Оплата больничного листа с 1 июля 2021 по уходу за ребенком

С сентября меняются правила оплаты больничного по уходу

В перечень граждан, которым выдается листок нетрудоспособности приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н, который вступил в силу 14.12.2020, добавлены:

• руководители организаций, являющиеся единственными участниками, учредителями или собственниками имущества;

• лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

Ранее в приказе Минздрава эти граждане не упоминались, но законом 255-ФЗ их включили в число застрахованных лиц.

В приказе подробно изложен порядок выдачи электронных больничных, в том числе для сотрудников, работающих по совместительству. Если совместителю положена оплата в разных местах работы, то ему выдаются бумажные больничные листы в необходимом количестве, но электронный больничный лист при этом будет сформирован один и его номер можно будет сообщить всем работодателям.

Новые правила Минздрава:

• оформление и продления больничных при травмах, полученных на производстве или в результате несчастного случая;

• выдачи больничных при направлении на санаторно-курортное лечение или МСЭ.

Приказом допускается оформление больничного листка без посещения врача, при получении медицинской помощи с использованием телемедицинских технологий.

В этом случае порядок расчета больничных при прямой выплате не будет отличаться от расчета пособия при зачетном механизме, но чтобы сотрудник получил пособие, необходимо предоставить все необходимые документы своему работодателю, что бы тот в свою очередь передал эти данные в ФСС. Перечень документов определяется в зависимости от причины нетрудоспособности, это может быть болезнь, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание.

Если болезнь сотрудника не связанна с несчастным случаем на производстве, то ему необходимо предоставить в организацию согласно ч. 5 ст. 13 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ следующий перечень документов;

• листок нетрудоспособности;

• справку о заработке с предыдущего места работы за расчетный период.

Кроме листка нетрудоспособности и справки о заработке необходимо предоставить дополнительные сведения о сотруднике для выплаты пособия. С этого года сотрудник может предоставить их в период работы или в момент трудоустройства.

Утверждается бланк сведений ФСС постановлением Правительства № 2375 от 30.12.2020 п. 2. Сведения можно подать по форме, утвержденной ФСС приказом № 26 от 04.02.2021.

Листок нетрудоспособности необходимо заполнять по общим правилам, но при прямых выплатах есть одна особенность -работодатель может не заполнять строки:

• «за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации»;

• «ИТОГО начислено».

Это предусмотрено п. 51 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности утвержденного приказом Минздрава № 925н от 01.09.2020. Все документы необходимо передать в отделение ФСС по месту своего учета.

Необходимо обратить внимание, что пособие по болезни фонд оплачивает в обычном порядке, если сотрудник заболел сам, то фонд начисляет пособие с четвертого дня болезни, потому что первые три дня болезни оплачиваются из собственных средств работодателя. Этот порядок четко прописан в ст. 6 Закона от 29.12.2020 № 478-ФЗ, п. 8 Положения утвержденное постановлением Правительства от 30.12.2020 № 2375. В случае если нетрудоспособность вызвана болезнью кого-нибудь из членов семьи, например, ребенка, то Фонд оплачивает пособие с первого дня.

В случае если болезнь сотрудника возникла по причине несчастного случая или связанна с профессиональным заболеванием, действует аналогичный порядок оформления документов для ФСС. Увеличен только их перечень. Необходимо дополнительно передать в фонд акт о несчастном случае или акт о профессиональном заболевании, а также копии материалов расследования. Это утверждено постановлением правительства от 30.12.2020 № 2375 п.3. Такое пособие оплачивается ФСС полностью начиная с первого дня нетрудоспособности, порядок таких выплат определен Законом № 125-ФЗ от 24.07.1998 ст. 8 п. 1 пп.1.

Лечащий врач, единолично имеет право выдать больничный лист только на 15 календарных дней об этом четко сказано в п. 19 приказа Минздрава № 925н, в случае утраты трудоспособности на более длительное время продлевать больничный лист имеет право только врачебная комиссия. Период нетрудоспособности может продолжаться до 10 месяцев, в случае заболевания туберкулезом, до 12 месяцев.

В случае длительной болезни пациента комиссия продлевает больничный лист каждые 15 дней. Если в больничном листке закончилось место для записей, допускается его закрытие и открывается его продолжение. Так же комиссия может закрыть длительный больничный по желанию работника для предъявления его к оплате и выписать ему продолжение, допускается открытие больничного листка в бумажном виде, а оформление его продолжения в электронной форме и наоборот.

Необходимо полученные от сотрудника сведения передать в отделение ФСС в форме электронного реестра или на бумаге. Отправить данные нужно по месту своего учета в течении пяти календарных дней с момента получения от сотрудника заявления и других бумаг. Отделение ФСС после получения документов рассматривает их не более 10 календарных дней. До истечения 10 календарных дней соцстрах обязан или выплатить пособие или принять решение об отказе в выплате.

При нарушении режима лечащий врач может поставить отметку в листке нетрудоспособности о нарушении режима. Для этого предназначены специальные коды, например:

• код 24 – несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара;

• код 26 – отказ от направления в учреждение МСЭ и т.д.

Врач проставляет соответствующий код и указывает дату нарушения, от этого может зависеть сумма пособия, начисленная работнику.

При наличии отметки о нарушении можно снизить пособие по листку нетрудоспособности. В ст. 8 закона 255-ФЗ перечислено три вида нарушения режима больничного листка, влияющих на оплату:

• нарушение застрахованным лицом предписанного врачом режима;

• неявка в установленный срок без уважительной причины на осмотр или на медико-социальную экспертизу;

• наступление заболевания или травмы из-за алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

Сотруднику, который допустил одно из этих нарушений необходимо рассчитывать пособие в следующем порядке:

• до даты нарушения – по общим правилам, установленным 255-ФЗ;

• с даты нарушения до дня выписки – исходя из размера МРОТ за полный календарный месяц.

Начиная с 19 июня 2020 г. в расчетах используется МРОТ, увеличенный с учетом районного коэффициента.

Согласно п. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255, который устанавливает порядок выплаты пособий, для получения оплаты за период присмотра за больным членом семьи достаточно предоставить работодателю правильно оформленный и выданный в лечебном учреждении лист нетрудоспособности. Как-либо подтверждать степень своего родства с ребенком работнику не требуется.

ВАЖНО! В отличие от случаев заболевания самого работника, когда первые три дня болезни оплачивает работодатель, законодательно установлена оплата больничного по уходу за больным ребенком за счет ФСС в полном объеме.

Если болезнь затянулась, время присмотра за заболевшим несовершеннолетним оплачивается не полностью, поскольку существует лимит дней в год, за которые перечисляются деньги. Время свыше установленного лимита не оплачивается, но это не значит, что родитель обязан работать, просто ему придется ухаживать за больным «бесплатно».

Количество календарных дней, за которые начисляется оплата в период такой нетрудоспособности, зависит от нескольких критериев: возраста больного, способа лечения, тяжести заболевания. Законодательно установлено, сколько дней подлежит к оплате по б/листу по уходу за ребенком до 8 лет, — до 60 в течение календарных 12 месяцев. И это правило с 01.09.2021 не изменилось.

Информацию о всех лимитах времени смотрите в таблице:

Пособие выплачивается за календарные дни. Работодатель видит, сколько дней больничного оплачивается по уходу за ребенком, из предоставленного работником документа в пределах установленных лимитов.

Способ оказания медицинской помощи (амбулаторно или в стационаре) влияет на расчет пособия, который производится по ст. 7 закона № 255-ФЗ, за исключением несовершеннолетних, которым не исполнилось 8 лет (изменения с 01.09.2021). Для тех, кто старше этого возраста, действует прежняя схема:

• если больной находился дома, то первые 10 дней выплаты пособия определяются по общим правилам — с учетом страхового стажа, а начиная с 11 дня пособие составит 50% среднего дневного заработка вне зависимости от стажа;
• если пациента лечили в стационаре, все дни оплачиваются исходя из страхового стажа.

Основной показатель, который используют, делая расчет пособия работнику, который ухаживал за заболевшим ребенком, — это средний дневной заработок сотрудника (СДЗ). Он определяется по тем же правилам, что и при расчете любого пособия по нетрудоспособности. Но больничный лист по уходу за ребенком до 8 лет в 2021 году с 1 сентября оплачивается полностью, в размере 100% среднего заработка, и правило процентов на него больше не распространяется. Но предельный лимит выплат никто не отменил. Он составляет 2434,25 рублей в день.

Для детей старше восьми действуют прежние правила определения среднего дневного заработка. В расчет берутся все выплаты и отчисления за два предыдущих года работы (в 2021 это доходы за 2019 и 2020 гг.). Женщина, находившаяся в декрете в это время, вправе заменить период на более ранний, если это поможет увеличить размер пособия.

Средний дневной заработок рассчитывается по формуле:

Перед вами пример расчета больничного по уходу за ребенком в 2021 году, он поможет понять принцип вычислений.

У сотрудницы ООО «Империя» Батрудиновой М.И. заболел сын 6 лет. Лечение сына проходило на дому (амбулаторно) и продлилось 12 дней — с 15.09.2021 по 26.093.2021. Ранее, в январе 2021, сын уже болел, и Батрудинова М.И. оформляла листок нетрудоспособности на 10 дней.

Стаж Батрудиновой М.И. составляет 14 лет. За 2019 г. она заработала 820 000 руб., за 2020 — 870 000 руб. Заработок превышает установленный предельный размер для расчета больничного, поэтому используется лимит СДЗ на 2021 г. — 2434,25 рублей.

Так как сын Батрудиновой не достиг восьмилетнего возраста, оплата больничного происходит из расчета 100% от заработка, но за 60 дней болезни в год. С учетом того, что в январе он болел 10 дней, 12 дней болезни, которые приходятся на март, не выходят за рамки 60 дней и будут оплачены полностью в размере 100% среднего дневного заработка.

Пособие рассчитывается так:

2432,25 × 100% × 12 = 29 187 руб.

Как в этом примере, так и в других случаях, ответ на вопрос, оплачивает ли работодатель 3 дня больничного по уходу за ребенком, отрицательный. Выплату полностью и за счет средств фонда осуществляет Соцстрах с первого дня.

Пособие начисляется на основании листа нетрудоспособности, выданного сотруднику врачом, в течение 10 календарных дней с момента предъявления листка работодателю. Форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н.

Подробнее о заполнении листа нетрудоспособности читайте в пошаговом руководстве по заполнению больничного листа.

В графе «Код заболевания» обычно ставится число 09, в отдельных случаях — коды 12, 13, 14, 15 (подробнее об этом — в таблице выше).

Работодатель заполняет свою часть бланка, указывая данные работника, страховой стаж, средний заработок. Итоговая сумма начисленного пособия не указывается! Работодатель передает листок в ФСС. Если больничный оформлен в электронной форме, в ФСС передают только сведения о заработке и стаже в специальном реестре.

Не предполагается оплата больничного по уходу за ребенком в случае, когда период болезни пришелся на отпуск родителя. Во время ежегодного оплачиваемого отпуска или отпуска за собственный счет лист нетрудоспособности по уходу не выдается. Если больной не успевает выздороветь до даты выхода родителя (или другого ухаживающего за ним члена семьи) из отпуска, то листок нетрудоспособности выдается со дня, когда сотрудник приступает к работе.

Продлить время отпуска на период лечения разрешается только при заболевании самого работника, но не при уходе за заболевшим.

Не все виды заболеваний ребенка станут основанием для освобождения от работы. Чиновники определили только четыре варианта, при которых отсутствие на рабочем месте является уважительным. К таковым относят:

1. Острое течение болезни ребенка.
2. Значительное обострение хронического заболевания.
3. Ребенку требуется лечение, в ходе которого необходимо вмешательство квалифицированного медперсонала. Например, оперативное вмешательство.
4. Лечение ребенка требует проведения комплекса мер с применением лекарственных препаратов.

ВАЖНО! Если болезнь ребенка имеет хронический характер, то в период лечения на стадии ремиссии больничный лист не выдают. Только при обострениях либо осложнениях хронического заболевания.

Если в одной семье заболели двое ребятишек одновременно, то лечащий врач выпишет только один больничный лист. А вот если заболели трое детей и более, то выпишут уже два листка нетрудоспособности по уходу. А вот как приходит больничный по уходу за ребенка: одной или двумя суммами — в зависимости от того, сколько таких листков оформили родители. По каждому закрытому листку отправляют один платеж.

Отметим, что больничный не закроют до того момента, пока не поправятся все дети. То есть если один полностью излечился, а остальные малыши продолжают болеть, то листки будут продлевать до полного выздоровления всех ребятишек. Но дни, совпавшие с первым больничным по уходу, не зачтут дважды.

Чиновники определили максимальную продолжительность для начисления пособий по болезни ребенка и ограничения по оплате. Законодательно закреплены максимальный и минимальный ограничения по оплате.

Максимум ограничен предельными лимитами по начислению страховых взносов по ВНиМ. Так, для начисления пособия за 2021 год необходимо учитывать такой лимит — 966 000 рублей.

Сумму заработка за два предшествующих года в установленных максимальных пределах необходимо разделить на 730 дней (количество дней на два года).

Также установлены и минимальные значения: средний заработок — не ниже МРОТ.

При расчете больничного на ребенка учитывайте некоторые нюансы:

1. Больничный оплачивается работнику в полном объеме и по общим правилам и после его увольнения, если ребенок заболел до последнего рабочего дня.
2. Если мама находится в декретном отпуске, но не в состоянии ухаживать за ребенком по разным обстоятельствам (например, нахождение в роддоме), то больничный вправе взять муж.
3. Больничный по уходу за двумя детьми оплачивается, исходя из суммарного лимита за каждого ребенка. Повторимся, если в семье болеют двое детей одновременно, то выдается один больничный. Если один выздоровел, а второй еще болеет, то листок нетрудоспособности продлевается, пока не выздоровеет последний малыш. Если в семье трое и больше детей и все болеют, то выдается второй больничный.
4. Больничный по уходу за ребенком оплачивается полностью за выходные и праздничные дни.

Похожие записи:

• Налоги физ лиц до какого числа оплатить 2021
• Страны куда можно поехать без визы из России 2021
• Документы для оплаты обучения материнским капиталом в 2021