Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Перечень врачей для детского сада 2021». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Профилактический осмотр детей – комплексный медицинский осмотр, направленный на выявление патологий, заболеваний и факторов риска. Приказ №514н определяет следующие цели проведения медицинских осмотров:
- своевременное выявление патологических состояний, болезней и факторов риска;
- выработка рекомендаций для несовершеннолетних и родителей;
- определение группы здоровья.
Инструкция для родителей. Каких врачей проходят перед детским садом в 2021 году
Перечень врачей, которые должны осматривать ребенка перед детским садом, зависят от его возврата.
В 2 года ребенка должны осмотреть:
- педиатр;
- психиатр;
- стоматолог.
По Приказу №514н в общий состав специалистов, которые должны осмотреть ребенка, включили психиатра. Целью нововведения стало своевременное определение отклонений в психическом развитии ребенка. Также теперь с 2 лет ребенка должен ежегодно осматривать стоматолог.
В три года ребенка ждет расширенный набор обследований. Если ребенок идет в детский сад в 3 года, то ему нужно пройти:
- педиатра;
- невролога;
- детского хирурга;
- стоматолога;
- офтальмолога;
- ЛОРа;
- акушера-гинеколога и уролога-андролога.
По результатам осмотра врач педиатр делает заключение о состоянии здоровья ребенка.
Согласно порядку прохождения медосмотров у родителей есть возможность «зачесть» результаты обследований тех специалистов, которых ребенок посещал недавно:
- для детей старше 2 лет срок давности записи в медицинской карте для учета должна составлять не более 3 месяцев;
- для детей младше 2 лет сроки давности сокращены до 1 месяца.
К примеру, если трехлетний ребенок в последний месяц посещал ЛОРа повторно к саду его можно не проходить и учесть заключение, указанное врачом в карте развития.
В 2 года сдавать анализы не нужно. В 3 года у ребенка возьмут:
- общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ);
- общий анализ мочи.
Анализы кала на яйца глист, соскоб на энтеробиоз и глюкозу крови сдавать более не нужно. УЗИ-обследования и рентген-снимки также не входят в стандартный набор для исследований трехлетнего ребенка (некоторые ультразвуковые обследования ребенок пройдет к школе).
Стоит учитывать, что если по результатам анализов у ребенка заподозрят какое либо заболевание, то его отправят на второй этап диспансеризации. На этом этапе проведут дополнительные обследования и консультации специалистов, чтобы установить диагноз или выдать заключение об отсутствии заболеваний у ребенка.
Родители вправе самостоятельно выбирать место для прохождения медицинского осмотра ребенка. Это может быть:
- государственная поликлиника по месту жительства;
- частная поликлиника (медицинский центр).
Главное требование – у клиники должна быть лицензия на оказание медицинских услуг. Детские сады не вправе отказывать в приеме заключений, оформленных частным медцентром.
Детям медицинские профилактические осмотры проводят бесплатно по ОМС. Для прохождения необходимо обратиться в поликлинику, к которой прикреплен ребенок.
Частные медицинские центры могут устанавливать плату за прохождение медицинского осмотра на свое усмотрение. В 2021 году средняя стоимость на медосмотр для детского сада в Москве составляет 4600 р. – если у родителей есть на руках результаты анализов и 7400 р. – если ребенок помимо врачей будет делать анализы в центре.
Медицинская комиссия в детский сад
В среднем на прохождение медицинского осмотра уходит от 2 недель до 20 дней (предельный срок зафиксирован законодательно). Все зависит от загруженности врачей, которых нужно пройти.
Если ребенка направят на второй этап диспансеризации, то его продолжительность составляет до 45 рабочих дней.
В частных клиниках предлагают ускоренное прохождение медицинского осмотра перед детским садом за 1 день, но услуга платная.
- В настоящее время порядок прохождения медицинского осмотра перед детским садом опирается на положения Приказа №514н от 2017 года.
- С 2018 года дети не должны проходить предварительные осмотры перед детским садом, но походят регулярные профилактические осмотры.
- В 2 года ребенок проходит педиатра, психиатра и стоматолога.
- В 3 года ребенок проходит осмотр 7 врачей: ЛОР, невролог, офтальмолог, хирург, уролог-андролог (мальчики), педиатр, акушер-гинеколог (девочки). В состав необходимых обследований вошли общие анализы крови и мочи.
- При необходимости ребенка направляют на второй этап для дообследования и постановки диагноза.
- Продолжительность первого этапа составляет до 20 дней, второго – до 45 дней.
- Медосмотр можно пройти бесплатно в государственной поликлинике по месту жительства или платно в частном центре.
- Результаты осмотра оформляются в виде карты по форме 026/у.
В первую очередь, следует записаться на прием к педиатру по месту жительства. После предварительного осмотра ребенка врач заполняет титульный лист медицинской карты, а также обозначает полный список анализов и узких специалистов, которые необходимо будет пройти.
Из лабораторных исследований детям назначаются:
- Общий анализ крови (ОАК). Он дает оценку общего состояния здоровья, так как с его помощью можно выявить множество заболеваний. Это наиболее распространенная диагностическая процедура, особенно в педиатрии, где маленький ребенок зачастую не может точно указать на то, что его беспокоит. ОАК у детей берется натощак в утренние часы. Кровь берется из пальца или из вены, первый вариант используется чаще. Показатели данного анализа у детей могут сильно отличаться от аналогичных показателей у взрослых.
- Анализ крови на сахар. Тоже берется утром на голодный желудок.
- Общий анализ мочи. Моча собирается только утром, непосредственно перед походом в поликлинику. Перед этим важно тщательно подмыть ребенка во избежание обнаружения белка в моче. Для получения наиболее точного результата следует собрать среднюю порцию первой утренней мочи.
- Кал на яйца глистов. Хорошо, если удастся собрать его утром, но вполне допустимо сделать это в течение предыдущих суток.
- Соскоб на яйца глистов. Забор материала производится в поликлинике медсестрой.
- ЭКГ — электрокардиограмма.
Все вышеуказанные анализы проводятся очень быстро, обычно к концу рабочего дня уже известны результаты.
Если родители вакцинируют своего ребенка согласно существующему графику, это в разы упрощает получение медицинской карты для посещения детского сада. По регламенту заполнения карты, все данные о проведенных прививках должны быть занесены в документ.
В случае неблагоприятной эпидемиологической обстановки по какому-то заболеванию, от которого у ребенка нет прививки, ему могут временно отказать в посещении детского учреждения.
Важно получить допуск от фтизиатра. Этот специалист выдаст заключение лишь при наличии свежей реакции Манту. Если родители отказываются и от нее, альтернативный вариант — рентген грудной клетки ребенка.
После прохождения всех врачей, сдачи анализов и урегулирования вопроса с прививками, следует снова посетить педиатра. Он подписывает медицинскую карту, выдает справку о здоровье ребенка. На основании этого можно начинать посещение детского дошкольного учреждения.
В Первом детском медицинском центре можно пройти медкомиссию в детский сад по выгодной цене. Высококвалифицированные специалисты центра имеют большой опыт работы с детьми. В центре гарантируется высокий уровень оказания медицинской помощи.
Справка № 026/у для детского сада: какие врачи?
Вопросы | Ответы |
1. Какой специалист должен вести работу по медосмотрам в организации и выдавать бланки направлений?
Кто должен направлять заключения в медицинские учреждения по месту жительства работника? |
Законодательством не определена профессиональная ответственность за выдачу и учет направлений на медицинский осмотр.
На практике же установлено следующее негласное распределение обязанностей: специалист по охране труда (иное ответственное лицо) составляет списки на прохождение медосмотров, кадровый работник — выдает и учитывает направления на медосмотр. Может быть установлено, что всю работу выполняет специалист по охране труда. Медицинская организация самостоятельно должна направить заключение в медицинское учреждение, к которому прикреплен работник. |
2. Какой именно список направлять в Роспотребнадзор — поименный или с перечнем профессий?
Каким организациям необходимо отправлять список в Роспотребнадзор? Изменилась ли форма поименного списка? Зачем детским садам отправлять список в Роспотребнадзор? Нужно ли отправлять список школам? Если нет вредных факторов, составляем списки на предварительный, только с профессией? В Порядке не расшифровывается понятие «детские учреждения», что делать? Список в Роспотребнадзор должна направлять медицинская организация (как раньше) или работодатель? |
В соответствии с п.22 Порядка №29н Составленный список работников, подлежащих периодическим осмотрам, теперь должны направлять в Роспотребнадзор организации, принадлежащие к следующим отраслям:
Форма списка отличается лишь тем, что теперь не нужно указывать периодичность прохождения медосмотра по тому или иному фактору. Детские сады и школы относятся к детским учреждениям, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей. Поэтому необходимо направлять список работников, подлежащих периодическим осмотрам, в Роспотребнадзор. Согласно пунктам 9 и 21 Порядка №29н необходимо составить список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам, а на периодический — список работников, подлежащих периодическим осмотрам. Если при составлении списков отсутствуют вредные факторы, то списки составляются с указанием видов работ. Список в Роспотребнадзор направляет работодатель (учреждение) самостоятельно. |
3. Есть ли обязанность проводить послерейсовый осмотр водителей? | Согласно п.5 Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, утвержденного приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. № 835н, послерейсовые медицинские осмотры проводятся по окончании рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения. |
4. Как мы можем согласовать списки с медицинской организацией, если организация проводит услугу проведения медосмотров через процедуру закупки? | Данное действие выполняется после заключения договора с медорганизацией-победителем «торгов». Учтите, что на основании п.26 Порядка №29н «медики» должны предоставить Вам календарный план не позднее чем за четырнадцать рабочих дней до согласованной даты проведения медосмотра. |
5. Если медицинская организация утверждает, что направления им не нужны, должны ли мы работникам их выдавать?
Обязателен ли журнал регистрации выдачи направлений на медосмотр? Должны быть направления оформлены на предварительный профосмотр? Вопросов, как провести предварительный и периодический медосмотр по новым правилам сейчас очень много, масса расхождений, недопонимания в трактовании приказа №29н. На фактические вопросы Минтруд и Минздрав если и дают ответы, то крайне размытые, либо ссылаются друг на друга, либо вообще на Роспотребнадзор, а со вступлением в силу приказа, медосмотры никуда не денутся их нужно будет проводить в кратчайшие сроки. А у некоторых работодателей медосмотр назначен уже в первые числа апреля, то есть подготовиться нужно заранее и нужно знать заблаговременно актуальную информацию, либо принять какое-то решение, направлять или нет работников. Но так как очень много споров и различных мнений, разных видений и трактовок приказа №29 н, то сейчас я расскажу вам о своей позиции и понимании нового порядка. Не говорю,что оно основное и на него нужно делать упор при направлении на медосмотр, но вы можете его принять к сведению и далее основываясь на финансовые возможности компании, основываясь на свое видение этого приказа принимать какое-то решение. Возможно, вы решите, да не будем “заморачиваться” всех на медосмотр, и проще, и предписаний точно не будет. Но к сожалению, так далеко не у всех дело обстоит. Поэтому сейчас необходимо узнать обо всех нюансах, деталях и, возможно, у вас появится какое-то своё отличное от моего видение. Или же вы со мной согласитесь и поступите именно так, как мне подсказывает моя практика и мой опыт. Рекомендую ознакомиться и соблюдать сроки, обязательные для выполнения, потому как в случае нарушения возможен штраф. Может и обойдется, и никто не заметит, не узнает, но лучше не рисковать.
Первое, что сейчас нужно сделать работодателю – это составить списки работников и поименные списки по новым образцам. Теперь мы руководствуемся Приказом №29н и необходимо эти документы переработать, а также пересмотреть локальные нормативные акты, приказы, положения системы управления охраной труда, чтобы ссылки на приказы были актуальные и “свежие”. Далее, согласовываем график проведения медосмотров по новым спискам с медицинской организацией, после этого, обязательно, нужно ознакомить под подпись работников с календарным планом. Это требование обязательно, причём разрабатывает его медицинская организация, а вам направляет на согласование. Выдаете направление работнику под подпись, потому как обязательно учет выданных направлений, обязательно ведение журнала. Как пройти диспансеризацию ребенкуПеречень контингентов и поименный перечень лиц, направляемых на медосмотры в новом документе заменены на:
Оба списка абсолютно одинаковы, за исключением названия документа, и включают в себя следующую информацию:
По новому Приказу №29н вредные факторы в списках лиц проставляются в любом случае и не зависят от наличия и результатов СОУТ. Важно внимательно изучить новое Приложение к Приказу с перечнем факторов, так как многие факторы переработаны, изменены и добавлены. Также нововведением стал тот факт, что теперь работодателям, у которых нет декретированного контингента, требующих наличия личных медицинских книжек, список лиц в Роспотребнадзор можно не подавать вовсе. Во-первых, направление на медосмотр теперь может выдаваться в электронном виде и должно заноситься в электронный журнал выдачи направлений. Если нет технической возможности выпускать и передавать электронные заключения (нет ЭЦП у вас или у сотрудника, или не организован защищенный канал связи), допускается применение бумажных направлений. А вот журнал выдачи направлений в электронном виде вести придется точно. Во-вторых, в направлении теперь в обязательном порядке необходимо указывать номер страхового полиса ОМС или ДМС направляемого на медосмотр сотрудника. Поэтому, если у вас в штате имеются иностранные сотрудники, они должны будут иметь хотя бы минимальный полис ДМС. Когда соискатель или сотрудник приходит на медосмотр, медицинская организация вправе войти в систему ЕМИАС для получения данных из медицинской карты. Это необходимо для того, чтобы такой сотрудник не смог скрыть информацию о своем здоровье. Высокое давление или пульс сотрудника может быть просто реакцией на белый халат, а может быть следствием давней гипертонической болезни, с которой сотрудник наблюдается в районной поликлинике. Поэтому врачам с такой возможностью будет проще отследить проблемы со здоровьем, инвалидность и скрытые заболевания пришедшего на медосмотр. Конечно, такой доступ на данный момент есть не у всех медучреждений, но закон уже активно смотрит вперед в направлении всеобщей цифровизации. С одной стороны, понятие мобильной медицинской бригады в новом Приказе №29н узаконено. И, казалось бы, теперь проведение выездных медицинских осмотров теперь разрешено. Но есть там одна формулировка, которую нельзя оставить без внимания: «Периодический осмотр работников может проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов в медицинской организации. Работники перед проведением периодических осмотров мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов проходят в медицинских организациях диагностические исследования». Это значит, что ПЕРЕД таким выездным медосмотром, например, на территории работодателя, сотрудник должен сдать все анализы и пройти необходимые диагностические исследования в медицинской организации, что в принципе сложно достижимо и проверяемо, поэтому выездным медосмотрам БЫТЬ! Например, пришла проверка, инспектор задает вопрос: Где ваши работники сдавали анализы? Какие исследования делались выездной бригадой, а какие – в клинике? Соответственно, работодателю нужно заранее планомерно проводить надлежащее информирование работников о том, чтобы своевременно сотрудники предоставляли результаты анализов, которые были получены по месту прикрепления к медучреждению в рамках ОМС, либо результаты анализов сданных в той организации, с которой на медосмотры заключен договор у работодателя. Новые правила проведения медосмотров с 2021 годаСогласно новому Приказу №29н, теперь работодатель имеет право отправить на внеочередной медосмотр при наличии рекомендаций по итогам медицинских осмотров или после нетрудоспособности работника. Бывали ситуации, когда после прохождения медосмотра, сотрудник уходил на длительный больничный с нехорошим диагнозом. И по выходу с больничного у работодателя были сомнения о возможности выполнения им обязанностей на рабочем месте с вредными и опасными факторами, но официально такого сотрудника нельзя было отправить на внеочередной медосмотр. А теперь можно. Это в разы снизит трудовые споры с сотрудником, в случае его отстранения от работы с последующим увольнением в связи с профнепригодностью после внеочередного медицинского осмотра. Для всех категорий работников, направляемых на медицинский осмотр с 1 апреля 2021 года, добавилось обследование врача-невролога, а также обследование УЗИ малого таза, причем для всех работников-женщин 1 раз в год, независимо от их возраста. Маммография также стала ежегодным обследованием для женщин, а не 1 раз в 2 года, как было ранее, что существенно влияет на удорожание медосмотров женщин, чем и воспользовались абсолютное большинство медицинских учреждений России. Оформить личную медицинскую книжку можно самостоятельно, либо через организацию, куда человек поступает на работу или где уже работает. Для оформления медкнижки нужны:
Иногда могут потребоваться результат прошлой флюорографии, если он есть, а также старая ЛМК и прививочный паспорт — при наличии. Оформить медицинскую книжку без прохождения врачей нельзя, так как в нее должны вноситься самые последние данные о здоровье. Несмотря на это, в Интернете есть множество сайтов, которые предлагают данную услугу якобы полностью законно. По словам экспертов, с ними лучше не связываться и не покупать поддельный документ — это может грозить уголовной ответственностью и продавцу, и покупателю на основании ст. 327 УК РФ. Все про медосмотр по новым правилам с 2021 годаЧтобы оформить медицинскую книжку официально, нужно обратиться в медучреждение, которое имеет аккредитацию. Сначала необходимо написать заявление на проведение профессиональной гигиенической подготовки и аттестации. Затем заключается договор. После этого происходит регистрация ЛМН и медицинское обследование. Как правило, нужно пройти следующий врачей:
Также проводятся анализы и исследования:
Детский сад для ребенка — это новый этап в его жизни, и к нему необходимо правильно подготовиться. Конечно, лучше всего, когда родители сами сумеют воспитать ребенка у себя дома, вот только это не у всех получится сделать. Во-первых, приходится работать с утра до вечера. А во-вторых, даже родителям периодически хочется побыть наедине. Вот и получается так, что самый лучший вариант — это отдать ребенка в детский сад. Но еще до того, как проходить медосмотр, понадобится кое-что сделать. Здесь никак не обойтись без подачи заявления. Для этого сегодня предлагается две возможности.
Это поможет зарегистрировать свое заявление, особенно если детский сад пользуется повышенным спросом среди родителей. Но если нет желания становиться в очередь, тогда стоит поискать подобное заведение в городе, где ребенка примут прямо сейчас. Такой вариант возможен в частных детских учреждениях подобного типа. Но в любом случае придется собирать определенные медицинские документы. Медицинская книжка — что это такое, кому нужна и как оформить в 2021 годуНа каждого ребенка, который поступает в детский сад, заводится медицинская карта. Там обязательно должны быть данные про прививки, про осмотры врачей. Все должно быть записано и правильно оформлено. Чтобы пройти осмотр, необходимо обратиться к педиатру. Помимо педиатра, понадобится осмотр хирурга-ортопеда, офтальмолога, психиатра, ЛОР-врача, логопеда. Педиатр может направить как к дерматологу, так и к фтизиатру. Вполне может оказаться так, что у ребенка будут выявления какие-то заболевания или отклонения в развитии организма. Тогда придется проходить дополнительные обследования. Каждый врач делает свои пометки и вписывает заключение. Отдельная графа посвящена и медицинским анализам. Список анализов хотя и не слишком длинный, но все же придется потратить время в районной или в детской поликлинике.
Про анализ мочи и кала должны побеспокоиться родители, предоставив это в специальной таре. Все остальные анализы берутся уже на месте в поликлинике. Необходимо обратить внимание на еще один важный момент: практически все результаты анализов окажутся действительными только на протяжении 10 дней. Это говорит о том, что осмотр врачей ни в коем случае нельзя затягивать. Если анализы окажутся просроченными, их точно придется пересдавать. А это опять приведет к тому, что родителям надо терять время на посещение поликлиники. Да и ребенок будет нервничать. В поликлинике при медицинском осмотре врачи могут назначить и дополнительные как анализы, так и обследования. Это бывает при выявлении определенных проблем. Например, может придется назначать УЗИ или делать кардиограмму. Если окажется, что недостает какой-то прививки, ее нужно сделать за 2 или 3 месяца до поступления ребенка в садик. Очень часто родители жалуются на то, что при оформлении медицинской карты на ребенка, когда планируется отдать его в детский сад, приходится терять время на посещения разных медицинских учреждений. В одном месте надо проходить обследования у одних врачей, а дальше ехать в другое учреждение, чтобы сдать анализы или пройти дополнительные обследования: рентгена, УЗИ. Все это нервирует, приходится тратить лишнее время. Но на самом деле об этом не стоит переживать. Все обследования удастся пройти в одном месте, так точно как сдать и анализы. Для этого существует специальная детская поликлиника. Здесь удастся получить полностью оформленную медицинскую карту на ребенка, со всеми записями, печатями и подписями.
Диспансеризация в 3 года: список врачей
Любой обход врачей перед детским садом проводится в соответствии со стандартными протоколами и предписаниями семейного врача, который ведет конкретного ребенка. Универсальная медицинская карта в детский сад со списком врачей в ее классическом варианте в нашей стране была упразднена.
Теперь родителям не нужно приносить строгий бланк заверенной формы и беспокоиться о его соответствии нормам садика. Однако для зачисления в детское дошкольное учреждение все еще требуется заключение семейного врача и консультации узких специалистов.
Лечащий педиатр, как правило, сам расписывает необходимых врачей для детского сада в карточке ребенка или отдельном бланке, после чего переписывает заключения докторов и результаты анализов в стандартную форму.
В Украине аналогом медицинской карты в детский сад со списком врачей является справка формы №026/0.
Семейный врач — несомненно важнейший участник профилактического осмотра. Он расписывает, каких врачей надо пройти для детского сада, какие необходимо пройти анализы. Он же выдает окончательный вывод о состоянии детского здоровья.
Хирург и ортопед оценивают опорно-двигательную систему ребенка, органы выделения, физическую зрелость дошкольника.
О том, как проводится медосмотр в детский сад и каких врачей нужно пройти в государственных поликлиниках знают все. Обязательная составляющая бюджетных поликлиник — очереди, неясный график докторов — превращают прохождение профилактического осмотра в своеобразное испытание.
В теории даже в таких условиях каждый специалист должен внимательно обследовать ребенка, отметив те или иные отклонения от нормальных показателей или подтвердив отсутствие болезней. На практике большой поток пациентов вынуждает врача государственного заведения проводить лишь беглый, поспешный осмотр. В таких условиях остается мало шансов для полноценной и стоящей консультации.
Наиболее комфортным и правильным вариантом обязательного осмотра ребенка перед садиком является посещение хорошей частной клиники. Для посещения спортивных секций, включая бассейн в школе, необходимо получить справку от участкового педиатра. Сделать медицинскую справку Вы сможете в нашем медицинском центре в кратчайшие сроки, без очередей и рисков заболеть. Вакцинация перед школой и садомПри поступлении в детский сад в медицинскую карту будут вписаны прививки, которые были сделаны ребёнку начиная с роддома. Для этого нужно предоставить педиатру прививочный сертификат с отметками о проставленных прививках. Некоторую часть прививок ребёнку делают в детском саду. После выпуска из сада вы получите выписку вакцин, которые были сделаны ребёнку. Этот документ будет нужен при поступлении в 1-й класс. Если родителями было принято решение не вакцинировать ребёнка, то отсутствие прививочного сертификата не является поводом для отказа в муниципальной услуге. В завершении педиатр сводит все результаты обследований в целостную картину, оформляет медицинскую карту (Форма 026/у-2000) и даёт рекомендации родителям. В общем обследование в государственном медицинском учреждении занимает не более 30 дней. В конечном счете оформление справки на оружие оказывается довольно длительным и выматывающим мероприятием. Поэтому многие задумываются о том, где получить медицинскую справку на оружие быстрее. Если вы не готовы потратить такую уйму времени и сил на то, чтобы обойти всех врачей и отстоять все очереди (сначала за талоном, а потом перед кабинетом), то есть удобное решение! Запишите ребёнка в наш медицинский центр на комплексное обследование с оформлением медицинской карты установленного образца для детского образовательного учреждения. Преимущества прохождения диспансеризации в медицинском центре «Формула Здоровья»:
Диспансеризация для детей в «Формуле здоровья» — это быстро и удобно! Анализы для поступления в детский сад: что о них нужно знать?Установлены правила прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров: профилактических, предварительных при поступлении в образовательные учреждения и периодических в период обучения в них. В правилах актуализированы, упорядочены и сведены воедино требования к проведению медосмотра детей различных возрастных групп — от 0 до 17 лет. Все медосмотры проводятся бесплатно в рамках территориальной программы ОМС в поликлиниках по месту жительства (структурных подразделениях образовательных учреждений). Закреплена обязательность предварительного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медосмотр. Медосмотры положено проходить детям до 1 года — ежемесячно, от 1 до 2 лет — раз в 3 месяца, от 2 до 3 лет — раз в полгода, затем — раз в год. Перечень проводимых осмотров врачами-специалистами и исследований зависит от возраста ребенка. Так, малышей в возрасте 1 месяца осматривают педиатр, невролог, детский хирург и офтальмолог. Им должны сделать УЗИ органов брюшной полости, сердца и тазобедренных суставов, нейросонографию (исследование головного мозга ребенка через открытый большой родничок) и аудиологический скрининг (если не проведен ранее). Всех годовалых детей помимо прочего должен осмотреть еще и детский психиатр. Подростков в возрасте 14 лет будут консультировать также стоматолог и невролог. На каждого ребенка в возрасте 1 года, 2, 3 лет и и в последующие возрастные периоды заполняют карту профилактического медосмотра (форма N 030-ПО/у-12). Один экземпляр выдают на руки несовершеннолетнему (его законному представителю). Перед поступлением в детский сад, школу, училище, техникум проходят предварительный медосмотр. При этом в поликлинику необходимо подать письменное заявление о его проведении. Определен перечень проводимых осмотров и исследований. Так, для поступления в детский сад надо пройти осмотры у 8 врачей (включая психиатра и гинеколога (уролога)) и сдать анализы крови (в том числе на уровень глюкозы), мочи, кала. Перед школой дополнительно понадобится пройти осмотр у травматолога-ортопеда, сделать УЗИ органов брюшной полости, репродуктивной сферы, сердца, щитовидной железы, а также электрокардиографию. По результатам такого медосмотра выдают медицинскую карту (справку), где помимо прочего указывают группу для занятий физкультурой. (в ред. Приказов Минздрава РФ от 03.07.2018 N 410н, от 13.06.2019 N 396н, от 19.11.2020 N 1235н) В соответствии со статьями 14, 46, 54 и 97 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 49, ст. 6927; 2015, N 10, ст. 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 1, ст. 9; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219) и подпунктами 5.2.59, 5.2.197 и 5.2.199 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763; N 23, ст. 3333; 2016, N 2, ст. 325; N 9, ст. 1268; N 27, ст. 4497; N 28, ст. 4741; N 34, ст. 5255; N 49, ст. 6922; 2017, N 7, ст. 1066) приказываю: 1. Утвердить: Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних согласно приложению N 1; учетную форму N 030-ПО/у-17 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего» согласно приложению N 2; Порядок заполнения учетной формы N 030-ПО/у-17 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего» согласно приложению N 3; форму статистической отчетности N 030-ПО/о-17 «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних» согласно приложению N 4; Порядок заполнения и сроки представления формы статистической отчетности N 030-ПО/о-17 «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних» согласно приложению N 5. 2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2013 г., регистрационный N 27961). 3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2018 года. Врио Министра (в ред. Приказов Минздрава РФ от 03.07.2018 N 410н, от 13.06.2019 N 396н, от 19.11.2020 N 1235н) 1. Настоящий Порядок устанавливает правила проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (далее — профилактические осмотры). 2. Профилактические осмотры проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей. 3. Профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ проводятся в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 октября 2014 г. N 581н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» . Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 декабря 2014 г., регистрационный N 35345. 4. Профилактические осмотры несовершеннолетних в целях выявления туберкулеза проводятся в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2017 г. N 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» . Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая 2017 г., регистрационный N 46909. 5. Необходимым предварительным условием проведения профилактического осмотра является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего (его родителя или иного законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон). Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165. 6. Профилактические осмотры проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. 7. Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних согласно приложению N 1 к настоящему Порядку (далее — Перечень исследований). 8. Информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученная по результатам профилактического осмотра, предоставляется лично врачом, принимающим непосредственное участие в проведении профилактических осмотров. В отношении лица, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона, информация о состоянии здоровья предоставляется его законному представителю, а в отношении лица, достигшего указанного возраста, но не приобретшего дееспособность в полном объеме, этому лицу, а также до достижения этим лицом совершеннолетия его законному представителю. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 19.11.2020 N 1235н) 1. Комплексная оценка состояния здоровья несовершеннолетних осуществляется на основании следующих критериев: 1) наличие или отсутствие функциональных нарушений и (или) хронических заболеваний (состояний) с учетом клинического варианта и фазы течения патологического процесса; 2) уровень функционального состояния основных систем организма; 3) степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействиям; 4) уровень достигнутого развития и степень его гармоничности. 2. В зависимости от состояния здоровья несовершеннолетние относятся к следующим группам: 1) I группа здоровья — здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений; 2) II группа здоровья — несовершеннолетние: у которых отсутствуют хронические заболевания (состояния), но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения; реконвалесценты, особенно перенесшие инфекционные заболевания тяжелой и средней степени тяжести; с общей задержкой физического развития в отсутствие заболеваний эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом массы тела или избыточной массой тела; часто и (или) длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями; с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности функций органов и систем организма; 3) III группа здоровья — несовершеннолетние: страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма, при отсутствии осложнений основного заболевания (состояния); с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации функций органов и систем организма, степень которой не ограничивает возможность обучения или труда; 4) IV группа здоровья — несовершеннолетние: страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма либо неполной компенсацией функций; с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии ремиссии, с нарушениями функций органов и систем организма, требующими назначения поддерживающего лечения; с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией функций органов и систем организма, повлекшими ограничения возможности обучения или труда; 5) V группа здоровья — несовершеннолетние: страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (состояниями) с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, выраженной декомпенсацией функций органов и систем организма, наличием осложнений, требующими назначения постоянного лечения; с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением функций органов и систем организма и значительным ограничением возможности обучения или труда. Приложение N 3 1. Определение медицинских групп для занятий несовершеннолетним физической культурой с учетом состояния его здоровья осуществляется в целях оценки уровня физического развития и функциональных возможностей несовершеннолетнего, выбора оптимальной программы физического воспитания, выработки медицинских рекомендаций по планированию занятий физической культурой. 2. В зависимости от состояния здоровья несовершеннолетние относятся к следующим медицинским группам для занятий физической культурой: основная, подготовительная и специальная. 3. К основной медицинской группе для занятий физической культурой (I группа) относятся несовершеннолетние: без нарушений состояния здоровья и физического развития; с функциональными нарушениями, не повлекшими отставание от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности. Отнесенным к основной медицинской группе несовершеннолетним разрешаются занятия в полном объеме по учебной программе физического воспитания с использованием профилактических технологий, подготовка и сдача тестов индивидуальной физической подготовленности. 4. К подготовительной медицинской группе для занятий физической культурой (II группа) относятся несовершеннолетние: имеющие морфофункциональные нарушения или физически слабо подготовленные; входящие в группы риска по возникновению заболеваний (патологических состояний); с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии, длящейся не менее 3 — 5 лет. Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия по учебным программам физического воспитания при условии более постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, особенно связанных с предъявлением к организму повышенных требований, более осторожного дозирования физической нагрузки и исключения противопоказанных движений. Тестовые испытания, сдача индивидуальных нормативов и участие в массовых физкультурных мероприятиях не разрешается без дополнительного медицинского осмотра. К участию в спортивных соревнованиях эти обучающиеся не допускаются. Рекомендуются дополнительные занятия для повышения общей физической подготовки в образовательной организации или в домашних условиях. 5. Специальная медицинская группа для занятий физической культурой делится на две подгруппы: специальную «А» и специальную «Б». 5.1. К специальной подгруппе «А» (III группа) относятся несовершеннолетние: с нарушениями состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния), врожденные пороки развития, деформации без прогрессирования, в стадии компенсации) или временного характера; с нарушениями физического развития, требующими ограничения физических нагрузок. Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия оздоровительной физической культурой по специальным программам (профилактические и оздоровительные технологии). При занятиях оздоровительной физической культурой должны учитываться характер и степень выраженности нарушений состояния здоровья, физического развития и уровень функциональных возможностей несовершеннолетнего, при этом резко ограничивают скоростно-силовые, акробатические упражнения и подвижные игры умеренной интенсивности, рекомендуются прогулки на открытом воздухе. Возможны занятия адаптивной физической культурой. 5.2. К специальной подгруппе «Б» (IV группа) относятся несовершеннолетние, имеющие нарушения состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния) в стадии субкомпенсации) и временного характера, без выраженных нарушений самочувствия. Отнесенным к этой группе несовершеннолетним рекомендуются в обязательном порядке занятия лечебной физкультурой в медицинской организации, а также проведение регулярных самостоятельных занятий в домашних условиях по комплексам, предложенным врачом по лечебной физкультуре медицинской организации. Приложение N 4 Каких врачей нужно пройти для детского садаСразу необходимо отметить, что прохождение медицинской комиссии является непременным условием допуска к посещению дошкольного учреждения. Когда пройдёт эйфория от радости получения путёвки, сразу же отправляйтесь на приём к своему участковому педиатру. Он проведёт осмотр вашего ребёнка и выдаст список врачей для прохождения в детский сад, перечень анализов, обследований. Есть один большой плюс в прохождении медицинской комиссии — возможность раннего выявления заболевания у ребёнка, о котором вы даже не подозревали. А это поможет вам начать своевременное лечение или профилактику, чтобы не запустить недуг и избежать неприятных осложнений. К тому же, медкомиссия позволит определить группу здоровья малыша, его готовность и возможность социализироваться — вся эта информация является важной для педагогического состава дошкольной организации. Список врачей для медосмотра в детский сад стандартный и может незначительно колебаться, в зависимости от возраста и пола ребёнка. Вам предстоит пройти:
Выдаёт талоны к узким специалистам обычно регистратура. Каждый врач тщательно обследует ребёнка на возможные патологии и запишет свой диагноз в обе карты: общую и для детского сада. Вам могут быть назначены и другие специалисты, у кого стоите на учёте или дополнительные обследования на усмотрение педиатра. Обязательным перечнем анализов и обследований является:
Как правило, лабораторные анализы готовы уже к концу дня. Только ЭКГ делается неделю, поэтому сначала запишитесь на ЭКГ, а примерно через 7 дней возьмите талон к кардиологу. Когда будут сданы все анализы и врачи для детского сада пройдены, нужно снова явиться на приём к педиатру, где он оценит результаты, сообщит вам возможность посещения учреждения. При положительном решении выдаст ещё справку о том, что ребёнок соматически здоров. Карта может ещё какое-то время побыть на подписи у заведующей поликлиники, вам скажут, когда её забрать. Получив карту на руки, смело несите её, со всеми необходимыми документами, в сад. Пока вы проходите врачей и готовите карту, начните заниматься психологической подготовкой ребенка к детскому садику. Вам нужно заранее продумать:
Я уже более 3-х лет провожу курс по адаптации малышей к детскому садику. Сейчас и вы можете пройти его через интернет. Читайте подробную программу курса: Я иду в детский сад>>>. Медкомиссия в детский сад включает осмотр по меньшей мере 7 врачей:
Если малыш стоит на учете у аллерголога или гастроэнтеролога, то эти специалисты также должны осмотреть ребенка перед садиком и предоставить медицинское заключение. Добавим, что семейный врач должен первым осмотреть вашего ребенка. Осмотр у семейного врача включает:
Всю информацию доктор запишет. Затем выдаст перечень специалистов, которым предстоит показать малыша, и список анализов, которые желательно сдать перед садиком. Похожие записи: |