Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Я поставить световую пломбу бесплатно по полису страховому мститель». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Начинать решать ситуацию можно с главного врача клиники. Более надежный путь – организация, которая выдала полис ОМС, или сразу Министерство Здравоохранения. Позвонить туда можно даже из кабинета стоматолога. Если вы оплатили услугу, а потом решили обратиться в эти инстанции за разъяснением, сохраните квитанцию и чек.
В некоторых ситуациях возврат денег невозможен. Это связано с тем, что в договоре был прописан пункт от отказе от бесплатной установки фотопломбы, и человек, проявив невнимательность, согласился с этим. Досконально изучайте все, что подписываете, чтобы после не возникало вопросов.
Закон об обязательном медицинском страховании подразумевает, что каждый гражданин имеет право на ряд медицинских услуг, стоимость которых погашает полис. Получить его можно очень просто: нужно обратиться в страховую компанию с паспортом, а затем выбрать медицинское учреждение и прикрепить к нему.
Есть несколько видов полисов. Обязательный включает в себя ряд медицинских услуг, которые можно получить в любом уголке страны, необязательные услуги отличаются зависимо от территориального региона. Пломба по ОМС ставится человека абсолютно бесплатно.
К необязательным услугам по полису ОМС относятся и стоматология. Поставить пломбу можно не только в государственной поликлинике, но и в частной (при условии, что она является участником ОМС).
Базовая программа включает в себя оказание пациенту неотложной стоматологической помощи, лечение кариозного поражения полости рта, снятие зубного камня, лечение острого воспалительного процесса (пульпит, периодонтит и т.д.), вправление челюсти, извлечение инородных тел из зубной полости.
Некоторые клиники заключают договора со страховыми компаниями, которые позволяют проводить бесплатное лечение детей. Благодаря детскому полису ОМС у родителей появляются возможность не только устанавливать пломбы на молочные и постоянные зубы, но и справится с рядом других проблем:
- исправление прикуса;
- приучение ребенка к правилам гигиены ротовой полости;
- лечение воспалительных процессов;
- покрытие молочных зубов специальной эмалью, которая позволяет снизить риск развития кариеса в будущем.
После ОМС не покрывает услуги по стоматологическому хирургическому вмешательству или установке берёт систем. Данные манипуляции оплачиваются отдельно.
Прежде чем вставлять пломбу в больной зуб, необходимо поинтересоваться, какие материалы используются врачом. Если пациента не устраивает производитель полимерного материала, то он может отказаться от пломбирования в этой поликлинике и найти подходящий для него вариант (например, частная клиника, в которой используются материалы иностранного производства).
В некоторых поликлиниках лечение по полису проводится только в случае регулярных профилактических посещений стоматолога. Если пациент игнорирует график осмотров, больница может отказать в бесплатном лечении. В таком случае рекомендуется обратиться в страховую фирму, которая проводит расследование и даст окончательный ответ пациенту. Во избежание подобных ситуаций рекомендуется проходить ежегодный осмотр у стоматолога.
Всегда ли бесплатна стоматологическая помощь
Всё зависит от степени сложности проблемы, по которой обращается пациент. Перед подписанием договора со страховой компанией нужно уточнить, в каких поликлиниках будет проходить обслуживание. Сегодня действует заблуждение, что в государственных стоматологиях лечение хуже, чем в частных. Не всегда так. Поликлиники государственного типа получаю качественные пломбировочные материалы, анестетики и т.д. Также специалисты регулярно проходят курсы повышения квалификации.
Стоит отметить, что некоторые поликлиники могут проводить лечение в случае откола пломбы только в период гарантийного обслуживания. Этот момент нужно обязательно уточнять у страхового отдела при получении полиса ОМС.
Таким образом, получить бесплатное стоматологическое лечение по полису ОМС можно любому гражданину РФ. Для этого необходимо выбрать страховую компанию, ознакомится с услугами обслуживания (учреждениями, процедурами, входящие в перечень бесплатных) и подписать с ней договор. К сожалению, в большинстве случаев, установка световых фотополимерных пломб проводится на оплатной основе. Цена зависит от уровня клиники, квалификации специалиста и используемого материала. Все это можно уточнить непосредственно на приеме у стоматолога.
Мне доводилось слышать от многих весьма уважаемых стоматологов, что дело обстоит не совсем так: бесплатная ширпотребная «цементная» пломба — крутая дорогая светоотвердевающая пломба. На самом деле у каждого вида пломб своя сфера применения.
Фотополимерные световые пломбы по полису ОМС практически не ставятся, что обусловлено их высокой стоимостью и недостаточным финансированием страховых фондов. В государственной клинике можно получить такую пломбу только по медицинским показаниям.
Отбеливаются ли зубы после такого лечения? Конечно, нет. Искусственный материал не поддается никаким профессиональным воздействиям по осветлению. Поэтому так важно выбрать подходящий оттенок качественной пломбы, чтобы ее вид был эстетичным и аккуратным весь период эксплуатации.
Для сохранения общего здоровья зубов, а также повышенной прочности световой пломбы, желательно изменить рацион и добавить в него свежих овощей, фруктов и молочных продуктов. Если бросить курить, то это также повысит длительность использования пломбы и благотворно скажется на состоянии зубного ряда.
При возникновении проблем с маршрутизацией звоните на круглосуточную горячую линию страховой компании (телефон указан на вашем полисе). Срок проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований не должен превышать 14 календарных дней, а КТ, МРТ и ангиографии – 30 календарных дней со дня назначения.
Я думал заплатить врачу за фото пломбу и всё, а оказалось за каналы тоже? Да ещё платил за укол 200руб ну это ладно, за это ничего не говорю.Помоему все аналогично……. 2 марта Посетила городскую стоматологическую клинику по полису бесплатного страхования.
В 2021 году по полису ОМС можно получить больше услуг
- Осмотр врача стоматолога с обследованием ротовой полости.
- Лечение любых форм кариеса с применением цементов и композитных материалов химического отверждения (сюда относится наложение и снятие пломб, их шлифовка и полировка).
- Лечение осложнений кариеса – пульпита, периодонтита, включая распломбировку каналов, внутриканальное введение лекарственных средств, химическую и механическую обработку каналов зуба.
- Лечение других заболеваний ротовой полости: пародонтоза, гингивита, абсцессов. Сюда входят абсолютно все манипуляции, необходимые для эффективного лечения: вакуум-терапия, инстилляции. аппликации, наложение повязок с лекарственными препаратами, лазеротерапия, операции на деснах (рассечение или иссечение десен).
- Удаление временных и постоянных зубов, в том числе дистопированных или ретинированных.
- Подготовка альвеолярных отростков к протезированию.
- Амбулаторные хирургические операции в полости рта: удаление кисты зуба, резекция корней, удаление новообразований.
- Рассечение десневого капюшона при затруднении прорезывания «зубов мудрости»
- Лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.
- Лечение патологии слюнных желез.
- Наложение шин при переломах челюстей.
- Лечение патологии прикуса у детей с помощью брекетов.
- Местная и проводниковая анестезия для обеспечения любых необходимых манипуляций и лечения также входит в перечень бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС, в том числе и с применением карпульных анестетиков.
- ветераны и инвалиды ВОВ;
- неработающие пенсионеры (не во всех регионах);
- дети-инвалиды;
- инвалиды, имеющие документальное подтверждение инвалидности (группу);
- ветераны труда.
Право на льготное протезирование могут получить и другие категории людей – уточнить точный перечень льготников можно в региональном министерстве здравоохранения.
Когда была проведена реставрация и есть действующая гарантия, провести ремонт можно будет в той же клинике, а вот получить новую пломбу из отечественных материалов или устранить скол зуба можно в каждой клинике или частном кабинете, который оказывает услуги по полису ОМС.
Стоматологическая помощь также относится к этой бесплатной программе. проводит осмотр зуба и всей полости рта; направляет пациента на рентген, если это необходимо; проводит анестезию выбранного типа; вскрывает зуб, если зуб требуется лечить; чистит зуб, удаляет все поврежденные ткани; расширяет каналы зуба, удаляет нервы, чистит каналы специальными инструментами; если имеется воспаление – зуб оставляют открытым на несколько дней, затем продолжают лечение;
Поэтому при любых требованиях доплатить звоните в свою страховую компанию за разъяснениями и защитой прав. Начиная с 2020 года в ОМС входят светоотверждаемые пломбы. Однако материал пломбы выбирается лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями.
Рекомендуем прочесть: Жилищный план 2020 спб
Затем необходимо: Например: какие услуги медицинского характера покрывает полис ОМС в 2020 году, как эти услуги получить бесплатно, какие медучреждения оказывают эти услуги в рамках программы ОМС, в какие сроки они обязаны предоставить услугу, и.т.п. По требованию граждан им должна предоставить телефоны горячей линии. отечественные обезболивающие инфильтрационные анестетики и антисептики;
Можно ли поставить световую пломбу по полису ОМС
В ОМС входят такие диагностические процедуры:
- анализ на сифилис, ВИЧ, гепатит, туберкулез;
- общий или биохимический анализ крови;
- биопсия тканей с гистероскопией;
- анализ на гормоны;
- лапароскопия;
- мазки кожи, слюны и других биологических жидкостей.
Также пациенты имеют право на бесплатную стоматологию. Однако за определенные процедуры платить все же придется.
Перечень бесплатных услуг выглядит так:
- первичный прием, осмотр и консультация;
- вызов стоматолога на дом (если пациент не может посетить больницу по состоянию здоровья);
- лечение кариеса;
- ручная чистка зубного камня;
- пломбирование зубов;
- лечение пульпита, периодонтита, гингивита и других болезней;
- несложные хирургические манипуляции, например, удаление зуба, извлечение инородного тела, вскрытие абсцесса, дренирование полости;
- диагностика – рентгенография, ортопантомография;
- травматологические манипуляции (например, вправление вывихнутой челюсти);
- физиотерапевтические процедуры;
- детская стоматология, например, исправление прикуса с помощью пластины (брекеты не входят в ОМС).
Перечень бесплатных услуг может меняться в зависимости от территориальной программы.
Бесплатно предоставляются обезболивающие препараты, такие как Лидокаин или Новокаин, пломбировочный и расходный материал. Можно удалить зуб мудрости. Хотя это и сложная операция, но она включена в ОМС. Однако даже в этом случае возможно придется платить за анестезию, если ее вид не будет предусмотрен страховкой.
Страховка распространяется на самые простые в исполнении стоматологические манипуляции. Если необходимо удалить зубной камень, провести чистку зубов ультразвуком или другими современными методиками, то придется платить. В ОМС также не включены такие услуги:
- протезирование (если у пациента нет льгот);
- отбеливание зубов и другие услуги эстетической стоматологии;
- установка зубных имплантатов;
- реставрация зубов с использованием штифтов;
- выравнивание зубного ряда с помощью брекетов;
- сложные хирургические манипуляции, например, тканевая регенерация;
- использование материала импортного производства;
- восстановление зубных коронок, которые разрушились в результате длительной эксплуатации
Важно! Чтобы точно знать, что в лечении зубов по полису ОМС бесплатно, а за что придется платить, лучше обратиться к своему страховщику и получить достоверную информацию.
Чаще всего к стоматологу обращаются за пломбированием, поэтому нужно знать, какие пломбы в 2020 году ставят бесплатно по полису ОМС.
- первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
- лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
- удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
- устранение зубного камня;
- удаление инородных тел из зубных каналов;
- вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
- локальные операции на мягких тканях;
- физиотерапевтическое лечение;
- рентгенография;
- детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.
Фотополимерные световые пломбы по полису ОМС практически не ставятся, что обусловлено их высокой стоимостью и недостаточным финансированием страховых фондов. В государственной клинике можно получить такую пломбу только по медицинским показаниям. Обычно дантисты устанавливают их на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.
Предлагаем ознакомиться В каком возрасте и в каком порядке выпадают молочные зубы? Схема выпадения молочных зубов у детей
В рамках системы ОМС действуют базовая и территориальная программы: первая применяется по всей стране, остальные – в пределах конкретного субъекта РФ. Перечень услуг по региональным программам шире. По некоторым из них предусмотрены бесплатные анализы на хламидиоз и спермограмму, некоторые аллергопробы (такие виды обследования, например, проводятся по полису ОМС в Москве, в Московской области и в Санкт-Петербурге).
Разрешено ли проведение лечебного массажа, удаление папиллом, бородавок – обеспечивает ли такие процедуры полис ОМС, что входит в программу? Пройти курс массажа на безвозмездной основе позволит наличие показаний для процедуры. Что касается дефектов кожи, то операция будет проведена бесплатно, если нарост кровоточит или поврежден, то есть существует опасность жизни и здоровью пациента.
— Потому что тариф, по которому поликлиники и больницы получают оплату за оказанную медпомощь, включает стоимость расходных материалов. И — внимание! — сегодня ни одна программа госгарантий (документ об оказании бесплатной медпомощи гражданам России.
РЕГИОНЫ ИДУТ В ОТКАЗ Словом, человек, который нуждается в пломбировании зубов, имеет полное право на бесплатную установку светоотверждаемых пломб, сообщил эксперт. — По этой теме я почти полгода добивался официального ответа Минздрава и хочу обнародовать его через «КП», чтобы все знали, — рассказал Алексей Старченко еще в середине прошлого года.
Можно ли поставить светоотверждаемые пломбы по полису ОМС
К бесплатным стоматологическим услугам относятся:
- осмотр и консультация врача;
- лечение кариеса и его осложнений (пульпита, периодонтита);
- вскрытие пародонтального абсцесса;
- удаление постоянного зуба (простое и сложное);
- рентгенография, ортопантомография;
- снятие зубных отложений;
- неотложная стоматологическая помощь;
- извлечение застрявших инородных тел, первичные манипуляции в области ортодонтии;
- травматологическое обслуживание, вправление вывихнутых челюстных костей.
Бесплатные препараты и материалы:
- материалы для пломбирования зубов (отечественные препараты);
- обезболивание (лидокаин, новокаин);
- композиты, силикаты и цементы для лечения зубов;
- расходные материалы.
В поликлинике обязаны предоставить вам бесплатное обезболивающее и использовать бесплатные пломбировочные материалы. Заплатить за другой вид пломбы — скажем, светоотверждаемый, — вы тоже можете. Но не по принуждению, а добровольно: как за альтернативный вариант, а не как за единственно возможный. Решать, что использовать, — ваше право.
Сделать чистку зубов, удалить зубной камень тоже можно по полису ОМС, но лишь ручным способом. За более приятный вид этой процедуры, например чистку ультразвуком, придётся заплатить.
Протезирование и имплантология, установка брекетов, лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием направленной тканевой регенерации, реставрация зубов с использованием внутриканальных штифтов — это платные услуги.
Не уверены, что интересующая услуга относится к бесплатным по полису ОМС? Позвоните в свою страховую компанию и уточните.
- Консультация и осмотр у врача;
- Избавление от камня с помощью механических инструментов, иногда включается ультразвуковая чистка;
- Лечение кариеса и воспалительных процессов (пульпит, пародонтит и многое другое);
- Лечение воспаления десен;
- Удаление зубов;
- Чистка каналов;
- Услуги травматолога;
- Удалением зубов и их корней;
- Операция на деснах;
- Физиотерапия;
- Рентген;
- Покрытие зубов серебром, но только для детей;
- Обезболивание отечественными препаратами;
- Расходные материалы.
Также по показаниям может быть поставлена пластинка для исправления прикуса, но только у ребенка.
Исправление брекет-системой у ребенка в программу не включено, как и не было включено ранее.
Брекеты – это дорогостоящее и специализированное лечение, которое ребенок и взрослый может получить только на платной основе. Некоторые регионы оплачивали по документу ОМС только сами работы, а вот сам материал брекетов все равно нужно было оплачивать, как и сейчас
Для того, чтобы исправить направление зубов у взрослых, нужны доказательства, что искривление произошло в результате врачебной ошибке.
- Цементная пломба;
- Световая пломба – фотопломба;
- Химическая.
На поставленную световую пломбу действует гарантия, точно такая же, как и на платные услуги.
Все материалы только отечественного производства. Такие рекомендации дает министерство здравоохранения. Согласно им, на установку световой пломбы владелец полиса может рассчитывать бесплатно.
На практике, не всегда пациент может поставить световую защиту не оплатив ее. В связи с нехваткой финансирования на медицинское страхование, платные клиники, которые принимают клиентов по полису ставят световую пломбу только по показаниям или исключительно на передние зубы. В других случаях, врачи предлагают установит импортный светоотражающий материал.
Из-за недостатка денежных средств в системе здравоохранения материал для светоотражающих пломб закупается редко.
Если стоматолог предлагает установить платно, необходимо уточнить информацию в своей страховой компании. Контракты СК указаны на обороте страховки.
Чтобы вылечить кариес по документу ОМС необходимо:
- Выбрать клинику из перечня;
- Прикрепиться к ней;
- Записаться на приём с помощью сервиса государственных услуг или по телефону;
- Прийти в назначенное время;
- Предъявить паспорт;
- Иметь в наличии страховой полис ОМС.
Можно подойти в медицинское учреждение с паспортом, страховым документом, написать заявление на прикрепление и сразу записаться на приём к врачу.
В экстерном случае оказать помощь обязана любая государственная клиника, которая расположена на территории Российской Федерации. Не имеет значение где находится пациент, на территории проживания или в другом городе. Самое важное, чтобы пациент при себе паспорт гражданина и страховой документ. Обслуживание в форс-мажорной ситуации касается любой экстренной медицинской помощи!
Все необходимые процедуры определяются специалистом стоматологии. По его рекомендациям и усмотрению ставится пломба, которая входит в полис страхования, не обязательно, что пациенту установят светоотражающую защиту.
Наименование клиник, которые входят в бесплатный перечень можно посмотреть на сайте ОМС или у страховщика.
Бесплатное лечение зубов по обычному полису ОМС доступно в государственных поликлиниках и больничных отделениях челюстно-лицевой хирургии. Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику.
Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис. Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение. В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.
То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека. В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.
Чтобы начать лечение зубов в определенной стоматологической поликлинике, к ней надо прикрепиться. Для этого следует предоставить в регистратуру документы по списку:
- медицинский полис с отметкой регионального подразделения страховой компании;
- паспорт или свидетельство о рождении (если прикрепляется ребенок);
- СНИЛС;
- заявление.
Если кабинет дантиста находится в здании обычной поликлиники, к нему не требуется дополнительно прикрепляться. Если же стоматологическая клиника представляет собой отдельное учреждение, то прикрепление к ней необходимо.
Сразу же после постановки на учет в клинике пациент приобретет право на лечение или удаление зубов в рамках экстренной помощи без предварительной записи. Дальнейшие приемы будут проходить по записи, она нужна для грамотной оптимизации рабочего времени стоматолога.
Записаться к стоматологу по полису ОМС можно тремя способами:
- по телефону;
- через интернет;
- с помощью специального автомата электронной записи в фойе поликлиники (имеются в клиниках Москвы и других крупных городов).
При формировании талона нужно будет указать, какая услуга требуется пациенту – удаление или лечение зубов.
В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо:
- Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
- Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.
- Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.
При бесплатном лечении в частных стоматологических клиниках часть услуг все равно придется оплатить, поэтому лучше заранее уточнить, какие услуги по лечению зубов по ОМС входят в льготный пакет конкретной коммерческой клиники, чтобы избежать предъявления счета всего после одного-двух профилактических осмотров.
Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:
- первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
- лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
- удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
- устранение зубного камня;
- удаление инородных тел из зубных каналов;
- вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
- локальные операции на мягких тканях;
- физиотерапевтическое лечение;
- рентгенография;
- детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.
В рамках лечения по полису обязательного медицинского страхования применяются следующие материалы и медикаменты:
- пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
- полировочные пасты;
- мышьяк;
- щетки для чистки;
- расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
- отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.
Доктор может предложить пациенту иные препараты для анестезии, современную пломбировочную пасту, которая «пломбирует» практически моментально, и другие более качественные материалы за дополнительную плату, но пациент имеет право от них отказаться. В этом случае для его лечения будут использованы материалы и лекарства, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС. Пациент имеет право знать, какие именно медикаменты ему будут вводить, вне зависимости от платности или бесплатности лечения.
На пломбу, установленную в государственной поликлинике, дается 1 год гарантии.
Световая пломба по полису омс бесплатно
Протезирование не входит в программу государственного медицинского страхования, такие услуги предоставляются за деньги. Но существует ряд льготных категорий граждан, которые могут установить зубные протезы бесплатно. К ним относятся:
- ветераны ВОВ;
- участники боевых действий (Афганистан, Чечня);
- ликвидаторы ЧАЭС.
Фотополимерные световые пломбы по полису ОМС практически не ставятся, что обусловлено их высокой стоимостью и недостаточным финансированием страховых фондов. В государственной клинике можно получить такую пломбу только по медицинским показаниям. Обычно дантисты устанавливают их на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.
В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).
Услуги частных стоматологий стоят довольно дорого. Многие пациенты не могут позволить себе столь дорогостоящее лечение. В результате визит к врачу постоянно откладывается, пока не появится возможность выделить из личного или семейного бюджета необходимую сумму. А болезнь тем временем прогрессирует, ведет к еще более сложным и серьезным осложнениям. Этой проблеме есть рациональное решение – полис обязательного медицинского страхования дает возможность своему обладателю получить стоматологическую помощь совершенно бесплатно. Достаточно зарегистрироваться в ближайшей муниципальной поликлинике и получить соответствующий документ.
Все о том, как работает стоматология по полису ОМС, что входит в перечень бесплатных услуг и куда обращаться за помощью, читайте далее в этой статье.
Полис ОМС – это документ, который подтверждает ваше право на получение медицинской помощи на безвозмездной основе. Он может быть в виде карты из плотного пластика, но бывает и на бумажном носителе. Выдается абсолютно всем гражданам РФ, а также людям, которые лишь временно или постоянно живут в России, но обязательно на законных основаниях.
На заметку! Это обязательный документ даже для младенцев – дает ребенку право на получение широкого спектра бесплатных медицинских услуг. Своевременное оформление полиса – задача родителей.
Оформление и выдача полисов ОМС входит в компетенцию компаний-страховщиков. При этом за каждым человеком остается право самостоятельно выбрать организацию. Для этого ему необходимо лично обратиться в страховое учреждение, имея при себе паспорт (иной документ, удостоверяющий личность), СНИЛС и заявление установленного образца.
Для начала нужно прикрепиться к определенному мед. учреждению, то есть пройти процедуру регистрации. Для этого в регистратуру необходимо передать следующие бумаги:
- полис, в котором должна стоять соответствующая отметка компании-страховщика или ее регионального представительства,
- паспорт или документ, удостоверяющий личность, например, свидетельство о рождении, если родители хотят прикрепить ребенка,
- СНИЛС,
- заявление установленного образца.
Как уже было сказано выше, бесплатную медицинскую помощь предлагают в основном государственные мед. учреждения. Тем не менее, существует ограниченное количество частных клиник, которые являются участниками ОМС – со списком можно ознакомиться на сайте своей страховой. Чтобы получить необходимую бесплатную помощь в частном учреждении, следует совершить следующие действия:
- позвонить в выбранную клинику и уточнить, что именно положено на безвозмездной основе,
- лично обратиться в свою поликлинику и попросить в регистратуре направление в выбранное учреждение, где собираетесь проходить стоматологическое лечение,
- обратиться в выбранную платную клинику, записаться на прием и пройти лечение, заранее предоставив полис.
Будь то муниципальное учреждение или платная клиника, в экстренной ситуации пациенту обязаны оказать необходимую помощь. В перечень подобных клинических случаев входит сильный болевой синдром, в том числе при очевидном повреждении пульпы зуба, то есть его нерва, некротические процессы в мягких тканях, а также воспаление в острой и запущенной стадии. Специалисты стоматологической клиники или отделения бюджетной организации также не вправе отказать пациенту при наличии у него серьезных повреждений челюсти или переломов костей, даже если у него не будет при себе полиса.
Чтобы узнать, какие именно услуги можно получить безвозмездно при наличии у себя полиса, достаточно заглянуть на сайт своей страховой организации. Если вам нужна конкретная помощь, можно напрямую позвонить в мед. учреждение и поинтересоваться о возможности лечения по данному направлению. Вот, что входит в полис ОМС в 2019 году в стандартной «комплектации»:
- осмотр и консультация, в том числе по поводу правильной техники чистики зубов,
- пломбирование при кариесе, а также лечение гингивита, пульпита, пародонтита и абсцесса,
- экстракция зубов – удаление временных и постоянных, в том числе сложное удаление зубов мудрости,
- снятие зубного камня,
- извлечение инородных тел из каналов в зубах,
- помощь при вывихе челюсти,
- простые операции на слизистой,
- физиотерапия,
- рентген-обследование,
- детская стоматология: ортодонтическая коррекция с использованием съемных систем, реминерализация и серебрение зубов.
В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо: Например: какие услуги медицинского характера покрывает полис ОМС в 2020 году, как эти услуги получить бесплатно, какие медучреждения оказывают эти услуги в рамках программы ОМС, в какие сроки они обязаны предоставить услугу, и.т.п.
Стоматология по полису ОМС – перечень доступных бесплатных услуг
Владельцы полиса ОМС могут рассчитывать на бесплатное оказание услуг в государственных клиниках стоматологии. Оформить полис обязательного медицинского страхования может любой гражданин России вне зависимости от его возраста и типа трудоустройства.
- Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
- Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.
- Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.
Рекомендуем прочесть: Может ли пристав арестовать землю сельхозугодий если у меня имеется подсобное хозяйство
РЕГИОНЫ ИДУТ В ОТКАЗ Словом, человек, который нуждается в пломбировании зубов, имеет полное право на бесплатную установку светоотверждаемых пломб, сообщил эксперт. — По этой теме я почти полгода добивался официального ответа Минздрава и хочу обнародовать его через «КП», чтобы все знали, — рассказал Алексей Старченко еще в середине прошлого года.
Реставрация, протезирование, пломбирование, когда есть скол зуба, кариес или другие отклонения проводятся по месту жительства. Экстренная врачебная помощь по полису ОМС может оказываться в любой стоматологической клинике, и само страхование распространяется на все регионы, но прикрепляется к месту временного проживания.
Цена на светоотверждаемую пломбу зависит от статуса и прейскуранта зубной клиники и месторасположения. Если это государственное стоматологическое учреждение, то по полису ОМС оплачивать необходимо только затраченные пациентом материалы. Если клиника частная, то стоимость светоотверждаемой пломбы в Москве будет включать работу врача.
- экологичность и безвредность;
- пластичный состав;
- возможность создания естественного рельефа зуба;
- стоматолог имеет неограниченное время для работы с пломбой светового отверждения;
- световыми составами выполняется наращивание зубов;
- возможность индивидуального подбора оттенка светоотверждающей пломбы;
- световая пломба отлично шлифуется и поддается полировке.
07 Фев 2020 juristsib 23641
Поделитесь записью
- Похожие записи
- Размер Взноса На Капитальный Ремонт В 2020 Году В Московской Области
- Устав зао в новой редакции 2020 года образец
- Льготы На Проезд В Электричках В Твери В 2020 2020 Годах
- Выплаты При Рождении Ребенка В 2020 Году В Москве До 30 Лет
В российских стомат. поликлиниках, которые работают в системе ОМС, можно совершенно без оплаты качественно лечить ваши зубы. Прич этом независимо от вашей прописки, на все российские регионы по закону распространяется действие этого важного полиса в отношении экстренной помощи.
Настолько привыкли, что придя в стоматологию, врач спрашивает: Вам платную или бесплатную пломбу, что даже не вызывало сомнений, что такое положение не является нормальным. Однако недавно обратившись за лечением в стоматологию и получив «бесплатную» цементную пломбу, как раз, спустя непродолжительное время услышала выступление одного из руководителей Всероссийского Союза Страховщиков Алексея Березникова. Сюжет из передачи Утро России.
N 390 О ПРОТИВОПОЖАРНОМ РЕЖИМЕ Список изменяющих документов (в ред. Постановлений Правительства РФ от 17.02.2014 N 113, от 23.06.2014 N 581, от 06.03.2015 N 201) В соответствии со статьей 16 Федерального закона «О пожарной безопасности» Правительство Российской Федерации постановляет: 1. Утвердить прилагаемые Правила противопожарного режима в Российской Федерации.
С недавнего времени в Ульяновской области стали делать бесплатные пломбы за счет обязательного медицинского страхования. Но неожиданно пациенты стоматологических поликлиник столкнулись с проблемой: бесплатные световые пломбы есть только в платных кабинетах.
13 Янв 2020 etolaw 559
Поделитесь записью
- Похожие записи
- Программа Молодая Семья В Новокузнецке
- Проверка задолженности по воде
- Очередной Отпуск Перед Отпуском По Беременности И Родам Тк Рф
- Рапорт На Подъемное Пособие При Переводе На Новое Место Службы
Консультирование по направлению из других лечебных учреждений Лечение некариозных отложений Вправление вывихов челюсти Применение аппарата соллюкс В 2021 году не нужно платить за медицинские препараты российского производства и расходные материалы (шприцы, иглы, перевязочные материалы, салфетки с зажимами). Для справки! Протезироваться бесплатно могут пенсионеры, инвалиды и ветераны.
Так, после установки светоотверждающей пломбы, можно есть сразу, но при этом не рекомендуется в первые сутки принимать очень горячую или холодную пищу, а также грызть семечки, орехи, яблоки и так далее.
Обратите, пожалуйста, внимание на рекомендованный алгоритм действий, в случае требований платы за светоотверждаемую пломбу. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека.
Оказание же плановой медпомощи возможно только на территории страхования — в регионе проживания. Услуги стоматологии так же занесены в перечень бесплатной медицинской помощи в рамках системы ОМС.
Прежде чем обратиться в частное медицинское учреждение, важно узнать, оформлен ли договор о сотрудничестве между учреждением и страховщиками. Уточнить можно, ознакомившись со списком учреждений, с которыми заключено сотрудничество. Кроме этого, факт взаимодействия можно уточнить у самих работников клиники.
Светоотверждаемая пломба – удовольствие дорогое. Сможет ли ее по ОМС поставить конкретное учреждение, уточняйте перед началом лечения. Официально ее должны делать, это прописано в Методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС (Приложение 7). Только из-за нехватки госбюджета материала мало, ставится световая пломба на передний зуб и лишь при наличии показаний.
Ответ на этот вопрос полезно знать любому пациенту — обычно 6 – 12 месяцев. На это время следует сохранить чек, договор, чтобы можно было предъявить претензии клинике. Если гарантийный срок не закончился, а пломба выпала, сломалась, пациент вправе требовать замены. Врач осмотрит зуб, если установит, что проблемы с пломбой случились по вине пациента, откажет в бесплатной коррекции.
В любом регионе РФ бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС оказываются только по медицинским показаниям.
Когда есть скол зуба, отошла пломба, дырка в коронке, появилась полость, нужен ремонт или реставрация старого ортопедического изделия, нужно узнавать о конкретной услуге в конкретной клинике.
Главное отличие простой (химической) пломбы от световой – в том, как они отвердевают. Обычная пломба становится твёрдой благодаря химической реакции, которая происходит при смешивании различных видов пломбировочного материала. Получается консистенция с требуемой плотностью и эластичностью.
Стоит отметить, что не все клиники увеличивают цену на пломбировку передних зубов, во многих стоматологиях она не зависит от того, какой это зуб.
Для многих до сих пор самые страшные воспоминания из детства это кабинет стоматолога. Чего только стоил звук бормашины. Но средневековыми в советской стоматологии были не только пытки, но и материалы, из которых делали зубные пломбы. Но самое страшное, что и сейчас эти некачественные зубные заплатки нам могут впарить под видом современных технологий.
Стоит отметить, что не все клиники увеличивают цену на пломбировку передних зубов, во многих стоматологиях она не зависит от того, какой это зуб.
Юридическое обеспечение для граждан на доступном языке. Всегда отвечаем на вопросы поступающие от Вас. Комментируйте, делитесь полученной информацией.
- проводит осмотр зуба и всей полости рта;
- направляет пациента на рентген, если это необходимо;
- проводит анестезию выбранного типа;
- вскрывает зуб, если зуб требуется лечить;
- чистит зуб, удаляет все поврежденные ткани;
- расширяет каналы зуба, удаляет нервы, чистит каналы специальными инструментами;
- если имеется воспаление – зуб оставляют открытым на несколько дней, затем продолжают лечение;
- в некоторых случаях, в полость зуба кладут лекарство, чаще всего антибиотик, либо же любой антисептик, например, масло гвоздики;
- пломбирует каналы с применением нужной методики;
- восстанавливают форму зуба, при необходимости используя вкладку;
- закрепляют полученный результат при помощи специальной ламы;
- шлифуют зуб, максимально придают естественную форму, формируют удобную для пациента поверхность.
Это интересно: Документы при снятии траспортных средст с учета гиббд
Владельцы полиса ОМС могут рассчитывать на бесплатное оказание услуг в государственных клиниках стоматологии. Оформить полис обязательного медицинского страхования может любой гражданин России вне зависимости от его возраста и типа трудоустройства.
Пломба ставится, если зуб разрушен менее чем на 30%, когда нужно закрыть полость, оставшуюся после лечения, или восстановить зуб после травмы. При значительном разрушении зуба мы реставрируем его керамическими вкладками или коронками из диоксида циркония, керамики, металлокерамики.