Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Каких врачей проходить в год ребенку 2021». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
В этом возрасте для малыша предписаны ежемесячные осмотры у врача-педиатра. Помимо этого, должны быть проведены более подробные исследования: при рождении, в возрасте 1, 2, 3 и 12 месяцев:
Новорожденный. В родильном доме проводятся:
- Осмотр врача-педиатра;
- Антропометрические измерения — вес, рост, окружности;
- Тестирование слуха — аудиологический скриннинг;
- Тестирование кардиопоказателей — ЧСС, кровяного давления, наполняемость крови кислородом (пульсоксиметрия);
- Неонатальное тестирование крови из пяточки малыша — выявление неблагоприятных наследственных факторов.
1 мес.
- Осмотр врачей: педиатра, офтальмолога (окулист), стоматолога, детского хирурга, врача-невролога;
- Ультразвуковое исследование внутренних органов и тазобедренных суставов, а также ультразвуковое исследование головного мозга — нейросонография;
- ЭХОКГ;
- Проводится аудиологическое обследование в том случае, если его не сделали в родильном доме.
2 мес.
- В возрасте двух месяцев берётся анализ мочи и крови и медицинский осмотр у врача-педиатра.
- Проводится аудиологическое обследование (если ранее не сделано)
3 мес.
- В возрасте трёх месяцев ребёнка ждёт осмотр врачей: педиатра и травматолога-ортопеда.
- Проводится аудиологическое обследование (если ранее не сделано)
12 мес.
- Годовалый ребёнок, помимо стандартного осмотра у педиатра, посещает также врачей: хирурга, травматолога-ортопеда, невролога, оториноларинголога (ЛОР), офтальмолога.
- Проводятся обследования: Электрокардиографическое, общий анализ крови и мочи.
1 год 3 мес.
- Осмотр у педиатра.
1 год 6 мес.
- Осмотр у педиатра.
2 года
- Осмотры: у педиатра, детского психиатра, стоматолога.
- Родители проходят анкетирование для выявления предрасположенности к нарушениям психического развития.
3 года
- Осмотры: у педиатра, детского хирурга, стоматолога, оториноларинголога (ЛОР), офтальмолога (окулист), невролога.
- Отдельно для мальчиков: осмотр врача уролога-андролога.
- Отдельно для девочек: осмотр врача-гинеколога детского.
- Анализы общие: кровь, моча.
Шестилетнего ребёнка ожидает обширная диспансеризация.
Проводятся обследования:
- ЭКГ:
- ЭХОКГ;
- Ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной полости;
- Отдельно — УЗИ почек;
- Анализы общих показателей крови и мочи.
Помимо педиатра, нужно будет посетить врачей:
- Детский хирург;
- Эндокринолог;
- Невролог;
- Детский психиатр;
- Стоматолог;
- Оториноларинголог (ЛОР)
- Офтальмолог;
- Травматолог-ортопед.
А также:
- Отдельно для мальчиков — посещение уролога-андролога детского
- Отдельно для девочек — посещение акушера-гинеколога детского
- Полезная информация
- СМИ о нас
- Беседы со специалистами
Как пройти диспансеризацию ребенку
Информацию о прохождении углубленной диспансеризации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию, Вы можете получить по ссылке: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.07.2021 № 698н «Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке»
Скачать
Диспансеризация детей, имеющих хронические заболевания
1. Кто подлежит диспансерному наблюдению:
-Диспансерному наблюдению подлежат дети, с выявленными хроническими заболеваниями.
-Дети, имеющие хронические заболевания подлежат наблюдению в III –V группе здоровья.
В настоящее время наиболее часто на диспансерном учете состоят дети с хроническими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, с болезнями моче – половой системы, с болезнями эндокринной системы, нервной системы, органов зрения и прочими заболеваниями.
2.Кто проводит диспансеризацию детей с хроническими заболеваниями:
Детей, подлежащих диспансеризации, выявляют врачи всех специальностей при проведении профилактических осмотров, на амбулаторных приемах, при оказании помощи на дому, при стационарном обследовании.
Врач, впервые выявивший ребенка, подлежащего диспансеризации, обязан взять его на диспансерный учет, если выявленное заболевание соответствует профилю специальности врача, или передать его под наблюдение врачу соответствующей специальности.
Диспансеризацию больного ребенка проводят участковые врачи и специалисты.
Основными медицинскими документами для детей, взятых на диспансерное наблюдение, являются история развития ребенка (учетная форма № 112) и контрольная карта диспансерного наблюдения.
Амбулаторные карты всегда должны находиться в поликлинике.
Большое значение для реабилитации диспансерных больных имеет тот факт, что в поликлинике в настоящее время работают все необходимые специалисты: окулист, отоларинголог, хирург-ортопед, неврологи, гинеколог, офтальмолог,кардиолог,врач УЗИ.
Для уточнения диагноза возможно использование клинико – биохимической лаборатории, УЗИ, ЭКГ, рентгенографии и прочих исследований.
3. Сроки наблюдения, объем обследования и критерии эффективности диспансеризации:
-Участковый врач совместно со специалистами вырабатывает индивидуальный план диспансерного наблюдения ребенка.
-План диспансерного наблюдения предусматривает комплекс лечебных и оздоровительных мероприятий на текущий год, периодичность осмотра ребенка участковым врачом, частоту консультации специалистами в зависимости от стадии и характера заболевания.
-Родители должны ознакомиться с планом диспансеризации и выполнять рекомендации врача.
-Как правило, в первый год после установления диагноза хронического заболевания, диспансерное наблюдение проводится ежеквартально (по показаниям чаще), а в последующие годы, в основном, 2 раза в год (весна – осень) с углубленным обследованием ребенка, назначением противорецидивного лечения.
-Участковая медицинская сестра приглашает больных на диспансерный осмотр и дополнительное лабораторное и инструментальное обследование.
-В поликлинике по графику выделяются определенные дни и часы для проведения диспансеризации детей с хроническими заболеваниями.
-По окончании календарного года участковый врач составляет эпикриз, в котором отражает динамику заболевания, эффективность проведенных лечебных мероприятий и дается общая оценка: выздоровление, улучшение, без перемен.
-Снятие больного ребенка с учета осуществляют при обязательном участии участкового врача и специалиста, у которого ребенок состоит на учете.
-Если больного не снимают с диспансерного учета, то одновременно составляется план диспансеризации на следующий год.
Эффективность диспансерного метода наблюдения во многом зависит от того, насколько своевременно и полно проводятся диагностические и лечебно – профилактические мероприятия, позволяющие не только выявить ранние признаки болезни, но и своевременно контролировать ее течение.
Что надо помнить родителям детей, состоящих на диспансерном учете:
Участковый педиатр, врач — специалист осуществляет диспансерное наблюдение детей в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке на амбулаторном этапе, по индивидуальному плану.
Задача и обязанность родителей неукоснительное выполнение рекомендаций лечащего врача по обследованию и лечению ребенка.
Продуктивное содружество врача и пациента поможет достичь оптимальных результатов в плане лечения и реабилитации детей, имеющих серьезные хронические заболевания.
Наши дети – очень благодарные пациенты!
Дата размещения (обновления): 3.03.2021
Первое обследование новорожденного проводится в роддоме. Новорожденным детям положено:
- осмотр педиатра
- неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию
- аудиологический скрининг
Дальнейшие обследования проводятся по определенному графику. От рождения и до 1 года педиатр осматривает ребенка раз в месяц.
Углубленные медосмотры
1 месяц
В возрасте месяца проводятся:
|
Осмотры:
|
Исследования:
В качестве профилактики ребенку может быть назначен лечебный массаж или гимнастика. |
2 месяца
В возрасте двух месяцев проводятся:
|
Осмотры:
|
Исследования:
|
3 месяца
В возрасте трех месяцев проводятся:
|
Осмотры:
|
Исследования:
|
12 месяцев
Каких врачей нужно пройти в год:
|
Осмотры:
|
Исследования:
|
От 1 до 2 лет диспансеризация детей проводится раз в квартал, от 2 до 3 лет – раз в полгода.
Осмотры педиатра проводятся в:
- 1 год и 3 месяца
- 1 год и 6 месяцев
Углубленные профсмотры
2 года
|
Также проводится анкетирование родителей на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития.
3 года
Необходимые осмотры врачей:
|
Исследования:
|
В этом возрасте законом предусмотрены осмотры:
- Педиатр
- Детский стоматолог
Осмотры:
|
Исследования:
|
Наблюдение ребенка от 1 года до 3 лет
Осмотры:
|
Исследования:
|
В этом возрасте требуются ежегодные осмотры у двух специалистов:
- Педиатр
- Детский стоматолог
Осмотры:
|
Исследования:
|
В этом возрасте требуются ежегодные осмотры у двух специалистов:
- Педиатр
- Детский стоматолог
В 13 лет добавляется и осмотр у офтальмолога.
В 14 лет дополнительно еще два специалиста:
- акушер-гинеколог — девочкам
- детский уролог-андролог — мальчикам
В профилактических осмотрах, рекомендуемых для 15-, 16- и 17-летних подростков, набор врачей совпадает, различаются списки исследований.
Осмотры:
|
Исследования: 15 лет
16 лет
17 лет
|
Бесплатная диспансеризация: как изменятся медосмотры в нашей стране
— проводится для того, чтобы уточнить состояние здоровья, если на первом этапе выявлены проблемы. В него входят:
- Эхокардиография – УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца. Проводится, если сатурация в покое ниже 94%, а результаты теста на ходьбу плохие.
- Компьютерная томография (послойное рентгеновское просвечивание) лёгких. Показания те же.
- Дуплексное сканирование вен на ногах – УЗИ сосудов с измерением скорости кровотока. Проводится, если анализ уровня D-димеров показал, что возможны тромбозы.
Возврат к списку
Малыша обследывают с первых минут его жизни, как только он появляется на свет. Первое, что нужно исключить – это серьезные врожденные и генетические, хромосомные патологии, проблемы с органами чувств. В родильном доме ребенка осмотрит педиатр-неонатолог, возьмут анализы для исключения тяжелых патологий – так называемый скрининг, а также проведут исследование слуха.
Неонатальный скрининг – это забор крови для исключения пяти опасных патологий: врожденного гипотиреоза, адреногенитального синдрома, галактоземии, фенилкетонурии и муковисцидоза. Хотя это редкие болезни, но не стоит отказываться от анализа. Если они выявлены сразу, их можно достаточно эффективно лечить. Анализ берут в период от 3 до 7 суток.
Дополнительно в роддоме ребенку могут провести УЗИ сердца, брюшной полости и тазабодренных суставов, а также нейросонографию (УЗИ мозга).
В роддоме, если нет противопоказаний и мама дает согласие, ребенку ставят прививки – от гепатита В в первые сутки жизни, вакцину БЦЖ с 3 до 5 день жизни.
После выписки из роддома до месячного возраста ребенка наблюдают на дому. Первый визит врача или медсестры ожидайте на следующий день после выписки, затем медики посещают малыша каждую неделю до периода, пока ребенку не исполнится месяц.
Последующие наблюдения проводятся в поликлинике или частном медицинском центре. План наблюдений регламентируется приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации за номером 514н. Он действует с 1 января 2018 года с поправками, внесенными 3 июля 2018 г., 13 июня 2019 г.
- Ребенок должен быть осмотрен педиатром, детским стоматологом, детским неврологом, хирургом и офтальмологом.
- Из инструментальных исследований ему проводятся ультразвуковые исследования: нейросонография, ЭХО-КГ, исследования брюшной полости, осмотр почек, газобежденных суставов.
- Выполняются прививки – 2-я вакцинация против гепатита В (если в роддоме была выполнена первая).
- Ребенок должен быть осмотрен педиатром. Врач отмечает динамику роста и веса, дает советы по кормлению, режиму и уходу.
- Из лабораторных исследований выполняют – общие анализы капиллярной крови и мочи.
- Выполняются прививки – первый укол от гемофильной инфекции.
3 месяца
- Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра и консультацию травматолога-ортопеда. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
- Проводится вакцинация – первая прививка АКДС, 1 прививка против полиомиелита. Многие регионы дополнительно проводят вакцинацию от гемофильной инфекции. Хотя она показана только для детей группы риска, зачастую ее дополнительно рекомендуют всем детям.
Диспансеризация детей и медицинские осмотры по возрасту
- Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
- Выполняются прививки – 2 вакцинация АКДС, вторая доза полиомиелита, 2 прививка против пневмококковой инфекции. Если ребенку ранее сделали первую прививку от гемофильной инфекции – в этом месяце ставится вторая.
- Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
- Никаких прививок в этом месяце не ставят.
6 месяцев
- Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
- Проводится вакцинация – 3 прививка АКДС, также 3 прививка от гепатита В, полиомиелита. Также проводится 3 прививка против гемофильной инфекции (если ее ранее проводили).
- Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
- Никаких прививок в этом месяце не ставят.
8 месяцев
- Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
- Никаких прививок в этом месяце не ставят.
- Задачи процедуры
- Принципы формирования программ
- Виды диспансеризации
- Диспансеризация детского населения в возрасте от 0 до 3 лет
- Диспансеризация пациентов детского возраста 3-7 лет
- Диспансеризация школьников
- Преимущества диспансеризации детей в МЕДСИ
Всем родителям хочется, чтобы их дети были здоровыми, росли и активно развивались. Сегодня разработано множество программ, позволяющих как быстро выявить различные патологии и оперативно устранить их, так и предупредить, воспользовавшись профилактическими мерами. Комплексное обследование – например, детская диспансеризация – дает возможности для предотвращения развития ряда заболеваний или обнаружения их на ранней стадии. Регулярное прохождение комплексной диагностики устраняет множество рисков и позволяет родителям обрести уверенность в том, что их ребенок всегда здоров и нормально развивается.
Детская диспансеризация проводится с первых месяцев жизни ребенка. Скрининги, например, выполняются уже в 1 месяц. Они включают как несколько вариантов ультразвуковых исследований, так и сдачу всех анализов. Обязательно следует посетить с ребенком таких узких специалистов, как окулист, невролог и ортопед. Программа диспансеризации в 3 месяца является немного менее объемной, но не менее информативной. В 6 месяцев ребенка обязательно следует показать педиатру, окулисту, ЛОР-врачу и кардиологу. После года назначаются дополнительные консультации стоматолога, эндокринолога и хирурга.
Важно! Детская диспансеризация в раннем возрасте не должна ограничиваться только посещением узких специалистов. Очень важно своевременно сдавать и все анализы. Они позволяют обнаружить скрытые инфекции, выявить глистные инвазии, воспалительные и иные агрессивные процессы.
Программа диспансеризации перед поступлением в детский сад и школу является одной из самых обширных. С ребенком нужно будет обойти всех врачей и сдать множество различных анализов. Только так специалистам удастся выявить все явные и скрытые патологии, обнаружить все показания и противопоказания к активному «включению» ребенка в социум. Перед детским садом и школой ребенка следует отвести к логопеду и психологу. Врачи определят, нет ли у вашего чада проблем с речью, насколько он готов к активному развитию и обучению. С 14 лет в программу диспансеризации включается и флюорография грудной клетки.
Таким образом, к принципам формирования программ диспансеризации следует отнести:
- Обязательный учет возраста маленького пациента
- Особенности развития ребенка
- Изменения социального статуса
- Наличие хронических заболеваний
Важны и сроки проведения диспансеризации.
Они зависят от возраста ребенка:
- В период с 1 до 2 лет обследования проводятся 1 раз в 4 месяца
- В период с 2 до 3 лет диспансеризацию обеспечивают 1 раз в 6 месяцев
- В период с 5 до 7 лет обследования проводятся единовременно в 5 лет, за год до школы в 6 лет и непосредственно перед школой
Затем диспансеризацию проводят после окончания первого класса.
Важно проходить все обследования и со школьниками средних и старших классов. Как правило, диспансеризация организуется непосредственно в школе, но если она по каким-то причинам пропущена, обязательно обратитесь в клинику. Все обследования будут проводиться в соответствии с действующими стандартами и протоколами.
Важно! Рекомендации Министерства здравоохранения касаются только минимальной программы диспансеризации. Вы можете формировать ее и самостоятельно, с врачом, который наблюдает ребенка или подростка. Нет необходимости и в прохождении комплексного обследования только в государственной поликлинике по месту жительства. Ребенок может посетить всех врачей и сдать необходимые анализы в частном медицинском учреждении. Как правило, такая диспансеризация является более глубокой, так как проходит по индивидуальной программе. Кроме того, вам не придется проводить много времени в очередях. Зачастую все процедуры занимают всего 1-2 дня и не утомляют ребенка и родителей.
Обследования, которые проводятся с рождения и до 3 лет, позволяют:
- Проконтролировать уровень развития крохи
- Предотвратить различные заболевания
- Своевременно выявить возможные патологии и в дальнейшем провести их лечение
Минимальный набор манипуляций включает базовые осмотры специалистов (педиатра, невролога, ЛОР-врача, офтальмолога, стоматолога и хирурга-ортопеда) и ряд обследований (анализа крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭКГ). Но диспансеризация может быть расширена. В этом случае существенно увеличиваются шансы на устранение рисков возникновения различных проблем со здоровьем ребенка в дальнейшем.
Основными задачами программы являются:
- своевременное обнаружение врожденных пороков и аномалий;
- ранняя диагностика заболеваний;
- общая оценка психофизического развития;
- обнаружение возможной предрасположенности;
- профилактика заболеваний.
В ходе обследования детей осматривают узкие специалисты: хирург, невролог, психиатр, окулист офтальмолог, отоларинголог и другие доктора. Берутся общие анализы и выполняется диагностика с помощью инструментальных методов. В обязательном порядке диспансеризация детей проходит до года. В дальнейшем предстоит повторное обследование на разных этапах взросления.
После 14-летия и до наступления совершеннолетия ребенок должен проходить диспансеризацию ежегодно.
На каждом этапе взросления детей осматривают разные специалисты, анализы и инструментальные методы исследования тоже меняются в зависимости от возраста ребенка. Разрабатывая схему диспансеризации, учитывается статистика заболеваний, изменение ключевых показателей в лабораторных анализах в зависимости от стадии развития детского организма и другие параметры, позволяющие отсечь нецелесообразные процедуры. Основной упор делается на те исследования, которые с наибольшей вероятностью выявят возможные отклонения в развитии.
Общими принципами диспансеризации здоровых и больных детей являются:
- учет возраста;
- наличие хронических и острых заболеваний;
- особенности развития малыша;
- изменение социальной группы.
Самая обширная программа плановой диспансеризации детей проводится в 6 лет, за год до поступления в школу, что позволяет при необходимости провести профилактические и реабилитационные мероприятия до начала обучения в школе.
В план диспансеризации включены стандартные диагностические процедуры и профилактические консультации узких специалистов. При выявлении у малышей каких-либо отклонений в развитии или заболеваний схема обследования может быть дополнительно расширена.
Начиная с самого рождения младенца ежемесячно должен осматривать педиатр. В перечень обследований, которые должен пройти малыш до 12 месяцев, входят:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости (печени, селезенки, поджелудочной железы), почек и тазобедренных суставов;
- нейросонография – ультразвуковое исследование, позволяющее выявить отклонения в формировании головного мозга;
- аудиологический скрининг для выявления снижения слуха;
- электрокардиография;
- эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца для выявления врожденных пороков;
- лабораторное обследование — анализы мочи и крови.
Профилактический осмотр проводят:
- невролог;
- хирург;
- ортопед;
- офтальмолог;
- отоларинголог;
- стоматолог.
Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр
Обучение в школе и всевозможные дополнительные занятия, секции, кружки оказывают огромное влияние на психофизическое развитие детей. Школьники растут, переживают половое и гормональное созревание, их тело видоизменяется, а нагрузки увеличиваются. Все это может привести к нарушению зрения и слуха, патологиям ЖКТ, сердечно-сосудистой и половой системы. Диспансеризация школьников помогает выявлять заболевания на ранних стадиях и вовремя устранять проблемы.
Стандартная схема обследования расширяется, в нее дополнительно входят:
- консультации гинеколога и уролога;
- ЭКГ и УЗИ брюшной полости, почек;
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови.
В зависимости от особенностей здоровья и развития детей в список диагностических процедур могут входить узкоспециальные лабораторные и инструментальные методики. Педиатр при необходимости направляет школьников на стационарное обследование и лечение.
Профилактические обследования будут эффективным только в том случае, когда дети регулярно общаются с врачами. Родители должны понимать, что систематическое наблюдение не только позволяет своевременно находить заболевания и отклонения, но и приучает ребенка следить за своим здоровьем.
Важный момент: без прохождения диспансеризации малышей не примут в дошкольные и школьные учреждения, откажут в посещении спортивных секций, развивающих кружков.
Похожие темы:
- Чем опасен переизбыток «солнечного витамина»?
- Прививка детям, календарь прививок – все о вакцинации ребенка
- Как вызвать детскую платную скорую помощь в Москве: особенности
- Прививка от гепатита A: схема вакцинации, побочные действия, противопоказания
- Как вызвать детского врача на дом в Москве
- Национальный календарь профилактических прививок
- Защита для Вашего ребенка от вируса гриппа
- Лечение кашля и насморка у грудных детей
- Лечение горла у детей
- Лечение кашля у детей
При рождении обследования проводятся в роддоме
- осмотр педиатра;
- неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию, аудиологический скрининг.
В 1 месяц:
-
- Осмотры врачей:
педиатра;
невролога;
детского хирурга;
офтальмолога;
детского стоматолога.
-
- Обследования:
УЗИ органов брюшной полости, почек, тазобедренных суставов;
эхокардиография;
нейросонография;
аудиологический скрининг.
В 2 месяца:
-
- Осмотр у педиатра.
- Анализы:
общий анализ крови;
общий анализ мочи.
В 3 месяца:
-
- Осмотры врачей:
педиатра;
травматолога-ортопеда.
-
- Обследования:
аудиологический скрининг.
В 12 месяцев:
-
- Осмотры врачей:
педиатра;
невролога;
детского хирурга;
оториноларинголога;
травматолога-ортопеда;
офтальмолога.
-
- Обследования:
общий анализ крови;
общий анализ мочи;
электрокардиография (ЭКГ).
В 1 год и 3 месяца, в полтора года:
осмотр педиатром
В 2 года:
осмотр педиатром;
детского стоматолога;
детского психиатра.
В 3 года:
-
- Осмотры врачей:
педиатра;
невролога;
детского хирурга;
детского стоматолога;
офтальмолога;
оториноларинголога;
акушера-гинеколога — девочкам;
детского уролога-андролога — мальчикам.
-
- Обследования:
общий анализ крови;
общий анализ мочи.
Осмотры врачей:
педиатра
детского стоматолога
Диспансеризация детей в 6 лет
-
- Осмотры врачей:
педиатра;
невролога;
детского хирурга;
детского стоматолога;
травматолога-ортопеда;
офтальмолога;
оториноларинголога;
детского психиатра;
акушера-гинеколога — девочкам;
детского уролога-андролога — мальчикам.
-
- Обследования и анализы:
общий анализ крови;
общий анализ мочи;
УЗИ органов брюшной полости (комплексное);
УЗИ почек;
эхокардиография;
ЭКГ.
Диспансеризация и медицинские осмотры детей
-
- Осмотры врачей:
педиатра;
невролога;
детского стоматолога;
офтальмолога;
оториноларинголога.
-
- Анализы:
общий анализ крови;
общий анализ мочи.
Диспансеризация детей в 8-9 лет
Осмотры врачей:
педиатра
детского стоматолога
-
- Осмотры врачей:
педиатра;
невролога;
детского стоматолога;
детского эндокринолога;
травматолога-ортопеда;
офтальмолога.
-
- Анализы:
общий анализ крови;
общий анализ мочи.
Осмотры врачей:
педиатра
детского стоматолога
Диспансеризация детей в 13 лет
Осмотры врачей:
педиатра;
детского стоматолога;
офтальмолога;
Диспансеризация детей в 13 лет
Осмотры врачей:
педиатра;
детского стоматолога;
подросткового психиатра;
акушера-гинеколога — девочкам;
детского уролога-андролога — мальчикам.
-
- Осмотры врачей:
педиатра;
детского хирурга;
детского стоматолога;
детского эндокринолога;
невролога;
травматолога-ортопеда;
офтальмолога;
оториноларинголога;
подросткового психиатра;
акушера-гинеколога — девочкам;
детского уролога-андролога — мальчикам.
-
- Анализы и обследования:
общий анализ крови;
общий анализ мочи;
УЗИ органов брюшной полости (комплексное) — в 15 лет;
УЗИ почек — в 15 лет;
электрокардиография — в 14 и 16 лет.
В соответствии со статьями 14, 54 и 97 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить:
Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, согласно приложению № 1;
учетную форму № 030-ПО/у-12 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего» согласно приложению № 2;
отчетную форму № 030-ПО/о-12 «Сведения о профилактических осмотрах несовершеннолетних» согласно приложению № 3.
| Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 2 апреля 2013 г.
Все о диспансеризации детей и подростков
1. Настоящий Порядок устанавливает правила прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров: профилактических, предварительных при поступлении в образовательные учреждения и периодических в период обучения в них (далее также — медицинские осмотры).
Настоящий Порядок не применяется в случае, если законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации установлен другой порядок проведения профилактических, предварительных и периодических медицинских осмотров несовершеннолетних.
2. Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития*(1).
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона.
3. Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних (далее — профилактические осмотры) проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.
4. Предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних (далее — предварительные осмотры) проводятся при поступлении в образовательные учреждения в целях определения соответствия учащегося требованиям к обучению.
5. Периодические медицинские осмотры несовершеннолетних (далее — периодические осмотры) проводятся в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья учащихся, своевременного выявления начальных форм заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных факторов учебного процесса на состояние их здоровья и выявления медицинских противопоказаний к продолжению учебы.
6. Медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
7. Медицинские осмотры проводятся медицинскими организациями в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних согласно приложению № 1 к настоящему Порядку (далее — Перечень исследований).
8. Информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученная по результатам медицинских осмотров, предоставляется несовершеннолетнему лично врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в проведении медицинских осмотров. В отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона, информация о состоянии здоровья предоставляется его законному представителю.
9. В случае если при проведении медицинского осмотра выявлены признаки причинения вреда здоровью несовершеннолетнего, в отношении которых имеются основания полагать, что они возникли в результате противоправных действий, медицинский работник обязан обеспечить информирование об этом органов внутренних дел в соответствии с Порядком информирования медицинскими организациями органов внутренних дел о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 565н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 мая 2012 г., регистрационный № 25004).
10. Профилактические осмотры проводятся в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним и имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «медицинским осмотрам профилактическим», «педиатрии» или «общей врачебной практике (семейной медицине)», «неврологии», «офтальмологии», «травматологии и ортопедии», «детской хирургии», «психиатрии», «стоматологии детской» или «стоматологии»*(2), «детской урологии-андрологии» или «урологии»*(2), «детской эндокринологии» или «эндокринологии»*(2), «оториноларингологии»*(3) или «оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)», «акушерству и гинекологии»*(3) или «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», «лабораторной диагностике», «клинической лабораторной диагностике», «функциональной диагностике», «ультразвуковой диагностике» и «рентгенологии».
11. В случае если у медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «медицинским осмотрам профилактическим», «педиатрии» или «общей врачебной практике (семейной медицине)», отсутствует лицензия на медицинскую деятельность в части выполнения иных работ (услуг), перечисленных в пункте 10 настоящего Порядка, указанная медицинская организация привлекает для проведения профилактических осмотров медицинских работников иных медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг), в соответствии с договорами, заключаемыми между этими медицинскими организациями.
В случае если в медицинской организации, указанной в пункте 10 настоящего Порядка, отсутствует:
1) врач-детский уролог-андролог, то к проведению профилактического осмотра привлекается врач-уролог или врач-детский хирург, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей урологических заболеваний у детей, при этом медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «урологии» или «детской хирургии» соответственно;
2) врач-стоматолог детский, то к проведению профилактического осмотра привлекается врач-стоматолог, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей стоматологических заболеваний у детей, при этом медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «стоматологии»;
3) врач-детский эндокринолог, то к проведению профилактического осмотра привлекается врач-эндокринолог, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей эндокринологических заболеваний у детей, при этом медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «эндокринологии»;
4) врач-психиатр детский (врач-психиатр подростковый), то к проведению профилактического осмотра привлекается врач-психиатр, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей психических расстройств и расстройств поведения у детей, при этом медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии».
12. В целях организации проведения профилактических осмотров врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) (далее — врач, ответственный за проведение профилактического осмотра) медицинской организации, в которой несовершеннолетний получает первичную медико-санитарную помощь, составляются поименные списки несовершеннолетних из числа находящихся у них на медицинском обслуживании (за исключением несовершеннолетних старше 3 лет, подлежащих диспансеризации в соответствии с законодательством Российской Федерации), в которых указываются следующие сведения:
1) фамилия, имя, отчество, возраст (дата, месяц, год рождения);
2) обучающийся или не обучающийся в образовательном учреждении (для обучающихся указывается полное наименование и юридический адрес образовательного учреждения);
3) перечень осмотров врачами-специалистами, лабораторных, инструментальных и иных исследований исходя из раздела 1 Перечня исследований;
4) планируемые дата и место проведения профилактического осмотра.
13. Уполномоченное должностное лицо медицинской организации на основании поименных списков несовершеннолетних составляет календарный план проведения профилактических осмотров с указанием дат и мест их проведения, необходимого количества осмотров врачами-специалистами (с указанием должности, фамилии и инициалов), лабораторных, инструментальных и иных исследований, числа несовершеннолетних по каждой возрастной группе (далее — календарный план).
28. Предварительные осмотры проводятся в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним и имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «медицинским осмотрам (предварительным, периодическим)», «педиатрии» или «общей врачебной практике (семейной медицине)», «неврологии», «офтальмологии», «травматологии и ортопедии», «детской хирургии», «психиатрии», «оториноларингологии»*(3) или «оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)», «акушерству и гинекологии»*(3) или «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», «стоматологии детской» или «стоматологии»*(4), «детской урологии-андрологии» или «урологии»*(4), «детской эндокринологии» или «эндокринологии»*(4), «лабораторной диагностике», «клинической лабораторной диагностике», «функциональной диагностике», «ультразвуковой диагностике» и «рентгенологии».
29. В случае если у медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «медицинским осмотрам (предварительным, периодическим)», «педиатрии» или «общей врачебной практике (семейной медицине)», отсутствует лицензия на медицинскую деятельность в части выполнения иных работ (услуг), перечисленных в пункте 28 настоящего Порядка, указанная медицинская организация привлекает для проведения предварительных осмотров медицинских работников иных медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг), в соответствии с договорами, заключаемыми между этими медицинскими организациями.
В случае если в медицинской организации, указанной в пункте 28 настоящего Порядка, отсутствует:
1) врач-детский уролог-андролог, то к проведению предварительного осмотра привлекается врач-уролог или врач-детский хирург, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей урологических заболеваний у детей, при этом медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «урологии» или «детской хирургии» соответственно;
2) врач-стоматолог детский, то к проведению предварительного осмотра привлекается врач-стоматолог, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей стоматологических заболеваний у детей, при этом медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «стоматологии»;
3) врач-детский эндокринолог, то к проведению предварительного осмотра привлекается врач-эндокринолог, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей эндокринологических заболеваний у детей, при этом медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «эндокринологии»;
4) врач-психиатр детский (врач-психиатр подростковый), то к проведению предварительного осмотра привлекается врач-психиатр, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей психических расстройств и расстройств поведения у детей, при этом медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии».
30. Предварительные осмотры проводятся при поступлении в образовательное учреждение на основании письменного заявления несовершеннолетнего (его законного представителя) на имя руководителя медицинской организации.
31. В заявлении о проведении предварительного осмотра несовершеннолетнего указываются следующие сведения:
1) вид медицинского осмотра (предварительный);
2) фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего, поступающего в образовательное учреждение;
3) дата рождения несовершеннолетнего, поступающего в образовательное учреждение;
4) адрес места жительства несовершеннолетнего, поступающего в образовательное учреждение;
5) полное наименование медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетнему, адрес ее места нахождения;
6) полное наименование и тип образовательного учреждения, в котором будет обучаться несовершеннолетний, адрес его места нахождения;
7) реквизиты (серия, номер, страховая медицинская организация) полиса обязательного медицинского страхования;
8) контактная информация.
Заявление подписывается несовершеннолетним (его законным представителем) с указанием фамилии, инициалов и даты заполнения.
В случае заполнения заявления законным представителем несовершеннолетнего в нем указываются реквизиты документов, подтверждающих полномочия законного представителя, копии указанных документов прилагаются к заявлению.
| № п/п | Перечень типов образовательных учреждений, при поступлении в которые проводятся предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних | Осмотры врачами — специалистами | Лабораторные, функциональные и иные исследования |
|---|---|---|---|
| 1. | Дошкольные образовательные учреждения | Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог Детский уролог-андролог | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Анализ кала на яйца глистов |
| 2. | Общеобразовательные (начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования) образовательные учреждения | Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог Детский уролог-андролог | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Анализ кала на яйца глистов Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы Электрокардиография |
| 3. | Образовательные учреждения начального профессионального, среднего профессионального, высшего профессионального образования Специальные (коррекционные) образовательные учреждения для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья Образовательные учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (законных представителей) | Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы Электрокардиография Флюорография легких (с возраста 15 лет) |
План анализов и прививок новорожденного. Краткая инструкция от врача-педиатра
1. Комплексная оценка состояния здоровья несовершеннолетних осуществляется на основании следующих критериев:
1) наличие или отсутствие функциональных нарушений и (или) хронических заболеваний (состояний) с учетом клинического варианта и фазы течения патологического процесса;
2) уровень функционального состояния основных систем организма;
3) степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействиям;
4) уровень достигнутого развития и степень его гармоничности.
2. В зависимости от состояния здоровья несовершеннолетние относятся к следующим группам:
1) I группа состояния здоровья — здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений;
2) II группа состояния здоровья — несовершеннолетние:
у которых отсутствуют хронические заболевания (состояния), но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения;
реконвалесценты, особенно перенесшие инфекционные заболевания тяжелой и средней степени тяжести;
с общей задержкой физического развития в отсутствие заболеваний эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом массы тела или избыточной массой тела;
часто и (или) длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями;
с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности функций органов и систем организма;
3) III группа состояния здоровья — несовершеннолетние: страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии
клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма, при отсутствии осложнений основного заболевания (состояния);
с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации функций органов и систем организма, степень которой не ограничивает возможность обучения или труда;
4) IV группа состояния здоровья — несовершеннолетние: страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма либо неполной компенсацией функций;
с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии ремиссии, с нарушениями функций органов и систем организма, требующими назначения поддерживающего лечения;
с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией функций органов и систем организма, повлекшими ограничения возможности обучения или труда;
5) V группа состояния здоровья — несовершеннолетние: страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (состояниями) с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, выраженной декомпенсацией функций органов и систем организма, наличием осложнений и требующими назначения постоянного лечения;
с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением функций органов и систем организма и значительным ограничением возможности обучения или труда;
дети-инвалиды.
(в ред. Приказов Минздрава РФ от 03.07.2018 N 410н, от 13.06.2019 N 396н, от 19.11.2020 N 1235н)
В соответствии со статьями 14, 46, 54 и 97 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 49, ст. 6927; 2015, N 10, ст. 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 1, ст. 9; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219) и подпунктами 5.2.59, 5.2.197 и 5.2.199 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763; N 23, ст. 3333; 2016, N 2, ст. 325; N 9, ст. 1268; N 27, ст. 4497; N 28, ст. 4741; N 34, ст. 5255; N 49, ст. 6922; 2017, N 7, ст. 1066) приказываю:
1. Утвердить:
Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних согласно приложению N 1;
учетную форму N 030-ПО/у-17 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего» согласно приложению N 2;
Порядок заполнения учетной формы N 030-ПО/у-17 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего» согласно приложению N 3;
форму статистической отчетности N 030-ПО/о-17 «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних» согласно приложению N 4;
Порядок заполнения и сроки представления формы статистической отчетности N 030-ПО/о-17 «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних» согласно приложению N 5.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2013 г., регистрационный N 27961).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2018 года.
Врио Министра
И.Н. КАГРАМАНЯН
(в ред. Приказов Минздрава РФ от 03.07.2018 N 410н, от 13.06.2019 N 396н, от 19.11.2020 N 1235н)
1. Настоящий Порядок устанавливает правила проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (далее — профилактические осмотры).
2. Профилактические осмотры проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей.
3. Профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ проводятся в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 октября 2014 г. N 581н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» .
Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 декабря 2014 г., регистрационный N 35345.
4. Профилактические осмотры несовершеннолетних в целях выявления туберкулеза проводятся в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2017 г. N 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» .
Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая 2017 г., регистрационный N 46909.
5. Необходимым предварительным условием проведения профилактического осмотра является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего (его родителя или иного законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон).
Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165.
6. Профилактические осмотры проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
7. Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних согласно приложению N 1 к настоящему Порядку (далее — Перечень исследований).
8. Информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученная по результатам профилактического осмотра, предоставляется лично врачом, принимающим непосредственное участие в проведении профилактических осмотров. В отношении лица, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона, информация о состоянии здоровья предоставляется его законному представителю, а в отношении лица, достигшего указанного возраста, но не приобретшего дееспособность в полном объеме, этому лицу, а также до достижения этим лицом совершеннолетия его законному представителю. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 19.11.2020 N 1235н)
1. Комплексная оценка состояния здоровья несовершеннолетних осуществляется на основании следующих критериев:
1) наличие или отсутствие функциональных нарушений и (или) хронических заболеваний (состояний) с учетом клинического варианта и фазы течения патологического процесса;
2) уровень функционального состояния основных систем организма;
3) степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействиям;
4) уровень достигнутого развития и степень его гармоничности.
2. В зависимости от состояния здоровья несовершеннолетние относятся к следующим группам:
1) I группа здоровья — здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений;
2) II группа здоровья — несовершеннолетние:
у которых отсутствуют хронические заболевания (состояния), но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения;
реконвалесценты, особенно перенесшие инфекционные заболевания тяжелой и средней степени тяжести;
с общей задержкой физического развития в отсутствие заболеваний эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом массы тела или избыточной массой тела;
часто и (или) длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями;
с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности функций органов и систем организма;
3) III группа здоровья — несовершеннолетние:
страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма, при отсутствии осложнений основного заболевания (состояния);
с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации функций органов и систем организма, степень которой не ограничивает возможность обучения или труда;
4) IV группа здоровья — несовершеннолетние:
страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма либо неполной компенсацией функций;
с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии ремиссии, с нарушениями функций органов и систем организма, требующими назначения поддерживающего лечения;
с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией функций органов и систем организма, повлекшими ограничения возможности обучения или труда;
5) V группа здоровья — несовершеннолетние:
страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (состояниями) с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, выраженной декомпенсацией функций органов и систем организма, наличием осложнений, требующими назначения постоянного лечения;
с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением функций органов и систем организма и значительным ограничением возможности обучения или труда.
Приложение N 3
к Порядку проведения
профилактических медицинских
осмотров несовершеннолетних,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 августа 2017 г. N 514н
1. Определение медицинских групп для занятий несовершеннолетним физической культурой с учетом состояния его здоровья осуществляется в целях оценки уровня физического развития и функциональных возможностей несовершеннолетнего, выбора оптимальной программы физического воспитания, выработки медицинских рекомендаций по планированию занятий физической культурой.
2. В зависимости от состояния здоровья несовершеннолетние относятся к следующим медицинским группам для занятий физической культурой: основная, подготовительная и специальная.
3. К основной медицинской группе для занятий физической культурой (I группа) относятся несовершеннолетние:
без нарушений состояния здоровья и физического развития;
с функциональными нарушениями, не повлекшими отставание от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности.
Отнесенным к основной медицинской группе несовершеннолетним разрешаются занятия в полном объеме по учебной программе физического воспитания с использованием профилактических технологий, подготовка и сдача тестов индивидуальной физической подготовленности.
4. К подготовительной медицинской группе для занятий физической культурой (II группа) относятся несовершеннолетние:
имеющие морфофункциональные нарушения или физически слабо подготовленные;
входящие в группы риска по возникновению заболеваний (патологических состояний);
с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии, длящейся не менее 3 — 5 лет.
Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия по учебным программам физического воспитания при условии более постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, особенно связанных с предъявлением к организму повышенных требований, более осторожного дозирования физической нагрузки и исключения противопоказанных движений.
Тестовые испытания, сдача индивидуальных нормативов и участие в массовых физкультурных мероприятиях не разрешается без дополнительного медицинского осмотра. К участию в спортивных соревнованиях эти обучающиеся не допускаются. Рекомендуются дополнительные занятия для повышения общей физической подготовки в образовательной организации или в домашних условиях.
5. Специальная медицинская группа для занятий физической культурой делится на две подгруппы: специальную «А» и специальную «Б».
5.1. К специальной подгруппе «А» (III группа) относятся несовершеннолетние:
с нарушениями состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния), врожденные пороки развития, деформации без прогрессирования, в стадии компенсации) или временного характера;
с нарушениями физического развития, требующими ограничения физических нагрузок.
Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия оздоровительной физической культурой по специальным программам (профилактические и оздоровительные технологии).
При занятиях оздоровительной физической культурой должны учитываться характер и степень выраженности нарушений состояния здоровья, физического развития и уровень функциональных возможностей несовершеннолетнего, при этом резко ограничивают скоростно-силовые, акробатические упражнения и подвижные игры умеренной интенсивности, рекомендуются прогулки на открытом воздухе. Возможны занятия адаптивной физической культурой.
5.2. К специальной подгруппе «Б» (IV группа) относятся несовершеннолетние, имеющие нарушения состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния) в стадии субкомпенсации) и временного характера, без выраженных нарушений самочувствия.
Отнесенным к этой группе несовершеннолетним рекомендуются в обязательном порядке занятия лечебной физкультурой в медицинской организации, а также проведение регулярных самостоятельных занятий в домашних условиях по комплексам, предложенным врачом по лечебной физкультуре медицинской организации.
Приложение N 4
к Порядку проведения
профилактических медицинских
осмотров несовершеннолетних,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 августа 2017 г. N 514н