Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Можно ли заменить полис ОМС через госуслуги». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Пол, возраст, сословие, правовое положение и другие факторы не влияют на наличие права получить полис ОМС. Аналогичными правами наделены лица без гражданства, беженцы, иностранцы и все, кто временно или постоянно находится на территории РФ.
Получение полиса заключается в обращении в медицинскую организацию, в которой потенциальному клиенту предложат заполнить и сдать бланк заявления, составленный в унифицированной форме.
Как заказать полис ОМС онлайн и можно оформить его через сайт Госуслуг?
Полис выдает работодатель, страховая компания или страховая медицинская организация. По факту обращения застрахованное лицо получает временный документ, который по истечению 30-ти дневного срока заменяется стандартным полисом ОМС.
Заказ документа возможен на едином портале муниципальных услуг или на официальном сайте одной из страховых компаний. В любом из выбранных способов все формальности удается утрясти через интернет, после чего документ передается клиенту компании с курьером или выдается непосредственно в офисе по факту обращения.
Статья 185 ГК РФ сообщает о возможности покупки полиса ОМС по доверенности, если потенциальный клиент лишен возможности заниматься самостоятельным оформлением документа. Ограничение по сроку действия на пластиковые полисы не распространяется.
Военнослужащие и другие лица с аналогичным статусом участию в ОМС не подлежат. Один гражданин имеет право на получение только одного полиса, выданного в одной компании.
В 85 субъектах РФ сегодня функционирует около 60 медицинских страховых компаний, которые прошли аккредитацию по работе в системе ОМС в роли страховщика. Среди участников рынка встречаются организации областного, регионального, краевого и национального масштабов. Некоторые организации работают через разветвленную сеть филиалов, другие выдают полисы в одном-двух отделениях.
Масштабы развития страховой компании никак не влияют на качество оказываемых услуг, поэтому при выборе будущего партнера клиентам рекомендуется обращать внимание на известность, рейтинг, уровень сервиса, мнение экспертов и отзывы застрахованных лиц, которые уже пользуются услугами компании. К сожалению, глубина исполнения обязательств и качество сервиса в двух похожих на первый взгляд компаниях часто значительно отличается.
При желании каждый будущий владелец полиса ОМС имеет возможность оплатить оформление документа через Единый портал муниципальных и государственных услуг. Над реализацией и совершенствованием идеи работают ФОМС, Минздрав и Минкомсвязи. Пилотные проекты запускаются в самых крупных городах РФ. Со временем такая практика позволит свести к минимуму количество обращений в страховые компании в самостоятельном порядке и необходимость предъявлять документ при возникновении надобности получения бесплатной медицинской помощи.
Совет от Сравни.ру: В РФ каждый застрахованный в рамках ОМС человек должен помнить о свои правах. Речь идет о самостоятельном выборе страховой компании и медицинского учреждения, возможности смены непонравившейся организации на более удобного партнера. Выбор лечащего врача, получение информации о состоянии здоровья в необходимом объеме также относится в эту категорию. Высказывать претензии в виде жалоб по факту некачественного или несвоевременного обслуживания имеет право каждый владелец полиса ОМС.
Восстановить полис просто. Достаточно сделать следующее:
- Отправьте документы в страховую компанию, приложив заявление на восстановление полиса. Вам выдадут временный страховой полис на 30 дней.
- Получите документ. Страховая компания сообщит, когда полис будет готов. Чтобы забрать свидетельство, возьмите с собой паспорт.
К сведению. Срок изготовления постоянного страхового полиса — не более 30 дней с момента обращения.
Список документов, которые нужно приложить к заявлению, чтобы восстановить страховой документ, зависит от возраста, ситуации и статуса заявителя. Лицам до 14 лет для восстановления полиса следует приложить свидетельство о рождении, паспорт родителя и СНИЛС (если есть). Перечень документов для граждан от 14 до 18 лет тот же, только вместо свидетельства о рождении нужен паспорт.
Иностранному гражданину нужно приложить свой паспорт, СНИЛС, вид на жительство или разрешение на временное проживание в стране. Гражданам России старше 18 лет, чтобы восстановить документ, достаточно паспорта и СНИЛС.
Как видно, прикрепиться к поликлинике дистанционно могут только жители Москвы с выданными в столице полисами ОМС. Всем же остальным гражданам России приходится действовать по старинке — идти в выбранную больницу.
Если речь о взрослом человеке, ему нужно предоставить:
- свой паспорт;
- полис ОМС;
- подтверждение смены жительства, если смена поликлиники в текущем году уже была.
Если гражданин РФ уезжает в другой регион на длительный срок, например, в командировку, он точно также имеет право получать медицинские услуги по полису ОМС, который действует по всей России. Аналогично — если речь о кратковременном пребывании, например, если гражданин отправился в отпуск и пребывает в России.
- Если речь о длительном пребывании в другом городе и регионе, действуют стандартные правила. Гражданину нужно прикрепиться к поликлинике по новому месту жительства. Прописка по месту для этого не требуется.
- Если речь о кратковременном пребывании, прикрепляться к поликлинике не обязательно. Любой гражданин РФ по полису ОМС может получить все базовые медицинские услуги в любой поликлинике. Речь об экстренной и неотложной помощи.
Перемещение по стране и смена места жительства не влияет на гражданское право получения квалифицированной помощи в лечебном учреждении, которое участвует в программе обязательного страхования населения. Поэтому, на вопрос о том, действует ли полис ОМС в другом регионе или городе, есть однозначный ответ – да.
Закон гарантирует гражданам бесплатное лечение по всей территории Российской Федерации при предъявлении именного документа, подтверждающего факт страховки, а на оказание экстренной помощи человек вправе рассчитывать даже при отсутствии документов.
Если возникла потребность получить лечение в случае временного нахождения в другом городе (во время командировки, отдыха), достаточно обратиться в государственное лечебное учреждение и предъявить полис ОМС. Его наличие уже обязывает врачей лечить застрахованное лицо бесплатно. Ограничения действуют только в отношении спектра услуг. В другом регионе перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС, соответствует базовой программе страхования.
Оформление электронного полиса
Требования оплаты лечения, предъявляемые лицу, у которого оформлен полис ОМС в другом регионе, незаконны. В случае отказа принять больного, ему следует написать претензию на имя главного врача или сделать звонок в СМК.
Если больного приняли, но заставили оплатить оказанную услугу, нужно:
-
сохранить чеки и квитанции;
-
по приезду домой сообщить о факте нарушения в территориальный Фонд ОМС по месту прописки;
-
ждать возмещения расходов.
Отсутствие страхового документа по причине забывчивости пациента, также не является законным поводом для отказа в лечении. Сотруднику больницы достаточно уточнить о его наличии в страховой компании по телефону.
В страховом свидетельстве указаны личные данные гражданина, поэтому о любых изменениях нужно обязательно сообщить в страховую организацию. При несоответствии персональных сведений, полис придется менять.
Если переезд совершен в другой город в рамках одной области, необходимо:
-
зарегистрироваться в местной поликлинике с предъявлением медицинской карты и паспорта;
-
поставить отметку на страховом бланке в СМК.
О регистрации по новому адресу следует известить страховую компанию в течение 30 дней, после чего можно спокойно лечиться у местных врачей.
При смене субъекта РФ в качестве постоянного места проживания, требуется поменять регион полиса ОМС. Замена документа производится на основании заявления при предъявлении:
-
паспорта;
-
СНИЛС;
-
доказательств изменения прописки.
Заявить о необходимости переоформления свидетельства можно самому или с помощью представителя с оформленной доверенностью. До получения нового полиса выдается временный страховой документ.
Электронный полис обязательного медицинского страхования также подлежит обязательной замене. Но пластиковое свидетельство выдают не все СМК, поэтому иногда его можно поменять только на новый бумажный полис.
При помощи полиса ОМС каждый гражданин России имеет право рассчитывать на бесплатное обслуживание в медицинских учреждениях. Уже более трех лет назад документ стали выпускать в виде пластиковой карточки с электронным чипом, которую с легкостью можно потерять или испортить. Следует учитывать, что без наличия страховки вам откажут в обслуживании в любой государственной поликлинике, а услуги лечения будут предоставляться на платной основе. Чтобы этого избежать требуется незамедлительно произвести восстановление полиса.
Согласно законодательству каждый житель страны имеет право на бесплатную медицинскую помощь, поэтому получение социального страхования является обязательным шагом. Программа имеет силу в отношении лиц любого возраста, пола и социального статуса, даже для иностранцев, которые ведут деятельность или постоянно проживают в Российской Федерации.
При наличии полиса гражданин может рассчитывать на обслуживание в любой точке государства, причем допускается оформление документа в другом регионе России, не соответствующий фактическому адресу прописки.
В соответствии с законом по ОМС потребитель может рассчитывать на следующие виды обслуживания:
- Неотложная медицинская помощь.
- Амбулаторное обслуживание в поликлиниках.
- Профилактика и перечень мер по снижению риска заболеваний, в рамках учебного или дошкольного обучения.
- Выделение свободных мест в стационаре при лечении хронических болезнях, беременности или серьезных травмах, требующих длительного ухода и восстановления.
В электронном носителе содержатся персональные данные о потребителе услуг – его фамилия и имя, возраст, текущее место проживания и информация о прописке, длительность страхового обслуживания.
При утере документа или его непреднамеренной порче гражданин имеет право получить дубликат ОМС или заменить его, обратившись в другую страховую организацию. Причем потребителю разрешается не более одного раза в год менять свою обслуживающую компанию. Исключением является переезд на новое место жительства и смена постоянной прописки. Документы на замену следует подавать до первого числа ноября.
Итак, при потере полиса необходимо незамедлительно обратиться в свою страховую компанию или любую другую, чтобы получить новый документ. Иначе не будете рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь.
Как восстановить полис?
Без полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) не может себе представить жизнь ни один житель России, так как этот документ дает возможность получать бесплатное медицинское обслуживание в любом регионе страны. Портал госуслуг упрощает возможность получения подобных документов и в данной статье мы рассмотрим как получить полис через интернет.
Мы часто слышим о том, что то или иное обследование не входит в перечень бесплатных услуг, поэтому давайте разберемся что входит в него:
- вызов скорой помощи
- обследование в поликлинике по месту жительства и назначение лечения
- стационарное обследование беременных и людей, у которых обострилось какое-либо заболевание или при получении травмы
- оказание медицинской помощи людям с неизлечимыми формами болезней
- оказание стоматологической помощи
Обратите внимание, что полный перечень услуг в каждом регионе может отличаться и постоянно меняется, поэтому уточняйте каждую конкретную услугу в вашем региональном представительстве
Но мы немного отвлеклись от основной темы данной статьи. Нас все-таки интересует возможность оформления полиса ОМС прямо из дома. Такая возможность имеется пусть и не напрямую через портал госуслуг.
Ее предоставляют страховые компании «Росгосстрах», «Альфа-Страхование», «РЕСО-МЕД», «Спасские ворота» и другие подобные. Для оформления полиса через страховую компанию нам понадобится открыть ее сайт. Мы рассмотрим, в качестве примера, сайт компании «РЕСО-МЕД».
Данная страховая компания работает на территории Московской области.
Найдите в меню раздел «полис ОМС» и в выпадающем меню нажмите на «оформить полис ОМС онлайн».
На первом шаге выберите причину обращения и адрес отделения, которое находится в вашем населенном пункте. После этого, введите вашу фамилию, имя, отчество, место и дату рождения, а также пол и трудовой статус.
Возьмите ваш паспорт и введите паспортные данные и адрес вашей постоянной регистрации. Установите галочку, которая подтверждает совпадение адреса регистрации с адресом фактического проживания.
Введите ваши контактные данные по которым с вами смогут связаться работники компании и задать вам возникшие у них вопросы.
Теперь осталось нажать на кнопку отправить заявку и дождаться уведомления на электронную почту, которую вы указали или звонка на ваш мобильный телефон. Обычно, звонят в течении двух рабочих дней и предлагают получить временный полис, пока постоянный будет оформляться.
Итак, подведем итоги.
Всем известно, что лечение, помощь врачей и запись на прием в государственные поликлиники возможны только при наличии медицинского свидетельства, дающего соответствующее право. Для удобства и экономии времени можно получить полис ОМС через Госуслуги.
Следуя пошаговой инструкции, представленной ниже, пользователи портала имеют возможность заказать его изготовление через интернет, либо обратиться лично в страховую компанию.
Кроме того, в статье представлены пути решения основных проблем, с которыми можно столкнуться при оформлении через Госуслуги.
Стоит учитывать, что при смене фамилии обращаться нужно в организацию, где выдача производилась ранее.
Как прикрепиться к поликлинике через Госуслуги
На экране появится напоминание о том, что подписать заявление нужно будет квалифицированной цифровой подписью. Его пропускают, нажав на кнопку «Продолжить». После открывается непосредственно бланк заявления.
Первые два пункта в нем заполнятся автоматически, исходя из данных личного кабинета пользователя. В третьем пункте указывают регион проживания, в четвертом выбирают тип полиса, а в пятом выбирают страховую компанию.
После заполнения всех полей нажимают на кнопку «Перейти к подписанию формы».
На последнем этапе заявление подписывают электронной подписью. После этого в личный кабинет придет уведомление об успешном заказе услуги. В течение пары дней специалисты страховой компании обработают запрос.
Послед этого они свяжутся с заявителем по телефону и скажут, когда можно будет подойти за временным полисом, а затем и за готовым документом.
Кроме того недавно появилась возможность заменить старый документ на новый пластиковый мед полис.
Мы часто слышим о том, что то или иное обследование не входит в перечень бесплатных услуг, поэтому давайте разберемся что входит в него:
- вызов скорой помощи
- обследование в поликлинике по месту жительства и назначение лечения
- стационарное обследование беременных и людей, у которых обострилось какое-либо заболевание или при получении травмы
- оказание медицинской помощи людям с неизлечимыми формами болезней
- оказание стоматологической помощи
Обратите внимание, что полный перечень услуг в каждом регионе может отличаться и постоянно меняется, поэтому уточняйте каждую конкретную услугу в вашем региональном представительстве.
Но мы немного отвлеклись от основной темы данной статьи. Нас все-таки интересует возможность оформления полиса ОМС прямо из дома. Такая возможность имеется пусть и не напрямую через портал госуслуг.
Ее предоставляют страховые компании «Росгосстрах», «Альфа-Страхование», «РЕСО-МЕД», «Спасские ворота» и другие подобные. Для оформления полиса через страховую компанию нам понадобится открыть ее сайт. Мы рассмотрим, в качестве примера, сайт компании «РЕСО-МЕД».
Данная страховая компания работает на территории Московской области.
Для того чтобы правильно оформить полис, необходимо обратиться в надёжную страховую компанию. Будучи уже там необходимо обговорить все вопросы касательно ОМС. На оформление подаётся заявка.
Заявка рассматривается и оформляется в течение 30 дней. А пока вам будет выдано временное свидетельство, которое подтверждает, что вы подали заявку на получение постоянного полиса.
Оно действует ровно 30 дней до получения постоянного документа.
Оформление полиса ОМС на электронных носителях в офисах СОГАЗ-Мед
Всем известно, что лечение, помощь врачей и запись на прием в государственные поликлиники возможны только при наличии медицинского свидетельства, дающего соответствующее право. Для удобства и экономии времени можно получить полис ОМС через Госуслуги.
Следуя пошаговой инструкции, представленной ниже, пользователи портала имеют возможность заказать его изготовление через интернет, либо обратиться лично в страховую компанию.
Кроме того, в статье представлены пути решения основных проблем, с которыми можно столкнуться при оформлении через Госуслуги.
Стоит учитывать, что при смене фамилии обращаться нужно в организацию, где выдача производилась ранее.
После выполненных действий через Госуслуги в ленте уведомлений появится сообщение, что требуется посетить выбранную ранее организацию, чтобы взять временное свидетельство. Для его получения по приходу нужно предоставить паспорт и СНИЛС. С помощью него можно использовать весь спектр бесплатных медицинских услуг в РФ, пока вам не изготовят основной пластиковый ОМС.
ЭПОМС для ребёнка или взрослого можно оформить через офис «Мои документы» (то есть в МФЦ).
Услуга предоставляется бесплатно. Основанием для обращения в многофункциональный центр выступает первичное получение полиса, его замена либо восстановление.
Чтобы оформить ЭПОМС, придерживайтесь инструкции:
- подготовьте необходимую документацию;
- обратитесь в ТО МФЦ по месту вашего проживания;
- заполните бланк заявления, предоставленный специалистом;
- возьмите временное свидетельство;
- заберите ваш полис после получения сообщения о его готовности.
Как правило, ЭПОМС выдаётся в течение тридцати дней с момента отправления заявки страховщику.
Чтобы иметь возможность обслуживаться в поликлиниках бесплатно, вам будет предоставлено специальное временное свидетельство. Оно будет действовать на протяжении 45 рабочих дней.
Иными словами, электронный полис должен быть изготовлен в течение срока, указанного на свидетельстве.
При более позднем предоставлении карты вы вправе подать жалобу на страховщика в Роспотребнадзор или ФОМС. Кроме этого, можно направить претензию на имя руководства страховой компании.
О готовности ЭПОМС вас оповестят в СМС-сообщении или телефонном разговоре.
Мы часто слышим о том, что то или иное обследование не входит в перечень бесплатных услуг, поэтому давайте разберемся что входит в него:
- вызов скорой помощи
- обследование в поликлинике по месту жительства и назначение лечения
- стационарное обследование беременных и людей, у которых обострилось какое-либо заболевание или при получении травмы
- оказание медицинской помощи людям с неизлечимыми формами болезней
- оказание стоматологической помощи
Обратите внимание, что полный перечень услуг в каждом регионе может отличаться и постоянно меняется, поэтому уточняйте каждую конкретную услугу в вашем региональном представительстве.
Как в Подмосковье получить полис ОМС
Но мы немного отвлеклись от основной темы данной статьи. Нас все-таки интересует возможность оформления полиса ОМС прямо из дома. Такая возможность имеется пусть и не напрямую через портал госуслуг. Ее предоставляют страховые компании “Росгосстрах”, “Альфа-Страхование”, “РЕСО-МЕД”, “Спасские ворота” и другие подобные. Для оформления полиса через страховую компанию нам понадобится открыть ее сайт. Мы рассмотрим, в качестве примера, сайт компании “РЕСО-МЕД”. Данная страховая компания работает на территории Московской области.
Сегодня ни один российский гражданин не сможет своевременно получить качественное консультационное или профилактическое медицинское обслуживание, если у него нет ОМС. Обладателю полиса предоставляется право обращаться в медицинские учреждения за оказанием бесплатной помощи.
Получить данный документ обязаны все российские граждане. Этого же касается и представителей других стран, которые на постоянной или временной основе проживают в России.
Россиянам и иностранцам, имеющим ОМС, не могут отказать в бесплатном получении следующих видов услуг:
- Экстренной (срочной) медпомощи.
- Приеме пациента в поликлинике. Тут речь идет о работе с пациентами, принятии решения о назначениях и проведении курса лечения.
- Стационарной помощи. Под данное определение подпадают:
- лечение беременных, принятие у них родов и проведение абортов;
- оказание разнообразной медпомощи при резком протекании заболевания;
- повреждения, требующие интенсивного лечения под неусыпным наблюдением врачей.
- Лечении, не позволяющем обойтись без применения новейшей техники и инновационных технологий.
- Оказании медпомощи людям, заболевания которых имеют статус неизлечимых.
- Лечении заболеваний из разряда инфекционных или паразитарных.
- Стоматологической помощи.
Если больной нуждается в услугах иного рода, то ему придется за них платить. Для получения более точного и полного перечня услуг, за которые не нуджно платить, перейдите на ресурс страхового отделения ОМС конкретного региона. Дело в том, что он достаточно динамичен и в нем время от времени происходят перемены.
Выдачей полисов сегодня занимается порядка пятидесяти страховых компаний. Предлагаемые ими услуги, практически полностью идентичны, отличаются лишь цены, набор предлагаемых скидок и акций. На какой из компаний остановить выбор — дело клиента, но при этом надлежит обязательно проверить наличие у нее договора с медицинскими учреждениями.
Кроме того, надо поинтересоваться следующей информацией:
- сколько компанией оформлено страховых полюсов;
- количеством пунктов, выдающих полюса ОМС;
- объемами проводимых экспертиз.
Возможность оформления ОМС посредством интернета, безусловно, существенно облегчает жизнь пользователям. Ведь отпадает необходимость затрачивать большое количество времени на сбор нужных документов и стоять в длинных очередях при посещении офисов. Оформлять полис находясь за компьютером, в домашней обстановке, конечно же, удобней. Затем останется лишь подойти в конкретное время и получить готовый документ.
Для оформления ОМС онлайн понадобятся сведения с перечисленных документов:
Для россиян, не достигших возраста 14-и лет:
- свидетельство, подтверждающего факт рождения;
- СНИЛС (если таковой имеется);
- паспорт любого из родителей.
Для россиян, возраст которых находится в пределах от 14-и до 18-и:
- паспорт;
- СНИЛС;
- документ подтверждающего личность любого из родителей.
Для достигших совершеннолетия граждан России:
Для граждан зарубежных государств:
- паспорт, подтверждающего принадлежность к означенному государству;
- вид на жительство иностранного гражданина, либо его разрешения на временное проживание;
- СНИЛС.
При физическом посещении отделения страховой компании потребуется предъявлять подлинники всех перечисленных документов. Заявитель получит временное свидетельство. Оно дает право его обладателю на получение медпомощи. Продолжительность его действия — тридцать дней, на протяжении которых будет сделан постоянный полис.
Полис ОМС должен иметься и у взрослого человека, и ребенка, которому документ оформляют его родители сразу, после рождения. Поменять медицинский полис на новый через Госуслуги можно и тогда, когда требуется обслуживание иной страховой компании. В зависимости от предпочтений владельца полиса, допускается ее замена. В результате утери или порчи старого бланка нужно личное обращение в страховую компанию. Помимо того, новая фамилия является поводом получения полиса с актуальными данными.
Выдают страховщики полис на бумажном носителе, где указывается его индивидуальный номер, и в виде пластиковой карты с чипом. На пластиковом полисе, в отличие от бумажного, имеется образец подписи и фотография гражданина. С помощью специального устройства с пластика можно считать основную информацию о его обладателе (ФИО, дату рождения).
Пластиковые карточки выдаются только гражданам России. Бумажный бланк и электронный полис абсолютно идентичны. В случае отсутствия считывающего устройства в медучреждении сведения о пациенте, содержащиеся в чипе, определяют по присвоенному карте номеру. За оформление документа не взимается государственная пошлина или иные платежи.
При определенных условиях на бесплатное лечение могут рассчитывать граждане зарубежных стран, но оформлять документ придется лично у страховщика.
Россиянам и иностранцам, имеющим ОМС, не могут отказать в бесплатном получении следующих видов услуг:
- Экстренной (срочной) медпомощи.
- Приеме пациента в поликлинике. Тут речь идет о работе с пациентами, принятии решения о назначениях и проведении курса лечения.
- Стационарной помощи. Под данное определение подпадают: лечение беременных, принятие у них родов и проведение абортов; оказание разнообразной медпомощи при резком протекании заболевания; повреждения, требующие интенсивного лечения под неусыпным наблюдением врачей.
- Лечении, не позволяющем обойтись без применения новейшей техники и инновационных технологий.
- Оказании медпомощи людям, заболевания которых имеют статус неизлечимых.
- Лечении заболеваний из разряда инфекционных или паразитарных.
- Стоматологической помощи.
Если больной нуждается в услугах иного рода, то ему придется за них платить. Для получения более точного и полного перечня услуг, за которые не нужно платить, перейдите на ресурс страхового отделения ОМС конкретного региона. Дело в том, что он достаточно динамичен и в нем время от времени происходят перемены.
На сайте Госуслуг в разделе «Мое здоровье» появилась возможность оформления полиса онлайн. Опция доступна только гражданам Российской Федерации. Иностранцы, лица без гражданства и беженцы заказать документы не могут.
Для получения полиса на сайте Госуслуг гражданин РФ должен иметь сканкопии документов:
- гражданский паспорт;
- СНИЛС;
- для детей до 14 лет – свидетельство о рождении.
Услуга заказа свидетельства ОМС онлайн через Госуслуги доступна не для всех регионов России. На портале Федерального Фонда ОМС размещены списки страховых компаний в каждом регионе. Здесь можно узнать, где оформить или сменить полис в соответствующей области, проверить подлинность и срок действия свидетельств. Также можно позвонить на горячую линию портала Госуслуг и задать интересующие вопросы, касающиеся получения ОМС.
Главное условие для подачи онлайн заявки гражданами РФ через Госуслуги – наличие квалификационной усиленной подписи. Чтобы ее получить, нужны документы:
- паспорт гражданина РФ;
- СНИЛС;
- ИНН.
Дополнительные документы, которые нужны, чтобы получить подпись на сайте Госуслуги:
- для индивидуальных предпринимателей: государственный регистрационный номер записи о зарегистрированном физическом лице-предпринимателе;
- для юридических лиц: комплект документов, который дает полномочия действовать от имени юридического лица;
- для граждан иностранных государств и лиц без гражданства: вид на жительство, РВП или удостоверение беженца.
Пакет документов нужно предоставить в аккредитованный удостоверяющий центр. Работники организации проверят и подтвердят личность, после чего запишет сертификат и электронный ключ-подпись на переносной накопитель.
При наличии онлайн подписи до получения полиса нужно пройти лишь 3 пункта:
- подать заявление на сайте Госуслуги;
- обратиться в страховую компанию за получением временного свидетельства;
- получить готовый полис.
Посетить офис страховой компании придется, так как выдача полисов находится в компетенции страховщика, подключенного к системе ОМС. На сегодняшний день это 34 компании с представительствами в регионах РФ и в 9181 медицинской организации. Большинство организаций предоставляют возможность оформить полис онлайн на официальном сайте, но выдача готового свидетельства осуществляется в офисе.
Для начала разберемся, что представляет из себя полис обязательного страхования.
Согласно законодательству Российской Федерации, каждый гражданин имеет право на получение бесплатной медицинской помощи, но важным условием для этого является наличие полиса.
Если он отсутствует, то потребителю могут отказать в обслуживании в государственном лечебном учреждении, придется оплачивать услуги из собственного кармана.
Закон относится ко всем гражданам России, любого пола и возраста, в том числе иностранным гражданам, которые проживают в стране на законных основаниях.
С документом можете обратиться в любое заведение на всей территории РФ, без привязки к определенному региону и постоянной прописке. В случае отказа, происходит нарушение прав потребителя, что несет за собой штрафные санкции.
Совсем недавно документ стали выпускать в виде карточки с установленным на лицевой стороне электронным чипом, который хранит в себе персональную информацию о владельце.
При использовании карточки имеете право на следующие услуги:
- Амбулаторное лечение в целях профилактики заболеваний.
- Обслуживание службой скорой помощи.
- Обязательная вакцинация против сезонных заболеваний.
- Запись на стационарное лечение серьезных, хронических заболеваний и выделение свободного места в палате.
Без наличия полиса весь перечень услуг становится недоступен на бесплатной основе. Итак, данный документ является государственным и неотъемлемым атрибутом в жизни каждого человека на территории России.
Многие безответственные родители не принимают во внимание рекомендации и не спешат оформлять полис. Как показывает практика, дальнейшая жизнь и обслуживание ребенка значительно усложняется.
Как только на свет появляется новый человек необходимо незамедлительно позаботиться о его первых документах, в число которых входит ОМС.
Какие последствия ждут при отказе от полиса или в задержке его выдачи:
- Ребенок не будет рассчитывать и получать бесплатное медицинское обслуживание, что является значительным минусом в таком раннем возрасте.
- Родители не смогут прикрепить новорожденного к определенной поликлинике на постоянной основе.
- Участковый врач, педиатр не будет навещать ребеночка согласно профилактическому осмотру на домашний адрес потребителя, который проводится согласно регламенту несколько раз в год, в первое время жизни.
Можно сделать только один вывод, получение медицинского полиса является важным аспектом для каждого гражданина и желательно позаботиться об этом с первых дней жизни.
Без медицинского документа, установленного образца, врач имеет полное право отказать пациенту в приеме или потребовать деньги за предоставление услуги. Любой полис ОМС должен содержать серию и номер – это те личные сведения, которые прикрепляются за каждым пациентом в отдельности, зная их можно осуществить запись к врачу.
И серия, и номер указан на лицевой стороне документа. Полис бумажный, старого образца в самом низу бланка имеет определенный набор цифр. Это и является важными реквизитами.
Всего должно быть 16 чисел. Первые 6 представляют собой номер, последующие 10 – серию.
Новые полиса – пластиковые карты, они также оснащены только номером. Поэтому можно не искать серию. В самом низу данного вида документа имеется 16-значный ряд цифр – это будет номер.
Временный полис для идентификации комбинирован 16 цифрами. Их можно найти в правом углу, сверху.
Государственный портал в данный момент не предоставляет возможности оформление полиса ОМС через госуслуги. В настоящее время ведутся работы по оформлению медицинского документа через портал.
Не смотря на это, оформить медполис можно через Интернет, воспользовавшись официальными сайтами проверенных организаций. Самыми надежными считаются: Росгосстрах, Ресо, ВТБ, Альфа-страхование, Ингосстрах. МФЦ обновляет данные о проверенных страховых, с полным перечнем можно ознакомиться у сотрудника центра.
Современный вариант полиса представляет собой небольшой кусок пластика, напоминающий банковскую карточку или СНИЛС. В нем отражено все необходимое о страхующем и страхователе. С недавнего времени новый образец действует на территории Российской Федерации.
Пластиковая карточка или бумажный вариант – решать придется лично. Но на деле, они оба имеют равнозначный функционал. Кроме того, новый вид предлагает свои существенные преимущества:
- Удобство – без сомнения, пластиковая карточка более компактна и мобильна. Её можно поместить в паспорт или даже карман.
- Износоустойчивость – материал, из которого сделан новый полис, долговечный, его достаточно трудно испортить.
- Оперативность – регистратуре потребуется меньше времени для оформления лицевого счета. Данные на УИК расположены в более удобной последовательности, с неё легко считывать информацию.
- Эстетика – нельзя не отметить приятный вид медицинского полиса, на котором фоном изображен флаг Российской Федерации.
Любой гражданин имеет право узнать, действителен ли выданный ему документ. Осуществить проверку можно несколькими способами. Самый простой вариант – через Интернет определить достоверность полиса ОМС.
На сайте госуслуг есть такая возможность. Необходимо вбить страховой номер и ждать результатов. Положительным решением полная информация о клиенте, выведенная на экран.
С документом, подтверждающим возможность льготного обслуживания, пациент может рассчитывать на качественную медицину. Фонд обязательного страхования разработал перечень заболеваний, по которым предоставляется государственная бесплатная помощь.
Любой клиент, имеющий важный документ может рассчитывать на:
- Скорую медицинскую помощь.
- Лечение в стационаре.
- Обследование в поликлинике.
- Прием врача-стоматолога.
У страховщиков есть список заболеваний, с которыми лечат по государственной программе. Он достаточно широк и способен справиться с любыми болезнями.
Как поменять полис омс через «госуслуги»
Граждане, не зарегистрированные на территории Российской Федерации, имеющие временное проживание, могут рассчитывать на ОМС в рамках, представленных им услуг.
Такие люди могут обратиться:
- За экстренной помощью.
- За оформлением полиса дополнительного медицинского страхования (ДМС), которое и предоставит лечение в государственных клиниках.
- За обследование на платных основаниях.
Обязательным условием получения бесплатной медицинской помощи является подтверждение наличия страхового документа. При посещении государственных лечебных учреждений, вызова скорой помощи предоставлять полис. К сожалению, он не всегда способен покрывать все затраты на лечение, поэтому порой приходится доплачивать за услугу самостоятельно.
После заполнения всех предложенных форм в личном кабинете придет уведомление о том, что заявление необходимо заверить электронной подписью. Необходимо выполнить предложенную в уведомлении процедуру.
После заверения заявления квалифицированной подписью гражданина, документ отправляется в страховую компанию на рассмотрение. После одобрения заявки (30 дней) в личный кабинет придет уведомление о одобренном статусе выполненной услуги. Взяв оригиналы документов, необходимо лично посетить ведомство и забрать полис ОМС.
В конце прошлого года россиян встревожили слухи, что замену полисов нужно делать в срочном порядке. Хотя Фонд ОМС опроверг информацию, граждане даже в 2021 г. опасаются не получить обслуживания по старому документу. Но и полисы на бумажном носителе, и пластиковые карточки действуют в течение неограниченного срока.
Почему же уполномоченные органы выступали с призывами сдать старые документы? Замена полисов ОМС на пластиковые рекомендуется в связи с удобством в использовании. Ведь вариант на бумажном носителе быстро изнашивается и не радует практичностью. Изначально его нельзя было даже сложить вдвое, поскольку на линию сгиба попадал код: он переставал распознаваться, что делало документ недействительным. После введения нового дизайна код переместили, но бумажные носители остались недолговечными. К тому же их нельзя ламинировать, ведь на обратной стороне есть графы для различной информации.
Несмотря на разницу внешнего вида, пластиковый вариант не должен давать преимущества в сфере медицинского обслуживания.
В 2021 г. россияне могут предъявлять полисы разных образцов: бумаги голубого, белого или зеленого цвета, а также пластиковые зеленые карточки. В последние годы выдается и документ единого образца, выполненный в цветах государственного флага. Но его предоставляют не везде: даже в столице вы можете получить бумажный носитель.
Есть ли необходимость менять старый полис на новый? Согласно законодательству, разницы между предоставляемыми услугами быть не должно: этот нюанс оговаривается в ФЗ № 326 (ст. 51 ч. 2). Но на практике ситуация отличается, и учреждения иногда отказывают гражданам, предъявляющим бумажный полис ОМС.
Разговоры о прекращении замены полисов обязательного медицинского страхования начинаются ежегодно. Дело в том, что получить новую пластиковую карту можно по 2 причинам:
- вы хотите отказаться от устаревшего носителя;
- вы переходите на обслуживание к другой страховой компании.
Первый вариант доступен в течение всего года, но переходить на обслуживание к другой компании разрешается в период с 1 января до 1 ноября. Если вы не успели в отведенный срок, придется подождать начала следующего периода.