особенности все-таки есть.

Касаются они именно порядка посещения детских учреждений. Как отказаться на законных основаниях, указано в статье 20 Федерального закона № 323-ФЗ.

Делается это письменно (пункт 7 статьи 20 323-ФЗ, пункт 3 статьи 5 157-ФЗ). Никаких других пояснений закон не содержит.

Поэтому свое решение можно оформить в простой письменной форме. Наличие этой формы не значит, что отказ должен быть оформлен именно таким образом.

Заявление на отказ от прививок в 2020 году может выглядеть любым другим образом, главное, чтобы он было письменным.

4. Население подлежит профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулёза не реже 1 раза в 2 года.

9. Лечащий врач в течение 3 дней с момента выявления при профилактическом медицинском осмотре у обследуемого признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулёзом, направляет его в лечебно-профилактическое специализированное противотуберкулёзное учреждение для завершения обследования»

Таких признаков у ребёнка выявлено не было. Также мой ребёнок не относится ни к одной группе, подлежащей диспансерному наблюдению:

Диспансерному наблюдению подлежат следующие группы населения:

а) больные активной формой туберкулёза (в течение первых 3 лет после излечения);

б) больные с неуточненной формой активности туберкулёзного процесса;

в) дети и подростки, впервые инфицированные микобактериями туберкулёза, с гиперергическими и нарастающими реакциями на туберкулин;

г) дети, у которых возникли осложнения на введение противотуберкулёзной вакцины»

Мне известно, что в новых САНИТАРНО- ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛАХ СП 3.1.2.3114-13 «ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА» (зарегистрированы в Минюсте России 6 мая 2014 г. N 32182 ) прописан порядок организации раннего выявления туберкулёза у детей:

Раздел III. Выявление больных туберкулёзом

«3.1. Выявление больных туберкулёзом осуществляется врачами всех специальностей, средними медицинскими работниками медицинских и оздоровительных организаций.

2. При подозрении на туберкулёз в медицинских организациях проводится обследование заболевшего в установленном объеме в целях уточнения диагноза.

3. При обнаружении во время обследования пациента признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулёзом, в целях постановки окончательного диагноза он направляется в специализированную медицинскую организацию по профилю “фтизиатрия” по месту жительства.

Медицинский работник, оформляющий направление, информирует пациента о необходимости явиться на обследование в противотуберкулёзную медицинскую организацию в течение 10 рабочих дней с момента получения направления и делает отметку в медицинской документации пациента о его информировании.»

В этом разделе расписа�� не только порядок выявления лиц с подозрением на туберкулёз по клиническим признакам, но и порядок направления граждан для уточнения диагноза к фтизиатру.

В статье 6 прописываются особенности финансового обеспечения прививок. В главе 4 прописываются организационные особенности действия этой программы, национальный календарь прививок, требования к проведению данных процедур, а также государственный контроль подобных мероприятий Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан 5487-1 Прописывается право пациента на выбор врача и отказ от медицинского вмешательства, но при этом сохраняется в полной мере получать иные медицинские услуги и процедуры. Также здесь оговаривается, что при отказе врач должен разъяснить человеку или его представителю возможные последствия данного решения, причем обязательно в доступной форме.

• адрес фактического проживания.

• личные данные медицинского работника, проводящего работу с ребенком;

• личную подпись родителя (опекуна) с последующей ее расшифровкой;

• одна строка пропускается, так как ее заполняет медицинский работник;

• дату заполнения бланка.

Отказ от манту и фтизиатра 2021 образец

Образцы заявлений отказов от прививок, пробы Манту и посещения фтизиатра.

Обоснованность отказа от Манту и правила его составления

Верховный суд: детей без пробы Манту можно изолировать от остальных

Диаскинтест

Лабораторные тесты

Рентгенография

Информация о порядке выдачи заключения фтизиатра

Прокурор разъясняет — Прокуратура Тульской области

Похожие записи:

Добавить комментарий Отменить ответ

Рубрики

Популярные статьи