Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Зачем нужен родовой сертификат». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Родовой сертификат — это документ, который позволяет беременным женщинам бесплатно встать на учет во время беременности и проходить все необходимые обследования. Он гарантирует будущей маме получение качественной медицинской помощи во время беременности, родов и после рождения малыша. Сертификат также позволяет женщине самой выбрать женскую консультацию, где она будет наблюдаться, и роддом, в котором будет рожать.
Зачем нужен родовый сертификат
С 1 июля 2021 года родовой сертификат формируется только в электронном виде. Это означает, что будущей маме теперь не нужно представлять бумажные талоны в медицинские организации. Все данные о состоянии матери и ребенка будут заполняться и храниться в единой информационной системе ФСС «ЕИИС «Соцстрах».
Бланк электронного родового сертификата сформируют, когда женщина впервые посетит женскую консультацию по месту жительства (пребывания). Для этого ей нужно подготовить:
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
- полис ОМС;
- СНИЛС.
Если женщина — гражданка другого государства (либо не имеет гражданства) и находится в России на законных основаниях (то есть имеет вид на жительство или разрешение на временное проживание), ей также положен родовой сертификат. Его сформируют при предъявлении паспорта, полиса ОМС и СНИЛС. При отсутствии указанных документов родовой сертификат женщина не получит.
Медицинская помощь оплачивается на основании талонов родового сертификата:
- корешка;
- родового сертификата;
- талона №1 (оплачивает услуги женской консультации);
- талона №2 (выплату по нему получает роддом);
- талона №3-1 (предназначен для оплаты профилактических осмотров ребенка в детской поликлинике в первые полгода жизни);
- талона №3-2 (во вторые полгода жизни).
!
Электронный родовой сертификат могут также сформировать и в детской поликлинике, в которой будут проходить профилактические осмотры малыша.
Оформляется родовой сертификат бесплатно. Его нельзя обменять на деньги, выплаты по сертификату получат только государственные медицинские учреждения. Оплатить услуги платной больницы с помощью сертификата также не получится.
В 2021 году стоимость родового сертификата составляет 12 000 руб. Из них:
С 1 июля 2021 введут электронные родовые сертификаты: какие плюсы
Задействование различных шагов в современной медицине позволило реализовать следующие аспекты для всех беременных девушек:
- право на свободный выбор родильного дома и места прикрепления к женской консультации;
- существенно улучшить качество предлагаемого медицинского обслуживания;
- стимулировать развитие родильных учреждений и мест по оказанию помощи новорожденным за счет конкуренции.
На основании данных, полученных от участников программы «Родовой сертификат», можно понять, что, благодаря существованию проекта огромное количество будущих мам смогли получить надлежащий уход. Существенно снизилось количество инцидентов с заболеваниями рожениц и новорожденных малышей, которые ранее допускались из-за попустительства среди врачей или неспособности пациентов выплатить достойное материальное вознаграждение тем поликлиникам, где присутствует гарантия надлежащего ухода.
28 ноября 2005 года Министерством Социального Развития Российской Федерации была утверждена единая форма родового сертификата (Постановление № 701), порядок его выдачи и хранения. Согласно действующим правилам и порядкам, выдачей документа могут заниматься те медицинские учреждения, которые имеют лицензию на деятельность в сфере акушерства, педиатрии и гинекологии. Непосредственным ответственным за заполнение сертификата специалистом должен быть опытный педиатр поликлиники, где человек обслуживался в самый первый раз (как мама, так и новорожденный малыш). К таким учреждениям относятся объекты здравоохранения, находящиеся в прямом подчинении Федеральной службы безопасности, Министерства Обороны, Минимущества и подпадают под определение государственных медицинских структур.
Получение родового сертификата доступно каждой беременной женщине, если она не пользовалась данной услугой, то никто не сможет ей запретить обзавестись документом и после непосредственных родов. Заполнить бланк можно в медицинском учреждении, имеющем договор с ФСС, в период с 30 акушерских недель (с 28 недель, если наблюдается многоплодная беременность).
Получить родовой сертификат на специфических основаниях допускается, если:
- предыдущий документ был утерян;
- наступили преждевременные роды;
- по каким-либо причинам невозможно было оформить процедуру ранее.
Для оплаты профилактического медосмотра новорожденного ребенка сотрудниками детской поликлиники могут быть самостоятельно приняты меры по получению родового сертификата после родов. Для этого врачи обращаются в роддом и женскую консультацию, после чего выдается новый родовой сертификат с печатью «Не подлежит оплате» на отрывных талонах № 1 и 2.
Беременной пациенткой предусматривается наличие определенных документов для беспрепятственного, оперативного получения родового сертификата. Для этого в медицинское учреждение девушка должна предъявить:
- документ, подтверждающий личность (паспорт или любую другую бумагу, где указываются личные данные человека);
- полис обязательного медицинского страхования;
- полис обязательного пенсионного страхования.
Однако отсутствие каких-либо личных данных в документах (печати о подтверждении места прописки, наличия индивидуального страхового номера) не гарантирует обязательный отказ в получении сертификата. Медицинский работник обязан проставить отметку в документе о причине, повлекшей недостаточность личной информации в предъявляемых бланках.
Многие пациентки, планирующие родить ребенка в ближайшее время, задаются вопросом о том, что лучше: получить родовой сертификат или обойтись одной обменной картой. Данный нюанс вызван отсутствием соответствующего понимания, что эти документы, по сути, являются совершенно разными и выполняют две отдельных задачи.
Сразу следует уточнить, что обменная карта является для каждой молодой мамы основным информационном документом, в котором содержатся детальные данные о ее беременности, родах и послеродовом состоянии. В свою очередь, родовой сертификат отвечает лишь за финансовую сторону вопроса, гарантируя, что комплекс пред- и послеродового обслуживания в поликлиниках будет организован на высоком уровне.
Сама обменная карта состоит сразу из нескольких частей:
- блок, содержащий сведения от врача-гинеколога, наблюдавшего за протеканием беременности;
- данные из родильного дома, которые впоследствии передаются обратно в женскую консультацию на длительное хранение;
- сведения врача-педиатра, занимавшегося обследованием новорожденного ребенка.
Обменную карту должна в обязательном порядке получить каждая беременная девушка в срок до 30 акушерских недель. С другой стороны, родовой сертификат является сугубо добровольно заполняемым бланком, который не выступает в качестве требуемой каждым медицинским учреждением бумаги.
Что нужно знать про родовой сертификат
Подводя итоги, можно смело утверждать, что наличие родового сертификата у беременной девушки является залогом того, что медицинское учреждение, оказывающие гинекологические и педиатрические услуги, постарается выполнить свою работу на достаточно высоком уровне. За соблюдение необходимых норм и стандартов поликлиники и родильные дома получают солидное денежное вознаграждение, так что с каждым годом все больше медицинских объектов повышают собственный уровень конкурентоспособности по отношению к другим заведениям.
Помимо прочего, родовые сертификаты снимают с будущих мам груз финансовой ответственности на оплату услуг консультирующих и наблюдающих их врачей. Медицинские специалисты, при заключении неверных диагнозов или халатно относящиеся к выполнению прямых обязанностей, рискуют не только потерять работу, но и получить серьезное наказание в виде административной или уголовной ответственности (если по их ошибке пациентка погибла или получила серьезную травму). К тому же, получение столь важного и полезного документа не связано с огромным количеством бюрократических преград.
Государственная программа является звеном важного национального проекта, в котором выделяют две главные цели:
- увеличение рождаемости и численности населения;
- увеличение продолжительности жизни до 80 лет к 2030 году.
Программа родового сертификата предусматривает оформление документа всем женщинам, которые своевременно обратились в лечебное учреждение для постановки на учет. Выделяются 3 основные задачи:
- Реализация права самостоятельного выбора гинекологии и родильного дома, в которых планируются наблюдение и роды.
- Формирование соперничества между лечебными учреждениями – женскими консультациями (ЖК), родильными домами, клиниками для детей.
- Повышение качества оказываемых медицинских услуг.
Согласно статистическим данным, сертификатом оплачивается более 90% услуг по:
- ведению беременности;
- принятию родов и уходу за новорожденными;
- диспансеризации малышей до 1 года.
То есть именно средствами сертификата покрываются расходы медучреждений на покупку нового оборудования, инструментов, расходников, а также надбавки к зарплате врачам.
Вводя в обиход родовые сертификаты, Минздрав здравоохранения преследовал вполне конкретную цель: материально заинтересовать медиков в оказании качественной помощи беременным и рожающим. Эта категория пациентов требует особого отношения, что в российских реалиях доступно далеко не всегда, особенно в области бесплатной медицины. Сколько себя помню, беременные всегда жаловались на грубость врачей и медперсонала, а медики, в свою очередь, указывали на гормональные изменения, которые в теории могли стать причиной жалоб. Инициатива правительства, конечно, похвальна, но все не так радужно, как выглядит в официальных отчетах.
Я лично получала родовой сертификат два раза – в 2013 и в 2019 годах, поэтому могу судить об этой программе здраво. Оказывается, на практике до достижения цели, поставленной Минздравом, еще довольно далеко. Начну с того, что в нашем городе (я живу в Йошкар-Оле, Марий Эл) выбор женских консультаций невелик, но их все-таки несколько. Однако это не мешает администрациям этих учреждений отказывать в постановке на учет тем беременным, которые не прикреплены к поликлинике. Я прикреплена к первой городской поликлинике, но штатных гинекологов в ней нет.
Меня послали в четвертую, что находится на другом конце города. Уже встав там на учет, я своими глазами наблюдала ситуацию, как беременная девушка из деревни хотела наблюдаться там, но ей отказали, причем в грубой форме, доведя ее до слез. По данным программы, медучреждениям компенсируют расходы на ведение беременности. Лично я плюсов от этого не ощутила. Два из трех плановых УЗИ я делала платно (потому что «аппарат всегда занят»), витамины покупала на собственные деньги. Меня снабдили только бесплатным йодидом калия и фолиевой кислотой, которые стоят копейки.
Форма родового сертификата утверждается правительством РФ. Право на выдачу и заполнение документа имеют государственные и муниципальные медучреждения, у которые есть лицензия на предоставление услуг в сфере «Акушерства и гинекологии». Для визуального отличия документ разделен на разноцветные полосы. Сертификат включает в себя:
- Корень. Он необходим для того, чтобы подтвердить предоставление родового сертификата женщине. Часть остается в ЖК по месту наблюдения беременной.
- Талон 1. Применяется для осуществления оплаты работы, осуществляемой в период вынашивания ребенка. Эта часть направляется в страховую компанию для перевода денежных средств.
- Талон 2. Необходим в целях оплаты родового процесса. Предоставляется в страховую компанию.
- Талон 3. Имеет 2 части. 3-1 необходим для проплаты первого полугодового периода жизни новорожденного. 3-2 дает право на начисление денег за следующие 6 месяцев. Направляется в ФСС.
Родовой сертификат могут получить:
- Любая девушка, имеющая гражданство РФ. Возраст и наличие работы значения не имеют.
- Иностранки, постоянно проживающие на территории РФ, имеющие вид на жительство или разрешение на временное проживание и медицинский полис.
Программа дает право на:
- Выбор государственной ЖК в городе по месту регистрации, любого государственного роддома.
- Получение квалифицированной медицинской помощи для матери и ребенка в период беременности, родов и в течение 1 года после них.
Родовой сертификат на любого ребенка предоставляется в ЖК. Принцип оформления сертификата на второго ребенка и последующих детей не имеет никаких различий от получения документа в первую беременность. Даже если ожидается рождение двойни, бланк будет все равно один.
Что такое родовой сертификат и для чего он нужен
Талон 1 оплачивает работу ЖК где наблюдалась девушка. В случае, когда беременная сменила несколько клиник, денежную поддержку получит та, в которой женщина велась в 3 триместре. Но только при условии, что беременная наблюдалась в медучреждение не менее 12 недель. В противном случае никакая женская консультация не сможет претендовать на финансирование по программе «Здравоохранение». Необходимо предоставить в новую ЖК все выписки по беременности, полученные ранее. Если же девушка нигде не наблюдалась и пришла в ЖК перед самими родами, то сертификат уже выдадут в роддоме.
Ребенок должен наблюдаться в поликлинике по месту фактического проживания.
Женщине предоставляется право выбора детской поликлиники, в которой будет вестись наблюдение малыша. Сертификат действителен только в учреждениях, имеющих договор с ФСС. Талон 3-1 оплачивает первые полгода диспансерного наблюдения. Но дополнительные дорогостоящие расходы, например, на требуемые операции, не покрываются данным документом. Талон 3-2 применяется для оплаты следующих 6 месяцев наблюдения за ребенком. Если женщина выбирает частную клинику, то покрыть траты сертификатом не получится.
Деньги с сертификата не перечисляются лично врачу. Они идут в бюджет организации. Из них: 60% от суммы на оплату работы специалистов, а 40% — на лекарства и медицинское оснащение.
С системой родовых сертификатов столкнулась в 2017 году во время долгожданной беременности. Наблюдалась я в поликлинике, в которой на тот момент работала врачом-неврологом, поэтому эффективность системы могу оценить с двух сторон.
Сразу скажу, что родовые сертификаты в большей степени нужны лечебным учреждениям, чем пациенткам. Например, когда ФСС задерживал выплаты по сертификатам, в нашей поликлинике неоднократно обсуждался вопрос о том, возможно ли вообще отказаться от ведения беременных, поскольку ждать перевода денег в течение нескольких месяцев после оказания услуги никому не нравилось.
В итоге, и врачи, и руководство сходились во мнении, что учреждению такая работа выгодна. Беременных наблюдается много, часть средств от оплаты сертификата идет на зарплату врачу, а часть – больнице, поэтому заинтересованы все. Сумма получается приличная, хоть с выплатами и бывают задержки.
Между тем беременной женщине и новорожденному малышу родовой сертификат никаких «особых условий» не предоставляет. Разберемся по пунктам:
1) Возможность выбрать роддом и женскую консультацию. Во многих случаях оказывается удобнее рожать в той больнице, которую вы для себя выбрали, а не в той, что ближе к дому. Однако читаем статью 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» №323-ФЗ, которая гласит, что гражданин имеет право на выбор медицинской организации (без всякого родового сертификата). Получается, это и не преимущество вовсе, а стандартная практика.
Однако нужно учитывать, что если поликлиника не работает с родовыми сертификатами, а просто осуществляет обслуживание пациентов в системе ОМС, то наблюдать беременную женщину они смогут только платно или не смогут вообще (в зависимости от наличия лицензии). Бесплатно они могут лишь оказать помощь в следующих случаях:
– экстренная ситуация;
– обследование и лечение по сопутствующему заболеванию;
– нежелание беременной становиться на учет, нерегулярное наблюдение;
– невозможность получить родовой сертификат по объективным причинам (например, при отсутствии постоянной прописки).
Как правило, такие больницы просто не проходят лицензирование на ведение беременности и отказывают в этой услуге, так как организация платного приема в государственном учреждении достаточно сложна и часто влечет за собой штрафные санкции. Поэтому на практике платное ведение беременных в госполиклиниках встречается крайне редко.
В итоге, если вы не готовы оплачивать услуги гинеколога и необходимые обследования, то реальный выбор ограничивается только женскими консультациями, работающими по системе сертификатов.
2) Свободный выбор детской поликлиники. Опять обращаемся к тому же закону: родители в любом случае в праве самостоятельно определиться с поликлиникой, в которой будут наблюдать их ребенка. Здесь, однако, есть нюанс: если ребенок не относится к выбранному учреждению по территориальному принципу, то вам могут отказать в его осмотре на дому. Об этом должны предупредить заранее и дать подписать соответствующую бумагу. На такие условия согласны далеко не все родители.
Бесплатное наблюдение и обследование беременной женщины и ребенка. Если у вас есть полис ОМС, то необходимый диагностический комплекс вы и так получите бесплатно. А в некоторых случаях приходится платить и при наличии сертификата. Мне, например, нужно было сдать анализ на гормоны щитовидной железы. Бесплатно это можно сделать только по талону, который придется ждать 3-4 недели. В итоге пошла в частную лабораторию и сдала анализ платно. Когда у ребенка в 5 месяцев началась аллергия, то все назначенные врачом исследования также проводились за деньги.
3) Бесплатное оказание помощи в роддоме. За родовспоможение с вас не возьмут оплату даже в том случае, если вы и в глаза не видели родового сертификата. Правда, многие предпочитают заключать с роддомом контракт, но это уже личное дело каждого. Я рожала без индивидуального договора и не платила ни за что, включая обезболивание в родах.
Лекарственное обеспечение беременных. На своем примере могу подтвердить, что некоторые медикаменты в женской консультации беременным выписывают бесплатно. Обычно это самые дешевые препараты кальция, железа, йода, фолиевой кислоты. Лично я получала йодид калия, кальций-Д3 Никомед и фолиевую кислоту. И это не потому, что наблюдалась в той же поликлинике, в которой работала. Сама видела, как другим пациенткам их тоже выдавали.
Лекарства оплачиваются из средств родового сертификата, если, конечно, руководитель лечебного учреждения добросовестно относится к своим обязанностям. Препараты выдают беременным не во всех больницах. По сути, это означает, что предназначенные для их закупки средства пошли на другие цели. И хорошо, если на реальные нужды больницы, а не в карман к руководству.
Зачем родовой сертификат нужен – объясняет госпрограмма, выступающая звеном значимого нацпроекта.
Она помогает:
- Осуществить принадлежащие будущим мамам право самостоятельного подбора гинекологии и родильных, в которых предстоит наблюдение и роды.
- Сформировать конкурентную среду здравоохранения в отрасли помощи девушкам в период развития эмбриона и родового процесса, и младенцам педиатрами.
- Повысить качественные характеристики существующих в России медуслуг.
Анализ госстатистики по рождаемости, родовой документации показывает, что сертификационными актами оплачиваются свыше 90% услуг по:
- наблюдению за ходом развития эмбриона;
- родовспоможению и медуходу за младенцами;
- диспансерному, профнаблюдению малышей 1-го года жизни.
Какие преимущества дает родовый сертификат в 2021 году
Право на получение родового сертификата имеют женщины, являющиеся гражданами Российской Федерации. Иностранные граждане и лица без гражданства, проживающие на законных основаниях на территории Российской Федерации, имеют право на получение родового сертификата только при наличии у них страхового полиса ОМС.
Сертификат на родовое сопровождение – это бланк строгой отчетности, который особым способом защищен от подделки. Состоит он из трех частей: корешка, талонов и непосредственно родового сертификата.
В корешке сертификата на родовое сопровождение указываются фамилия, имя, отчество беременной, адрес ее регистрации, номера полиса ОМС и СНИЛС. В этой части ставит свою роспись будущая роженица.
Корешок оставляют в медучреждении, выпустившем сертификат на родовое сопровождение.
Талон №1 заполняется в консультации. В нем указывается срок беременности, данные СНИЛС, ОМС и паспорта, название женской консультации и дату постановки на учет. Обычно корешок и талон сертификата на родовое сопровождение не выдаются на руки, а остаются в женской консультации.
Талон №2 беременная получит на руки для передачи в роддом. В талоне помимо личных данных пациентки указывается наименование учреждения, где проходили роды, дата и исход родов.
Одна из частей бланка так и называется – родовый сертификат. Выдается она женщине при выписке из роддома в подтверждение того, что ей была оказана необходимая медицинская помощь во время беременности, в процессе родов и с новорожденным. В этой части сертификата на родовое сопровождение указываются данные роженицы, дата и время рождения ребенка, его пол, рост и вес.
Талон №3-1 позволяет оплатить поликлинике первые полгода патронажа и плановых осмотров и анализов новорожденного.
Талон №3-2 пойдет на оплату диспансерного наблюдения за младенцем.
Наличие талона гарантирует медучреждению финансирование из регионального отделения ФСС.
Обменную карту выдает лечебное учреждение. То сеть это – медицинская книжка беременной, в которую вносится информация о развитии плода и здоровье пациентки, а также о предшествующих беременностях и родах.
В обменной карте указывают такую нужную информацию, как данные о резус-принадлежности беременной и отца ребенка – это важно для успешных родов. Книжку оформляют при постановке беременной на учет и выдают на руки на 30 неделе беременности. Обменную карту необходимо всегда носить с собой.
Сертификат на родовое сопровождение – это фактически финансовый документ, а обменная карта – медицинский.
Общая стоимость сертификата на родовое сопровождение составляет 12 000 рублей.
Из них 4 000 рублей получит женская консультация, наблюдавшая роженицу. Непосредственно на медицинские услуги, включая медикаменты по назначению, и закупку расходных материалов и оборудования, выделяется 3 000 рублей. И оставшаяся сумма в 1 000 рублей переводится за оказание женщине медико-социальной, психологической и юридической помощи.
6 000 рублей получит родильный дом на оборудование, поощрение сотрудников, медикаментозное сопровождение и расходные материалы.
Оставшиеся 2 000 рублей уходят на оплату патронажа в первый месяц жизни и обследования ребенка вплоть до 1 года. Если родились двое и более детей, то поликлинике оплачиваются медуслуги на каждого ребенка.
О родовом сертификате
Чтобы оформить родовой сертификат, нужно предъявить:
• паспорт;
• свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);
• полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
Гражданкам иностранных государств нужно подготовить вид на жительство в России или разрешение на временное пребывание.
Если выясняется, что какой-то из документов отсутствует, то в соответствующей графе сертификата на родовое сопровождение проставляется отметка с указанием причины отсутствия. Бланк могут получить все гражданки Российской Федерации любого от возраста, семейного положения и статуса.
Иногда женщине удобнее наблюдаться в частной клинике (например, по программе ДМС), а рожать она решает в государственном роддоме. Тогда родовой сертификат оформляется в женской консультации по месту жительства при наличии СНИЛС, ОМС, паспорта и на основании выписки из индивидуальной карты.
Когда женщина становится приемной матерью ребенка возрастом до 1 года или обращается за ведением родов в коммерческий медцентр без господдержки, бланк оформляют в детской поликлинике. Список необходимых документов для получения родового сертификата будет такой же, как упомянуто выше. Талоны №1 и 2 будут погашены.
Если беременная и младенец наблюдаются в частных медицинских учреждениях, то сертификат на родовое сопровождение не нужен, поскольку отсутствует факт выполнения услуги.
Талоны оплачивают услуги медучреждений:
• наблюдение у гинеколога во время беременности и после рождения детей
• профилактический осмотр специалистами
• нужные плановые исследования: ЭКГ, УЗИ, допплерографию
• другие процедуры, необходимые для контроля за развитием плода
• наблюдение младенца до года. Также сертификатом на родовое сопровождение оплачивается плановая или экстренная госпитализация в роддом и наблюдение в стационаре роддома в течение беременности.
Кроме этого, женщина может получить необходимую медикаментозную помощь и мультивитамины.
Родовой сертификат создан не для поддержки материнства, а для стимуляции качественной работы медучреждений путем вознаграждения за услуги из бюджета ФСС. Вместо сертификата на родовое сопровождение нельзя получить деньги или обменять его на какие-либо иные услуги. При утере или порче бланка его нельзя восстановить. Если роженица сочла, что качество оказанных услуг или их объем не соответствует положенному по закону, она может не передавать талон консультации, роддому или детской поликлинике.
Иногда роддом выдает комплект вещей для матери и ребенка, но это не входит в программу и зависит от самого медучреждения. Поэтому лучше подготовить сумку в роддом самостоятельно.
Сертификат на родовое сопровождение нельзя продать или обменять на какие-либо другие услуги, в том числе медицинские.
При возникших осложнениях медицинская помощь оплачивается не сертификатом на родовое сопровождение из ФСС, а из фондов ОМС.
Сертификат на родовое сопровождение позволяет будущей матери выбрать любое государственное медучреждение. Но нужно помнить, что в экстренном случае скорая помощь обязана доставить роженицу в ближайший доступный роддом. Если беременность протекает с осложнениями и особенностями, требующими соответствующей помощи, то рожать нужно в специализированном роддоме.
Талон №1 родового сертификата не оплатят консультации, если женщина стояла на учете в ней меньше 12 недель или посещала только частную клинику.
Талон №2 не оплачивается роддому, если роды произошли вне родильного дома (в автомобиле скорой помощи, на дому и т.д.) или если роженица или младенец не выжили.
Талон №3 сертификата на родовое сопровождение не будет оплачен медучреждению, если ребенка поставили на учет спустя 3 месяца после рождения. Или если профилактические осмотры проходят с опозданием на полгода и более. Также в случае наблюдения за новорожденным в частной клинике или в случае смерти младенца.
Также выплата сумм по родовому сертификату не происходит, если документ выдан с нарушением закона или ошибками.
Родовой (родовый) сертификат введен с 1 января 2006 года в рамках реализации национального проекта «Здоровье» во всех регионах Российской Федерации. Он создан для того, чтобы контролировать уровень и качество медицинской помощи в женских консультациях и роддомах.
» Его основная цель — повысить материальную заинтересованность медучреждений, а значит, улучшить качество обслуживания в женских консультациях, родильных домах и детских поликлиниках.
Порядок и условия оплаты родового сертификата утверждены Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 января 2008 года N 11н.
Кроме того, немаловажно, что родовые сертификаты предоставят беременной женщине возможность выбора женской консультации, в которой она предполагает встать на учёт и наблюдаться по беременности, а в дальнейшем и родильного дома.
Родовой сертификат: что это и для чего он нужен
» Женщины, решившие обратиться в частные клиники, где курировать беременность можно только на платной основе, но выбирающие государственный роддом, также имеют возможность получить родовой сертификат.
Для этого им нужно обратиться в районную женскую консультацию после того, как наступит 30-я неделя беременности.
Пунктом 17 Порядка, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития от 01.02.2011 № 73н, предусмотрено, что не подлежат оплате и направлению в региональные отделения Фонда талоны родовых сертификатов за медицинские услуги, оказанные учреждениями здравоохранения на платной основе, в том числе в рамках договоров добровольного медицинского страхования.
То есть оказание медицинской помощи на платной основе является основанием для отказа в оплате региональными отделениями Фонда талонов родовых сертификатов за услуги, оказанные женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей.
Пункт 9 Порядка устанавливает, что непрерывное наблюдение женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе женской консультацией в течение 12 недель является обязательным условием для оплаты услуг по медицинской помощи, оказанных женщине женской консультацией, но не для выдачи женщине родового сертификата.
» Иными словами, родовой сертификат вам обязаны выдать, даже если вы наблюдались всего неделю.
При наблюдении женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе в нескольких женских консультациях оплате региональным отделением Фонда подлежит талон N 1 родового сертификата, представленный в региональное отделение Фонда женской консультацией, наблюдавшей беременную женщину наиболее длительное время, но не менее 12 недель.
- в размере 3 000 рублей за каждую женщину;
- в размере 6 000 рублей за каждую женщину;
детским поликлиникам:
- за первые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в размере 1 000 рублей за каждого ребенка, получившего соответствующие услуги;
- за вторые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в размере 1 000 рублей за каждого ребенка, получившего соответствующие услуги.
Во всех случаях прохождения родов вне родильного дома, например:
- рождения ребенка дома,
- в машине скорой помощи,
- в фельдшерско-акушерском пункте,
- в учреждении здравоохранения, не имеющем родильного отделения,
даже при условии последующего наблюдения женщины и ребенка в родильном доме, талон N 2 родового сертификата не подлежит заполнению и, следовательно, оплате, так как родильным домом услуги по медицинской помощи в период родов оказаны не были.
Как получить родовой сертификат и что с ним делать?
Правила оформления едины для всех, независимо от очередности рождения детей. Сертификат выдается при предоставлении минимального пакета документов:
- СНИЛС;
- полис ОМС;
- гражданский паспорт.
Если нет СНИЛС или полиса ОМС, проставляется соответствующая отметка с указанием причины. После постановки на учет явки к наблюдающему врачу должны быть регулярными, при длительном перерыве в течение 3 месяцев и более, с оформлением документов возникнут сложности.
На получение родового документа может рассчитывать каждая гражданка России, независимо от стажа работы, статуса, возраста и социального положения. Иностранные гражданки могут рассчитывать на него для получения полноценных услуг. Но нужно оформить РВП или ВНЖ.
Если какой-то из этапов женщина наблюдалась в платном медицинском центре, на соответствующей части проставляется штамп «не подлежит выдаче». Сертификат можно оформить по обменной карте после родов, чтобы предоставить его в детскую поликлинику.
Полная стоимость составляет 11 тыс. рублей, которые распределяют таким образом:
- для женской консультации – 3000 рублей;
- для роддома – 6000 рублей;
- на диспансерное наблюдение ребенка по 1000 рублей на каждые полгода первого года жизни.
Если будущая мать находилась на учете в нескольких поликлиниках, талон положен той, в которой срок наблюдения был самым большим. Не допускается получать средства на руки вместо сертификата.
Куда отдавать после родов родовой сертификат? После возвращения из роддома к ребенку должен прийти врач-педиатр из детской поликлиники или медсестра. Документ отдается им или при непосредственном обращении для постановки на учет ребенка. Может остаться один корешок со сведениями о ребенке. Его можно оставить себе или предоставить в женскую консультацию.
Женщина имеет возможность оставить у себя талоны, если посчитает, что услуги не оказаны в полном объеме или на недостаточном уровне качества. Передача талонов является ее правом, а не обязанностью.
В большинстве случаев установленной стоимости недостаточно для покрытия всех предоставленных услуг. Но в рамках основного пакета правительством данная сумма определена, как достаточная.
Если требуется особый уход при выявленных осложнениях, помощь не входит в область применения родового сертификата. Для этого потребуются дополнительные резервы, хотя медицинское учреждение не может требовать их оплаты от женщины.
Данный документ будет выдаваться на каждого последующего ребенка при сохранении установленной суммы. С родовым сертификатом не получится выполнить следующие действия:
- восстановить в случае порчи или потери;
- получить деньги наличными;
- обналичить или продать другим лицам;
- рассчитываться средствами по услугам в частном медицинском центре.
Без сертификата поликлиника и роддом не могут отказать в постановке на учет новорожденного, приеме родов. Согласно законодательству, женщина сама выбирает роддом, который ей подходит по всем параметрам. Так как родильный дом получает за пациентку денежные средства, обычно нет проблем с выбором учреждения.
В экстренных случаях автомобиль скорой помощи отвезет роженицу в ближайший роддом. Можно выбрать лечебное заведение только в том случае, если есть показания для госпитализации в специализированный медицинский центр.
Если ведение беременности происходило в коммерческом центре, сертификат предоставляется в 30 недель при обычной и 28 недель при многоплодной беременности. Получить его можно в женской консультации или поликлинике по месту проживания. В данном случае сертификат не предназначен для оплаты ведения беременности, так как фактически государственным медицинским учреждением такие услуги не оказывались. Он необходим для предоставления в роддом, а в последующем и в детскую поликлинику.
На практике женщина может поступить в роддом без родового документа в следующих случаях:
- начало преждевременных родов;
- не получен заранее или был потерян;
- женщина находилась под наблюдением в платной клинике, у которой нет права на выдачу сертификата;
- усыновление ребенка в возрасте до 1 года.
Если документы не представлены, роддом будет его получать самостоятельно через женскую консультацию. Для этого используется обменная карта, которая выдавалась еще на этапе наблюдения за беременной. Если же это невозможно, руководству роддома предоставляется сертификат с оплаченной отрывной частью, оставляя только части для детской поликлиники.
Если же родители планируют наблюдать ребенка в коммерческой поликлинике, сертификат вообще может не понадобиться. При постановке на учет заключается договор или оформляется полис ДМС, затраты на которые не восполняются государством, так как являются личной инициативой родителей.
При усыновлении в возрасте до 1 года или если женщина обращается в платный медцентр без государственной поддержки, сертификат оформят в детской поликлинике. Талоны 1 и 2 значатся, как погашенные. Но перечень документов для предоставления документа будет таким же, как и для остальных.
В результате, для получения родового документа необходимо прийти в женскую консультацию по месту ведения беременности или проживания. Лучше сделать это своевременно до окончания 12 недели беременности, чтобы получить документ как можно раньше. Но его отсутствие не может привести к отказу в приеме родов, постановке на учет ребенка в детской поликлинике.
Родовые сертификаты начали выдавать в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в середине 2000-х годов. Работа документа основана на том, что за каждый сертификат, который появляется в медицинском учреждении, этому учреждению перечисляются деньги от государства. То есть, женщина, имеющая родовой сертификат, может выбрать любую женскую консультацию и роддом, которые ей нравятся. А медучреждения должны стараться и повышать качество услуг, чтобы привлечь как можно больше пациенток.
Предполагается и некоторый эффект по снижению числа абортов: ведь именно врачи могут и должны отговорить женщину от этого шага, если малыш может родиться здоровым. Чем больше женщин решат всё-таки выносить и родить малыша, тем больше пациенток будет в клинике.
Заинтересованность врачей здесь прямая: самая большая часть средств от родовых сертификатов направляется на повышение оплаты труда медиков. Ещё часть суммы должна тратиться на закупку медицинского оборудования и лекарств.
Пациентки могут почувствовать на себе работу программы, когда получают в женских консультациях (ЖК) бесплатные бахилы, одноразовые пеленки при осмотре, рецепты на витамины и фолиевую кислоту.
Родовой сертификат: зачем он нужен, как его получить и можно ли рожать без него
В 2018 году, как и в предыдущие несколько лет, сумма родового сертификата составляет 11 тысяч рублей. Из них 3 тысячи полагается женской консультации, 6 — родильному дому и 2 тысячи — детской поликлинике (по 1000 рублей за каждые полгода наблюдения малыша).
Важно понимать, что обналичить этот документ никак нельзя. Адресатом сертификатов являются медицинские учреждения, а не беременные женщины. Документ обеспечивает женщине право на бесплатный пакет услуг (осмотры гинеколога и узких специалистов, некоторые медикаменты, анализы, аппаратные обследования, нахождение «на сохранении», роды, нахождение в послеродовом отделении). Однако, есть и такие услуги которые в пакет не входят — например, имплантация зубов, и т.п. Такие процедуры женщина оплачивает самостоятельно. Также сертификат не имеет никакой силы, если роды будут платными.
Родовой сертификат можно получить только в государственном учреждении. Он выдаётся, когда срок беременности достиг 30-ти недель и начинается отпуск по беременности и родам. У тех, кто ждёт двойню или тройню, имеет какие-либо осложнения этот срок — 28 недель.
Желательно не тянуть с получением этой бумаги и проявлять инициативу. По своему опыту могу отметить, что далеко не все гинекологи ответственны в вопросе документации. Мне, например, сертификат не выдали ни в 30, ни в 35 недель. Для оформления документа меня направили лишь после моего вопроса, а где же, собственно, мой сертификат. Подозреваю, что я могла бы остаться без документа вплоть до самых родов, если бы не начала сама проявлять активность.
Обычно его дают в женской консультации, где наблюдается беременная. Если беременность ведёт врач из частной клиники, необходимо в 30 недель обратиться в госучреждение, к которому женщина относится по месту жительства (или прикреплена). В этом случае в документе будет сразу погашен первый талон (это значит что он не подлежит оплате). Если женщина наблюдалась в разных ЖК, то сертификат ей выдадут там, где она состояла на учёте более длительный срок.
Чтобы не было проблем с получением документа, желательно регулярно появляться у врача.
Право на получение этой бумаги имеют все гражданки России. Он выдаётся и работающим, и домохозяйкам, и военным, и студенткам. Несовершеннолетние будущие мамы получают этот документ наравне с остальными. Единственной причиной для отказа в выдаче может служить отсутствие паспорта РФ или другого документа, который удостоверят личность и гражданство. Важно, что наблюдаться у врачей женщина должна не менее 12-ти недель. Тем, кто предпочитает не ходить к гинекологу во время беременности, стоит встать на учёт хотя бы в середине второго триместра.
Отправляясь на приём на 30- неделе беременности, можно сразу взять с собой:
- паспорт (для беременных, не достигших 14-ти лет — свидетельство о рождении);
- полис ОМС;
- СНИЛС (пенсионное страховое удостоверение).
Гражданки других государств или женщины, не имеющие гражданства, тоже могут получить родовой сертификат. Но для этого женщина должна иметь полис ОМС и подтвердить документами, что находится на территории РФ легально.
Оформление после родов
Сертификат можно получить и в роддоме, или даже после родов. Это актуально, если у женщины начались преждевременные роды, беременная потеряла документ или вообще не получила его. На основании данных обменной карты документ оформят прямо в роддоме, однако первый талон будет погашен. Тем, кто не пользовался услугами роддома и женской консультации, можно получить сертификат в детской поликлинике. Для этого ребёнка надо поставить на учёт в первые три месяца жизни. Документ выдадут с погашенными талонами 1 и 2. Так должны сделать и те, кто усыновляет новорождённых детей.
Родовый сертификат — что это такое? Что с ним делать в 2021 году ?
В 2019 году сумма родового сертификата, как и в предыдущие годы, составляет 11 тыс. рублей. Складывается эта сумма из нескольких частей:
- 3 тыс. рублей — на оплату услуг женской консультации (за каждую беременную);
- 6 тыс. рублей — в родильный дом (за каждую родившую женщину, независимо от количества рожденных детей);
- дважды по 1 тыс. рублей (раз в полугодие) — в детскую поликлинику (за каждого ребенка при многоплодной беременности).
Оплата услуг по родовым сертификатам производится территориальным органом Фонда социального страхования, куда медицинские организации направляют талоны.
Случаи, в которых талоны родовых сертификатов не подлежат оплате:
- Талон № 1:
- наблюдение беременной в женской консультации менее 12 недель;
- если в период беременности наблюдаешься в платной клинике (женской консультации).
- Талон № 2:
- смерть матери и (или) ребенка в родильном доме (за исключением случаев многоплодной беременности, когда удалось сохранить жизнь матери и хотя бы одному ребенку);
- роды вне рольного родильного дома: в автомобиле скорой помощи, фельдшерско-акушерском пункте, в домашних условиях (даже при последующем поступлении и наблюдении женщины и новорожденного в роддоме);
- при платных родах (в коммерческой медицинской организации).
- Талон № 3:
- смерть ребенка в период проведения профмедосмотров;
- постановка на учет в детскую поликлинику позднее 3-го месяца жизни;
- проведение профилактических осмотров за первые 6 мес. завершилось после исполнения ребенку 1 года (№ 3-1) или за вторые 6 мыс. началось после исполнения 1 года (№ 3-2);
- при постановке на учет в платной клинике.
Кроме того, учитываются общие нарушения установленных законом требований выдачи и оформления родовых сертификатов, при которых оплата не производится.
Где и на каком сроке выдают родовой сертификат
В стандартной ситуации этот документ выдается в женской консультации при поликлинике, где наблюдается женщина, во время очередной явки на осмотр к врачу на сроке 30 недель (при многоплодной беременности — 28) и более.
При наблюдении в нескольких женских консультациях (что не запрещается в соответствии с программой) родовой сертификат выдается тем учреждением, где беременная состояла на учете наиболее длительное время (не менее 12 недель). Такие случаи возникают, например, при смене места жительства или неудовлетворенности качеством оказания услуг (компетентностью специалиста).
Для получения сертификата в поликлинике нужно регулярно приходить на плановые осмотры, в противном случае оплата услуг женской консультации может не производиться. Если женщина находилась в стационаре или на санаторно-курортном лечении, этот период включается в срок непрерывного наблюдения.
В случаях, когда беременная наблюдается в частной (платной) клинике, получить родовой сертификат можно в женской консультации по месту жительства/пребывания (талон № 1 не подлежит оплате).
На практике встречаются ситуации, когда у беременной женщины при поступлении в родильный дом нет на руках родового сертификата:
- при наступлении преждевременных родов;
- утере выданного документа;
- неполучении его ранее.
Если женщина поступает в роддом без родового сертификата, то учреждением родовспоможения принимаются меры по его получению на основании обменной карты пациентки через женскую консультацию. При отсутствии такой возможности роддом вправе выдать сертификат самостоятельно (со штампом ФСС на талоне № 1 «Не подлежит оплате»).
Если же родовой сертификат не оформлен и в родильном доме, то детская поликлиника также может предпринять меры по получению родового сертификата, направив запрос в женскую консультацию или родильный дом, или выдать новый сертификат (с отметкой ФСС на талонах № 1 и № 2 «Не подлежит оплате»). Такое встречается, например, при усыновлении ребенка младше 3 месяцев и последующей постановке его на учет для медицинского наблюдения в течение первого года жизни.
Средства родовых сертификатов могут использоваться только в медицинских организациях: для оплаты работы специалистов, оснащения мед. оборудованием, обеспечения беременных и рожениц необходимыми медикаментами (дополнительным питанием).
Беременные женщины не могут получить средства родового сертификата наличными (обменять на деньги). так как это не вид финансовой помощи матерям, а средство стимулирования учреждений здравоохранения в условиях конкуренции.
Коммерческие клиники не участвуют в программе. Перечисляемые на родовые сертификаты средства нельзя использовать для погашения платных услуг — в качестве частичной оплаты коммерческого роддома или частных врачей.